卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應(yīng)對？

      指導(dǎo)意見：
      由于促排卵藥物大量使用，卵巢過度刺激概率越來越高，促排卵的風(fēng)險也就越來越大。其中卵巢過度刺激最典型就是卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，它是使用性激素類藥物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素釋放激素誘導(dǎo)排卵治療中所導(dǎo)致的醫(yī)源性并發(fā)癥，主要有腹部、胃腸道癥狀，卵巢增大，急性血管內(nèi)液體外移至第三間隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等癥狀。建議在專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)科大夫指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
      

      病情分析：
      卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是因?yàn)槭褂眯约に仡愃幬?包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素釋放激素誘導(dǎo)排卵治療中所導(dǎo)致的醫(yī)源性并發(fā)癥，主要有腹部、胃腸道癥狀，卵巢增大，急性血管內(nèi)液體外移至第三間隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      治療原則上糾正血容量，防止血液濃縮和低血容量，防止血栓形成和腎功能衰竭。
      每天記錄腹圍、24小時出入量、電解質(zhì)測定、血常規(guī)、血細(xì)胞比容，每2天測肝、腎功能，定期B超監(jiān)測卵巢大小，必要時測定中心靜脈壓。
      糾正低血容量：補(bǔ)充白蛋白、血漿、代血漿，維持膠體滲透壓，盡量少用晶體液。
      維持電解質(zhì)平衡。
      用低分子右旋糖酐疏通微循環(huán)。
      卵巢囊腫的治療：①囊腫抽吸治療，適用于卵巢明顯增大，多個卵巢囊腫存在，或單個囊腫直徑≥3cm者。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹或陰道穿刺囊腫，盡量徹底抽吸，用17～18G針，可用負(fù)壓吸引，注意無菌操作，再用抗生素以預(yù)防感染。②囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)應(yīng)盡早手術(shù)，手術(shù)范圍盡量小，盡量保留卵巢。
      胸腹水的治療：對腹脹嚴(yán)重呼吸困難者，可經(jīng)腹或后穹窿穿刺放腹水，每次1500～2000ml；胸腔穿刺抽吸胸水，每次400～800ml。胸水增長過快可行胸膜腔開放引流。腹水經(jīng)透析或超濾，濃縮后可靜脈回輸。
      藥物治療：①多巴胺：40～80mg／d，緩慢靜滴，能擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，保證足夠尿量并改善癥狀。②消炎痛：為前列腺素合成酶抑制劑，可減少前列腺素產(chǎn)生，但在早孕期應(yīng)用可能致畸，且療效不佳，現(xiàn)已很少用。③血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：。④抗凝劑：在血液濃縮嚴(yán)重情況下，使用肝素
      總之要引起重視綜合治療。祝早日恢復(fù)健康
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的癥狀描述你的情況就是，做試管嬰兒的，促卵泡的過程當(dāng)中出現(xiàn)了卵巢過激綜合征。
      指導(dǎo)意見：
      一般來說，在做試管移植促卵泡的過程當(dāng)中的情況，移植成功的可能性很小。如果還沒有移植的話，建議停止促卵泡。
      
      以上是對“卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應(yīng)對？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      回答如下：
      在這種情況下，癥狀輕的就一般不影響移植，可以繼續(xù)按期繼續(xù)移植，如果出現(xiàn)中型和嚴(yán)重的癥狀，就要根據(jù)醫(yī)生的判斷，延期繼續(xù)胚胎移植，把胚胎進(jìn)行冷凍起來，等癥狀好轉(zhuǎn)或消失，在合適的條件下再進(jìn)行移植，這樣才能確保試管嬰兒的成功進(jìn)行與良好的結(jié)果。
      以上就是關(guān)于“卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應(yīng)對？ ”問題的回答，希望能幫到您！祝您健康！