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今天去復(fù)查幽門螺旋桿菌還是陽(yáng)性

男 | 27歲 2018-07-31 10:51:17 7人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 今天去復(fù)查幽門螺旋桿菌還是陽(yáng)性,怎么辦?醫(yī)生說(shuō)根除率是百分之90以上,為什么我的還是陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)可能耐藥了。是不是治不好了,現(xiàn)在醫(yī)生又開(kāi)了腸泰合劑的藥叫我在吃半個(gè)月,然后再考慮要不要?dú)⒕?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2018-07-31 11:06:24 我要投訴

      根治幽門螺旋桿菌是一個(gè)難題,初次治療失敗以后,不管是新的序貫治療,還是包含鉍劑的四聯(lián)治療,只有70%左右的根除率,主要就是細(xì)菌的耐藥性,還有一些治療的不規(guī)范。比如治療時(shí)間未達(dá)到十天的最低要求,還比如治療前已經(jīng)用過(guò)了治療所需的抑酸劑、抗生素等,都嚴(yán)重影響到了細(xì)菌根治。另外復(fù)查必須在治療結(jié)束后四周才能進(jìn)行,如果已經(jīng)是規(guī)范治療規(guī)范檢查細(xì)菌仍然存在,除了更換抗生素以外,還可以做藥敏實(shí)驗(yàn),有目的選擇最佳坑人組合來(lái)提高根處理,另外兩次治療時(shí)間最好超過(guò)三個(gè)月,否則連續(xù)治療會(huì)讓細(xì)菌更加耐藥。

2018-07-31 11:16 ask85817111s6 追問(wèn)

你好,耐藥的話,是不是就沒(méi)辦法根除了。

2018-07-31 11:24醫(yī)生回答:

也不全是這樣的,胃病主要是通過(guò)飲食調(diào)整,改善胃部不適癥狀,增強(qiáng)身體免疫力,身體有自愈功能,定期復(fù)查就可以了。

2018-07-31 11:30 ask85817111s6 追問(wèn)

復(fù)查是吹氣,還是做胃鏡,我現(xiàn)在胃部好像沒(méi)有明顯癥狀

2018-07-31 11:33醫(yī)生回答:

復(fù)查做胃鏡是最直接的,可以再有病變的地方取病理做幽門螺旋桿菌的檢查。吹氣檢查,假陽(yáng)性率很高,并不是很準(zhǔn)確的。

宗呈祥
宗呈祥 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、肺氣腫、糖尿病、支氣管哮喘、慢性支氣管、心 幫助網(wǎng)友:50589稱贊:10
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2018-07-31 11:03:59 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,幽門桿菌陽(yáng)性建議口服些克拉斯霉素、奧美拉唑等。注意保暖,避免受涼。注意飲食要規(guī)律,少吃辛辣刺激、油膩油炸生涼的食物。
      

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2018-07-31 10:56:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,您現(xiàn)在在這種情況,說(shuō)明你前段時(shí)間的治療方案失敗了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你想,停用抗生素一段時(shí)間,半個(gè)月以后再服用抗生素。再進(jìn)行殺菌治療,這樣還有可能成功。
      以上是對(duì)“今天去復(fù)查幽門螺旋桿菌還是陽(yáng)性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-07-31 11:17 ask85817111s6 追問(wèn)

你好醫(yī)生,治愈率是不是很低了,是不是治不好了。

2018-07-31 13:24醫(yī)生回答:

治愈的可能性不大。

辛歡歡
辛歡歡 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療 幫助網(wǎng)友:207
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2018-07-31 10:58:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,幽門螺旋桿菌只要堅(jiān)持服藥,注意飲食,治愈率確實(shí)很高,建議服用三聯(lián)或者四聯(lián)療法治療,希望能給你帶來(lái)幫助,祝早日康復(fù)!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,幽門螺旋桿菌只要堅(jiān)持服藥,注意飲食,治愈率確實(shí)很高,建議服用三聯(lián)或者四聯(lián)療法治療,希望能給你帶來(lái)幫助,祝早日康復(fù)!
      

胡曲波
胡曲波 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科常見(jiàn)病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網(wǎng)友:76329稱贊:252
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2018-07-31 11:03:41 我要投訴

      病情分析:
      患者診斷幽門螺旋桿菌感染,殺菌治療二周后,需要停藥物一個(gè)月,復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議停藥物一個(gè)月,才能復(fù)查呼氣試驗(yàn)。如果還是幽門螺旋桿菌感染,就需要用進(jìn)口藥物治療二周。

2018-07-31 11:18 ask85817111s6 追問(wèn)

你好。醫(yī)生耐藥的話是不是就治不好了

2018-07-31 11:35醫(yī)生回答:

不一定,但需要換好的藥物治療。

丁莉
丁莉 錦州市中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): copd,肺炎,呼吸衰竭等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:12552稱贊:1
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2018-07-31 11:04:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,幽門螺桿菌復(fù)查時(shí)間要間隔一個(gè)月以上
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果平時(shí)飲食不規(guī)律,或者不潔凈,還會(huì)再次感染幽門螺桿菌的,所以一定要注意保持
      

張峰
張峰 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,高脂血癥,冠心病,氣管炎, 幫助網(wǎng)友:5516稱贊:1
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2018-07-31 11:05:34

      病情分析:
      幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對(duì)許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,且易產(chǎn)生耐藥性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      抗幽門螺桿菌藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑、胃得樂(lè)、樂(lè)得胃等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗生素。
      
      以上是對(duì)“今天去復(fù)查幽門螺旋桿菌還是陽(yáng)性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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