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本人25歲,甲狀腺全切術(shù)后(乳頭狀)三年半了

男 | 25歲 2018-07-30 17:01:12 4人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 本人25歲,甲狀腺全切術(shù)后(乳頭狀)三年半了,前天早上起來抽血,吃了優(yōu)甲樂出的門,目前總甲狀腺素12.2偏高,游離三碘甲狀腺原氨酸4.4偏高,游離甲狀腺素2.12偏低,促甲狀腺素0.01偏低,請問這個會是復發(fā)嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-09-16 17:26:58 我要投訴

      甲狀腺全切手術(shù)之后,目前出現(xiàn)了甲亢的癥狀,在服用優(yōu)甲樂也可能是你的優(yōu)甲樂的劑量不對,出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進,可以看內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整一下,優(yōu)甲樂的劑量目前不考慮復發(fā),但是你也可以做個超聲看一下
      

張立
張立 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,甲狀腺炎,肥胖癥,骨質(zhì)疏松癥, 幫助網(wǎng)友:1527
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2019-09-16 17:26:09 我要投訴

      甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后的復發(fā)風險是相對比較低的,為了防止復發(fā),要根據(jù)心腦血管風險綜合制定控制甲功的標準?,F(xiàn)有甲功指標不能用來判斷復發(fā)。要進行影像學檢查和甲功中TG,TGAb來進行判斷。
      

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2018-07-30 17:05:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,從這個檢查結(jié)果看不出是否復發(fā)。促甲狀腺素低,總甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸高可能是優(yōu)甲樂使用劑量偏大所致。
      指導意見:
      因為無法面診所以建議你去當?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科就診由醫(yī)生根據(jù)甲功輔助檢查結(jié)果再指導下一步治療。
      以上是對“本人25歲,甲狀腺全切術(shù)后(乳頭狀)三年半了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-07-30 17:14 ask62518771ku 追問

六月份復查也抽過血,T3,T4那些控制的都行,b超也照了,沒查出問題,現(xiàn)在優(yōu)甲樂是每天150 ug

2018-07-30 17:54醫(yī)生回答:

應該減少一下優(yōu)甲樂服用量。建議去內(nèi)分泌科就診。

2018-07-30 18:46 ask62518771ku 追問

6月份查的T3T4還正常,現(xiàn)在就不正常了,藥量的話還是以前的藥量,這么快就變化嗎?

2018-07-30 18:47醫(yī)生回答:

現(xiàn)在是7月底已經(jīng)將近2個月了出現(xiàn)變化是正常的。

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2018-07-30 17:15:28 我要投訴

      你好,結(jié)合你的化驗結(jié)果,考慮為優(yōu)甲樂劑量過大,建議把優(yōu)甲樂劑量減量,1月后復查甲功七項及甲狀腺超聲。從化驗結(jié)果不能提示復發(fā),建議行甲狀腺球蛋白抗體檢查。

2018-07-30 17:18 ask62518771ku 追問

六月份復查,查了甲功和b超,都沒看出什么

2018-07-30 18:01醫(yī)生回答:

你好,結(jié)合促甲狀腺激素水平考慮優(yōu)甲樂過量,要減量。

2018-07-30 18:45 ask62518771ku 追問

6月份查的T3T4還正常,現(xiàn)在就不正常了,藥量的話還是以前的藥量,這么快就變化嗎?

2018-07-30 18:47醫(yī)生回答:

你好,如果是這樣的話,要注意有沒有化驗誤差,可以再另外醫(yī)院復查。

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