母親今年60歲，大概在七年前雙腳麻木

女 | 60歲 2018-07-25 21:24:05 3人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述：母親今年60歲，大概在七年前雙腳麻木，沒(méi)有其它不適，身體一直健康，就沒(méi)在意。直到上周說(shuō)沒(méi)力氣，爬樓梯爬不動(dòng)，雙腳出現(xiàn)凹陷性水腫，上周六發(fā)現(xiàn)凹下去挺深站不久；去醫(yī)院驗(yàn)血和小便。驗(yàn)血結(jié)果:紅細(xì)胞1.51，血紅蛋白68，白細(xì)胞2.65乳酸脫氫酶744，a-羥丁酸脫氫酶720。小便化驗(yàn)結(jié)果:尿隱血1，尿膽紅素1尿膽原1白細(xì)胞脂酶2。上周吃黃芪和黨參，這周周一又驗(yàn)血，結(jié)果顯未白細(xì)胞恢復(fù)正常，血紅蛋白75，紅細(xì)胞1.73，紅細(xì)胞壓種0.218，平均紅細(xì)胞體積126，RBC體積分布SD65.2尿酸91，維生素B12只有51，早上起床時(shí)眼皮有點(diǎn)腫；這個(gè)星期開(kāi)始吃藥維生素B12和葉酸片，每天喝黨參2根長(zhǎng)長(zhǎng)的，不知道重量，和黃芪和紅棗；凹陷性水腫有好轉(zhuǎn)，可是母親老說(shuō)胸口緊，悶，是什么原因？特別雙腳腳后跟麻，做頓飯腳后跟從下往上麻，很緊，受不了只好坐著，把腳放平就會(huì)好些。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生看腳應(yīng)該到哪個(gè)科去看？今年正月初也驗(yàn)過(guò)血，血紅蛋也正常，怎么短短幾個(gè)月的時(shí)間就只有一半了，為什么？謝謝

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2018-07-25 21:43:34 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，這種貧血考慮是巨幼細(xì)胞貧血，需要補(bǔ)充維生素B12及葉酸補(bǔ)充造血原料，缺乏維生素B12可能導(dǎo)致手腳麻木，可以肌注甲鈷胺治療效果更好，貧血方面可以看血液科，建議全面檢查明確營(yíng)養(yǎng)不良原因，排除腫瘤可能。

2018-07-26 04:06 ask8635440578 追問(wèn)

謝謝徐醫(yī)生解答，您說(shuō)的和我看的醫(yī)生的診斷差不多，腳后跟麻木已呢七年之久，這么多年一直缺乏維生素B12？發(fā)現(xiàn)最近憶憶力減退，偶爾在最上起床時(shí)后腦有點(diǎn)脹，過(guò)一會(huì)兒又好了，需不需要做什么檢查？

2018-07-26 11:03醫(yī)生回答：

你好，長(zhǎng)期貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)記憶力有影響，尤其是維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變。需要查明營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因，做胃腸鏡等檢查。

2018-07-26 14:34 ask8635440578 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生！小便化驗(yàn)結(jié)果:尿隱血1，尿膽紅素1，尿膽原1白細(xì)胞脂酶2.需不需要做肝腎B超？胸口緊是拍X光片么？

2018-07-26 14:45醫(yī)生回答：

這些是基本檢查項(xiàng)目，都是需要做的，可以初步評(píng)估全身情況，建議都做一下。

2018-07-30 21:23 ask8635440578 追問(wèn)

胃鏡還沒(méi)做，其它也沒(méi)什么問(wèn)題，母親說(shuō)胃鏡等身體恢復(fù)些再做，腳水腫的癥狀輕多了，麻木也減輕了，可是這幾天體重輕了三、四斤，體重下降的太快了吧，。

2018-07-30 21:46醫(yī)生回答：

找找原因吧，是不是飲食不好，喝水不多導(dǎo)致的，貧血不嚴(yán)重就可以做胃腸鏡

2018-07-30 21:55 ask8635440578 追問(wèn)

基本的檢查項(xiàng)目都沒(méi)什么問(wèn)題，中度貧血，除了胃鏡，飲食和平時(shí)吃得差不多，水喝得少，前幾天早上眼睛水腫，這幾天就不敢多喝水，牛奶也不敢喝，眼睛倒沒(méi)有水腫了，……

2018-07-30 22:09醫(yī)生回答：

那就水喝少了，也會(huì)導(dǎo)致體重減輕的，等穩(wěn)定了就好了。

2018-07-30 22:20 ask8635440578 追問(wèn)

謝謝徐醫(yī)生的耐心解答！VB12過(guò)低，可葉酸是正常的，也要吃葉酸片么？

2018-07-30 22:32醫(yī)生回答：

可以吃，這個(gè)也是造血原料，不過(guò)作用不大，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食物里面都包含這些營(yíng)養(yǎng)元素。

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2018-07-25 22:12:58 我要投訴

您好，像這種情況的話，先不必過(guò)度，擔(dān)心和焦慮，當(dāng)務(wù)之急，是要到正規(guī)醫(yī)院的血液科進(jìn)行診治，需要做骨髓穿刺，以及貧血三項(xiàng)的檢查，明確貧血的原因，以指導(dǎo)治療

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2018-07-25 21:56:33 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，考慮你的母親是有雙下肢浮腫，并且血紅蛋白值低的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議，你母親的這種情況考慮有貧血的癥狀，建議你查一下腎功能，以及尿常規(guī)檢查，看是否有失血的地方。

      以上是對(duì)“母親今年60歲，大概在七年前雙腳麻木”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！