有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 檢查所見(jiàn):雙側(cè)胸廓對(duì)稱

檢查所見(jiàn):雙側(cè)胸廓對(duì)稱

女 | 40歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-07-21 15:00:37 4人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述: 檢查所見(jiàn):雙側(cè)胸廓對(duì)稱,雙肺紋理清晰,右中肺及左下肺多處高密度影,雙肺門影不大。縱隔氣管居中,心影大小形態(tài)正常,膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。 檢查結(jié)論:右中肺及左下肝多發(fā)增殖灶 請(qǐng)問(wèn)是肺結(jié)核嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

盧寧
盧寧 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 從事傳染科治療35年,對(duì)各種傳染科疾病水痘,麻疹, 幫助網(wǎng)友:9962稱贊:1
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2018-07-21 17:47:49 我要投訴

      你好,可以通過(guò)血液常規(guī)的檢查,患有肺結(jié)核時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)增高且血沉增快的情況。還可以通過(guò)影像學(xué)的檢查方法,以X光線對(duì)肺部組織做相關(guān)的觀察后,就能做出相關(guān)的判斷和治療。也可以對(duì)唾沫或痰液進(jìn)行取樣之后,更好地通過(guò)涂片和集菌的方法,就能確定身體的狀態(tài)。能夠判斷是否存在結(jié)核桿菌的滋生情況。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2018-07-21 15:15:01 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說(shuō)的情況,分析;
      對(duì)于檢查右中肺及左下肺多處高密度影;
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果還伴有低燒,盜汗,咳嗽,那么可以初步考慮是肺結(jié)核,此時(shí)可以進(jìn)行痰培養(yǎng),如痰中有結(jié)核桿菌,那么可以確診。

2018-07-21 15:22 ask86261435k1 追問(wèn)

無(wú)咳嗽等癥,是去檢檢照片結(jié)果

2018-07-21 15:25醫(yī)生回答:

如果沒(méi)有低燒,盜汗,與咳嗽,那么可以排除,不屬于肺結(jié)核病。

2018-07-21 15:36 ask86261435k1 追問(wèn)

下一步需如何去治療

2018-07-21 15:38醫(yī)生回答:

現(xiàn)在排除肺結(jié)核,但還不能確定肺多處高密度影是什么原因?qū)е碌?,建議可以做一個(gè)腫瘤標(biāo)志物檢查(癌胚抗原),以排查是不是腫瘤癌變。

2018-07-21 15:48 ask86261435k1 追問(wèn)

癌胚抗原CEA:1.92,正常,AFp定量(甲胚蛋白)高29.37,腹部B超肝膽胰脾腎也正常

2018-07-21 15:52醫(yī)生回答:

左下肺多處高密度影,排查一下,以前患過(guò)結(jié)核病沒(méi)有或是其它性肺部炎癥沒(méi)有,是不是陳舊灶。

2018-07-21 15:58 ask86261435k1 追問(wèn)

不是結(jié)核放心了,謝謝你

2018-07-21 15:59醫(yī)生回答:

不用客氣的,能為你解答問(wèn)題,是每一位有問(wèn)必答網(wǎng)醫(yī)生的職責(zé)所在。

張海萍
張海萍 大新縣桃城鎮(zhèn)第一衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帶狀皰疹,狂犬病,肺結(jié)核,支氣管炎,肺炎,急性上呼 幫助網(wǎng)友:9501稱贊:1
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2018-07-21 15:15:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,單純根據(jù)這個(gè)胸部X線檢查是不能診斷為肺結(jié)核的,要結(jié)合臨床以及其他的輔助檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肺結(jié)核肺部陰影大多數(shù)發(fā)生在中上肺少數(shù)人出現(xiàn)在中下肺。其他檢查比如痰檢和結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等。建議您多和面診醫(yī)生溝通,把既往身體不適告訴醫(yī)生,醫(yī)生才能綜合分析。
      
      以上是對(duì)“檢查所見(jiàn):雙側(cè)胸廓對(duì)稱”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王長(zhǎng)春
王長(zhǎng)春 青陽(yáng)縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:10256
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2018-07-21 15:22:09 我要投訴

      病情分析:
      右中肺及左下肺多發(fā)增殖灶考慮患過(guò)結(jié)核遺留下來(lái)的,結(jié)核病痊愈后經(jīng)常會(huì)留下一些瘢痕組織和鈣化點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:如果報(bào)告單上沒(méi)說(shuō)這些右中肺及左下肺多發(fā)增殖灶的情況診斷,就是現(xiàn)在沒(méi)有活動(dòng)性的結(jié)核病,可做PPD試驗(yàn)進(jìn)一步排除,自己也要注意保健,避免抵抗力下降的情況。
      

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