健康咨詢描述: 5月23日來月經(jīng),6月17日查血孕酮17.18,hcg27.04, 6月21日復(fù)查孕酮2.22,hcg30.59 6月23日來月經(jīng),以為生化了 7月7日復(fù)查hcg126.96,b超右附件區(qū)囊性團(3.3×3.2) 7月14日hcg163.77,b超右附件區(qū)低回聲(2.0×1.0)和囊性暗區(qū)(4.5×3.5),懷疑宮外孕 7月18日hcg194.27,b超左附件區(qū)囊性團塊(2.9×1.6),右附件區(qū)低回聲團塊(3.0×2.4),醫(yī)生說還是考慮宮外孕,但是都沒有確診,如果6月23日不是月經(jīng)的話,這都50多天了,為什么還是不能確診呢 第一張圖是7月7日,第二張是7月14日,第三張是7月18日
病情分析:
你好,很高興回答你的問題。你先生的情況及發(fā)過來的超聲報告,分析你的這種情況,還是考慮宮外孕。
指導(dǎo)意見:
你的這種情況應(yīng)該住院進行觀察,如果出現(xiàn)腹痛,需要及時進行手術(shù)的。這個期間要減少活動量,預(yù)防宮外孕突然破裂。
可是7號的時候醫(yī)生開了米非司酮片,吃了六天,這后面復(fù)查hcg還是在長
那證明宮腔外的胚胎還活著。
那個低回聲團塊是胚胎嗎?
應(yīng)該是的。
可是我hcg才190多,包塊會有那么大嗎?而且5月23日的末次月經(jīng)的話,這都50多天了
宮外孕的時候分泌的絨毛膜促性腺激素,是不會那么快翻倍增長的。
醫(yī)生,我今天又去復(fù)查了一下,子宮和附件區(qū)都沒有異常,hcg長到了304,是怎么回事呢?
宮腔里還是沒有任何東西嗎?
嗯,附件區(qū)也沒有東西了,會不會是我這個月又懷了呢?
也許會有這樣的可能,建議你一定注意觀察。如果出現(xiàn)腹痛流血的癥狀,馬上就醫(yī)。
平你描述的這個情況應(yīng)該在抽血測。查一下孕酮,觀察他的值是多少,你的這個情況可以服非司酮治療,觀察效果還是不錯的。定期復(fù)查密切觀察
7號的時候醫(yī)生開了米非司酮片,吃了六天,復(fù)查兩次hcg還是在升高
去醫(yī)院復(fù)查一下孕酮,觀察孕酮值是多少?如果你非司酮效果不好,那用甲氨蝶啶治療也可以呀。
但是我去年12月底胎停,吃米非都流出來了的,為什么這次吃就沒有效果了?而且從6月23日月經(jīng)來了5天完后,就一直沒有出血,也沒有腹痛
從臨床經(jīng)驗觀察,確實有服米非司酮效果不明顯的。建議用加甲氨蝶啶治療觀察。
用那個藥后會有什么副作用呢?
短期使用副作用不大
那治療了多久能懷孕呢?
應(yīng)該間隔半年
病情分析:
綜上所述,這種情況下考慮有宮外孕的可能性,因為hcg的翻倍情況不太好,陰道漂亮出血,右側(cè)附件區(qū)有囊腫。
指導(dǎo)意見:
建議,合理膳食,少食辛辣刺激性食物和冷硬食物,多食新鮮的蔬菜和水果,保持心情愉快,及時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)綜合科,在中醫(yī)師的辯證施治下進行治療。如有急腹癥需要及時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療。
以上是對“5月23日來月經(jīng),6月17日查血孕酮17”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述。和圖片顯示,這種情況考慮宮外孕的可能性較大。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在應(yīng)該彩超可以確定是否宮外孕,但是右側(cè)附件囊性回聲,無血流信號,。不好確定,能否換家三甲正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,及時確診。
我做的陰道彩超,醫(yī)生說右側(cè)的有點像,如果是,hcg沒怎么長,包塊會長那么快嗎?
會的。包塊會長大的。密切觀察,如果有腹痛及時去醫(yī)院。
我今天又去復(fù)查了下,附件區(qū)沒看到有包塊了,但是hcg又長到了300多,是怎么回事呢
檢查醫(yī)生最了解情況,多聽聽她的建議,
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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