年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)RADS是三級

      4a需要病理穿刺明確良惡性，惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，以及靶向藥物治療，腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上，化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
      

      甲狀腺Ti-RADS分級診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：0級,無結(jié)節(jié),正常甲狀腺或彌漫性增生性甲狀腺;1級,高度提示良性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無結(jié)節(jié)、亦無囊腫
      或鈣化;2級,可能良性病變,邊緣界限清楚,以實(shí)性為主,回聲不均勻,等回聲-高回聲,可有蛋殼樣鈣化或粗鈣化,惡性風(fēng)險(xiǎn)為0,需要臨床隨訪;3級,不確定病變,實(shí)質(zhì)性腫塊回聲均勻,多為低回聲,邊緣光整,可分為3A及3B,3A傾向于良性,3B傾向于惡性,惡性風(fēng)險(xiǎn)為<2%,可能需要穿刺活檢;4級：可能惡性病變,1~2項(xiàng)提示惡性的超聲表現(xiàn),如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)異常等,惡性的可能比例為5~50%,需要結(jié)合臨床診斷;5級,高度提示惡性,超過3項(xiàng)提示惡性的超聲表現(xiàn),如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、邊界不清、淋巴結(jié)異常等,提示癌的可能性>95%;6級：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥,確診為癌。在臨床應(yīng)用中,3級以下診斷為良性可能性較大,對于無臨床癥狀的患者可定期觀察,3~6個(gè)月后復(fù)查彩超;4級者有惡性可能,可行穿刺確定性質(zhì);5級者惡性可能性極大,建議直接考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
      

      甲狀腺結(jié)節(jié)BI-RADS4級為可疑結(jié)節(jié)，惡性率5%-10%，這種情況建議穿刺活檢，排除惡性結(jié)節(jié)可能，如果是癌首選手術(shù)治療。
      
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      你好，甲狀腺b超RADS的分級中，三級中惡變率不到2%，四級中的惡變率就是5%到80%了，但也不能確定就是惡性腫瘤，不能僅憑分級來判斷良惡性，可以做個(gè)細(xì)胞學(xué)穿刺。