新生兒男孩甲減孩子37周生
健康咨詢描述： 新生兒男孩甲減孩子37周生，保胎20天。出生第22天足跟血化驗(yàn)，58天確診甲低，麻煩醫(yī)生看下孩子這個(gè)情況嚴(yán)重不？會(huì)不會(huì)影響智力等發(fā)育？這個(gè)情況和母體有關(guān)系嗎？孕期沒有檢查甲功。本次是二胎，一胎所有正常檢查，一切正常。二胎在做NT,唐篩沒有任何異常。 孩子吃奶正常，大小便正常，心肺檢查無明顯異常。兩個(gè)月會(huì)笑，眼睛會(huì)追逐東西，會(huì)出聲，爬的時(shí)候有時(shí)可以抬頭，時(shí)間有5-10秒鐘。聽力正常。
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您好，現(xiàn)在及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)甲樂，那么不要緊的，一般在3個(gè)月內(nèi)診斷出來，及時(shí)治療，一般不會(huì)引起神經(jīng)發(fā)育的影響，現(xiàn)在T3T4正常的，所以影響不大的。
已經(jīng)開始服用優(yōu)甲樂治療，一次3/4片。也就是說這個(gè)不嚴(yán)重對(duì)嗎？您覺得會(huì)影響孩子智力發(fā)育嗎？
是的，不嚴(yán)重，可能是暫時(shí)性甲減，有可能口服3個(gè)月多月能停藥的，口服優(yōu)甲樂2-4周后復(fù)查甲狀腺功能，再根據(jù)化驗(yàn)調(diào)整劑量，逐漸減量。
是的，醫(yī)生讓兩周復(fù)查，順便做甲狀腺B超，她直接寫的是先天性甲狀腺功能減退癥，所以我有點(diǎn)害怕了。另外孩子現(xiàn)在剛兩個(gè)月，仰臥拉成45度時(shí)候，頭部沒有上抬動(dòng)作，趴我有抬頭動(dòng)作，豎抱可以整個(gè)身體帶頭部直立一下，他肌張力有問題嗎這樣子？
37周，3個(gè)月，頭部可以豎立一下，正常的。會(huì)不會(huì)抬頭，需要趴臥，看看頭能不能稍微抬一下。37周的需要4個(gè)月可能會(huì)抬頭的。
好的謝謝您，這樣我心里好受多了，現(xiàn)在心情好低落，恐怕孩子有事情。
不客氣的，后續(xù)復(fù)查甲狀腺功能，可以再來咨詢。
病情分析：
先天性甲低，即先天性甲狀腺功能低下(CH)，是兒童時(shí)期常見的智殘性疾病，早期無明顯表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀，是不可逆的，又稱呆小病，此病遲發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童智力發(fā)育影響很大，此病可導(dǎo)致身材矮小，智力低下，醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為如果在2個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，終身服藥，智力基本正常。
指導(dǎo)意見：
這個(gè)先天性甲減是跟他媽媽孕期飲食當(dāng)中缺碘有直接關(guān)系，建議聽從專科大夫的意見，給孩子及時(shí)治療，避免出現(xiàn)后遺癥，智力低下發(fā)育落后。這個(gè)疾病屬于內(nèi)分泌科的疾病，可以詳細(xì)咨詢內(nèi)分泌科大夫
已經(jīng)開始服用優(yōu)甲樂了，目前各項(xiàng)行為發(fā)育還算可以。如果稍有落后是否需要擔(dān)心？比如拉住雙臂看抬頭能力，肌張力那個(gè)。好像有點(diǎn)差。
治療越早，一般的后遺癥越少，相對(duì)來說效果越好，越接近正常人。先觀察看看吧，不要太擔(dān)心。
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