健康咨詢描述: 您好,大夫,我母親60歲,糖尿病7年,現(xiàn)服用諾和龍1.0,這是昨天體檢結(jié)果,糖化血紅蛋白8.7,麻煩您幫忙看看,是不是得調(diào)整藥物?還有吃點什么降脂藥適合?感謝您!
甘油三酯達(dá)到9mmol/l是非常危險的,容易造成急性胰腺炎,必須盡快把甘油三酯控制在5mmol/l以下,可以口服非諾貝特,并且要低脂低熱量飲食,避免進(jìn)食油炸食品,少吃肉特別是肥肉,避免進(jìn)食動物內(nèi)臟,炒菜少放油,以蒸煮為主,先把血脂控制好,血糖可以加二甲雙胍口服,飲食要定時定量,如體重超標(biāo)需要適當(dāng)控制體重。目前有糖尿病腎病的表現(xiàn),應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免進(jìn)食豆制品。一定要先把甘油三酯控制在安全水平。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳你母親的化驗檢查單來看,你母親空腹血糖是9.72mmol/L,糖化血紅蛋白化驗數(shù)值是8.7%,這個說明你母親平時的血糖控制的并不好,你母親平時血糖控制數(shù)值可能在空腹九點多。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,還有就是你母親的甘油三酯化驗是9.0mmol/L,總膽固醇化驗6.76mmol/L,這個說明你母親血脂代謝紊亂,而且甘油三酯非常高,而且你母親尿微量白蛋白升高,這個提示糖尿病已經(jīng)造成了輕度的腎功能損害,這種情況下我建議你母親最好使用胰島素治療,根據(jù)你母親現(xiàn)在的具體身體狀況我建議你可以考慮給你母親使用諾和靈胰島素或者是諾和銳胰島素,根據(jù)您母親的體重然后來決定早餐前晚餐前各打多少單位,或者也可以考慮每天三次使用,同時你母親的飲食控制必須得加強,已經(jīng)形成的尿微量白蛋白可以口服馬來酸依那普利片(伊蘇)10mg,每日一次一次一片來控制,另外可以建議你母親口服胰激肽原酶片來減輕糖尿病對末梢神經(jīng)和血管的損傷,然后還可以給你母親先口服非諾貝特膠囊(力平之)2粒,每日一次口服,降低你母親體內(nèi)的甘油三酯,連續(xù)服藥兩個月之后復(fù)查血脂,如果甘油三酯恢復(fù)正常之后這個藥物可以停藥。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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