有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科冠心病 → 冠心病患者在降血壓的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌缺血

冠心病患者在降血壓的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌缺血

男 | 42歲 2018-06-29 08:47:36 6人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 冠心病患者在降血壓的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,心率失常,胸悶等現(xiàn)象。請(qǐng)問各位大夫出現(xiàn)這種狀況應(yīng)該怎么治療?萬謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-06-29 08:56:27 我要投訴

      冠心病患者良好的血壓控制會(huì)保護(hù)心肌,不會(huì)加重心肌缺血,有冠心病的高血壓患者應(yīng)該首先考慮應(yīng)用能夠改善心臟供血的降壓藥,如鈣離子阻滯劑如氨氯地平或硝苯地平緩釋片,另外倍他樂克或比索洛爾能夠控制心率保護(hù)心肌也可以口服,纈沙坦或貝那普利也可以保護(hù)心肌可以考慮應(yīng)用。如心肌供血不足較重可以口服單硝酸異山梨酯改善心臟供血。中成藥如丹參滴丸銀杏葉片等活血化瘀藥物可以配合治療。

2018-06-29 10:03 ask849368775t 追問

現(xiàn)在服用單一厄貝沙坦降壓藥,前幾天試著停用降壓藥,血壓回到90-150但是人感覺到很舒服,之前所有的癥狀一并消除。所以請(qǐng)問大夫我這樣的問題該怎么辦?

2018-06-29 10:44醫(yī)生回答:

可以停用厄貝沙坦改為氨氯地平或硝苯地平控釋片口服,如心率偏快可以口服倍他樂克緩釋片。

2018-06-29 11:22 ask849368775t 追問

地平類用過副作用太大不耐受所以停了,請(qǐng)問大夫能不能該用副作用小點(diǎn)的中藥?

2018-06-29 16:55醫(yī)生回答:

可以口服北京降壓0號(hào)或吲達(dá)帕胺,不過這兩種藥有輕度利尿作用,可能會(huì)造成低鉀,另外只要心率不慢有早搏時(shí)首選倍他樂克緩釋片或比索洛爾,即可降壓有可以糾正早搏。平時(shí)注意低鹽低脂飲食。

2018-06-30 16:18 ask849368775t 追問

剛開始時(shí)服用過北京0號(hào),計(jì)量是每天二分之一,服用后得到滿意降壓效果,24小時(shí)檢測(cè)顯示心率最慢59

2018-06-30 16:50醫(yī)生回答:

只要沒有特殊不適,就可以長(zhǎng)期服用北京降壓0號(hào),最慢心率59次每分說明平時(shí)心率正常,沒有心動(dòng)過緩的情況,可以口服倍他樂克緩釋片或比索洛爾這類藥。具體應(yīng)用哪種降壓藥可以根據(jù)用藥后的反應(yīng)進(jìn)行選擇。

2018-06-30 20:00 ask849368775t 追問

自從去年底發(fā)病到現(xiàn)在做了很多檢查。平時(shí)我心率比較快的,90-100左右,服用北京0號(hào)后監(jiān)測(cè)最慢心率59。請(qǐng)問大夫怎樣與你詳談聯(lián)系?

2018-06-30 20:31醫(yī)生回答:

北京降壓0號(hào)一般對(duì)心率沒有影響,是倍他樂克或比索洛爾這兩種藥心率過慢不能服用,北京降壓0號(hào)沒有心率的禁忌癥,可以長(zhǎng)期服用北京降壓0號(hào),另外這個(gè)平臺(tái)是不允許私自聯(lián)系的,還是要守規(guī)矩。

李月惠
李月惠 嘉峪關(guān)市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:24141稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-06-29 08:56:46 我要投訴

      您好,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,如冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重需要安置支架治療。如果規(guī)范治療后仍有心悸胸悶心律失常等表現(xiàn),建議最好去醫(yī)院心內(nèi)科就診進(jìn)一步行冠脈造影檢查,明確診斷規(guī)范治療。

2018-06-29 10:03 ask849368775t 追問

現(xiàn)在服用單一厄貝沙坦降壓藥,前幾天試著停用降壓藥,血壓回到90-150但是人感覺到很舒服,之前所有的癥狀一并消除。所以請(qǐng)問大夫我這樣的問題該怎么辦?

2018-06-30 09:40醫(yī)生回答:

您好,厄貝沙坦是一種長(zhǎng)效降壓藥,具有保護(hù)心臟的作用,建議您繼續(xù)服用。

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-06-29 11:08:25 我要投訴

      你好,降血壓的確是可能出現(xiàn)胸悶的情況,但是如果血壓正常,還是考慮原發(fā)疾病冠心病心絞痛有關(guān),降壓同時(shí)需要注意避免血壓過低,如果出現(xiàn)心肌缺血,胸悶胸痛等癥狀,建議及時(shí)就診,以免延誤病情,希望能夠幫助到您,祝您生活愉快。
      
      以上是對(duì)“冠心病患者在降血壓的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌缺血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-06-29 09:04:14 我要投訴

      根據(jù)你描述的病史,患有高血壓病、冠心病,情況用藥以選β受體阻滯劑為主,可合用硝酸酯及鈣離子通道阻滯劑,如有氨酰心安、單硝酸異山梨酸酯和硝苯地平控釋、緩釋片。

2018-06-29 10:03 ask849368775t 追問

現(xiàn)在服用單一厄貝沙坦降壓藥,前幾天試著停用降壓藥,血壓回到90-150但是人感覺到很舒服,之前所有的癥狀一并消除。所以請(qǐng)問大夫我這樣的問題該怎么辦?

2018-06-29 10:35醫(yī)生回答:

高血壓病不可隨意停藥,高血壓病就是終身用藥的病。

韓連花
韓連花 四級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化科常見疾病如急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:85751稱贊:182
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-06-29 08:48:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述的情況,考慮應(yīng)該是心肌缺血引起的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以口服復(fù)方丹參滴丸,消心痛,平時(shí)注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,多休息。
      

李會(huì)堯
李會(huì)堯 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:13093稱贊:201
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-06-29 09:04:37 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問患者這種情況持續(xù)有多久了呢,另外這種情況下患者具體應(yīng)用了哪些方面的藥物了呢?
      指導(dǎo)意見:
      一般來說,這種情況降壓和心率失常沒有必然的聯(lián)系性。你可以適當(dāng)?shù)脑倜枋鲆幌禄颊叩那闆r。必要的時(shí)候你可以檢測(cè)一下心電圖,或者是二十小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來觀察情況。
      

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡(jiǎn)稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

復(fù)方丹參滴丸

復(fù)方丹參滴丸

本品活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說明書]

硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片

1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩(wěn)定...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由