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橋本氏甲狀腺炎要如果治療呢?

男 | 23歲 2018-06-27 17:36:54 5人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 我是去年5月份體檢并確診是橋本氏甲狀腺炎,彩超顯示無結(jié)節(jié)。t3t4正常,tsh較高。一直都吃優(yōu)甲樂。但是這周化驗甲功三項和彩超。t3t4高,tsh低。彩超提示多發(fā)結(jié)節(jié),高回聲,三級。醫(yī)生讓停藥兩周,再化驗甲功三項,還有甲狀腺靜態(tài)顯像??词撬幬镌斐傻倪€是結(jié)節(jié)造成的。如果是后者要求手術(shù)除去結(jié)節(jié)。

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劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2018-06-28 11:16:15 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      對無明顯癥狀、甲狀腺增大不明顯、甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎患者可暫不治療,隨訪觀察。對甲狀腺腫大明顯、伴有壓迫癥狀或合并甲狀腺功能減退(如血清TSH升高)者,應(yīng)給予甲狀腺制劑治療,使甲狀腺縮小,補(bǔ)充甲狀腺激素的不足。甲狀腺功能減退者的甲狀腺激素用量根據(jù)血清TSH和T4值調(diào)整,常需長期替代治療。
      

姚建軍
姚建軍 主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,支氣哮喘,肺心病,胃炎,胃潰瘍,高 幫助網(wǎng)友:8998稱贊:6
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2018-06-28 11:11:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的疾病
      指導(dǎo)意見:
      這種疾病目前并沒有好的治療方法,也沒有特效藥物,只是對癥處理,觀察和隨訪。你先按照醫(yī)生的醫(yī)囑做的。
      

李秀芳
李秀芳 主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,月經(jīng)失調(diào),生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),孕期 幫助網(wǎng)友:12711稱贊:9
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2018-06-28 11:13:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的情況,你現(xiàn)在的主要癥狀就是橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      目前醫(yī)生的處理方法是很正確的,你先按照醫(yī)生的醫(yī)囑做吧,橋本氏甲狀腺炎沒有很好的治療方法。
      
      以上是對“橋本氏甲狀腺炎要如果治療呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡曲波
胡曲波 醫(yī)師 擅長: 消化內(nèi)科常見病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網(wǎng)友:76329稱贊:252
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2018-06-28 11:39:08 我要投訴

      病情分析:
      患者的甲狀腺功能檢查,提示藥物劑量過大引起的甲狀腺功能亢進(jìn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議停藥,一個月復(fù)查甲狀腺功能,需要循序漸進(jìn)增加優(yōu)甲樂的藥物劑量,定期復(fù)查。
      

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 幫助網(wǎng)友:6473
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2018-06-27 17:37:05 我要投訴

      橋本氏甲狀腺炎本身是不需要手術(shù)的,最后可能會演變?yōu)榧诇p需要服用藥物治療補(bǔ)充激素,而且復(fù)查主要是觀察結(jié)節(jié)性質(zhì),是否炎癥本身還是伴有結(jié)節(jié)。指導(dǎo)意見:需要觀察甲功變化及甲狀腺彩超檢查進(jìn)一步觀察結(jié)節(jié)形態(tài),對于橋本氏甲狀腺炎也有伴有惡性結(jié)節(jié)的,如果懷疑惡性是需要手術(shù)治療,如果不是,需要繼續(xù)服用藥物治療,有終身服藥可能。
      

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