2個(gè)月前開(kāi)始胃不舒服
健康咨詢描述： 2個(gè)月前開(kāi)始胃不舒服，后來(lái)肚臍周圍疼痛，拉肚子，惡心嘔吐，服藥后癥狀有減輕，但血壓高了，心跳也快了，都用過(guò)厄倍沙坦，倍他樂(lè)克，隨后出現(xiàn)右下腹疼痛，輸液頭孢和替硝唑，輸液3一4天時(shí)，右下腹疼感減輕，但彎腰下蹲由于有脹感受限制了，中間查血白細(xì)胞稍微高點(diǎn)，共輸液8天，己停輸液4天，但今天查血白細(xì)胞12.5淋巴細(xì)胞4.14中性粒細(xì)胞7.68接下來(lái)該怎么辦了？中間做過(guò)彩超闌尾未發(fā)現(xiàn)什么！現(xiàn)肚臍周圍還是疼，大便不成形，今上午3次了！現(xiàn)在還能繼續(xù)輸液?jiǎn)?？還是藥物治療？主要是什么炎癥？謝謝！
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這種情況應(yīng)該還是一個(gè)腸道功能紊亂引起的腸腸炎的特點(diǎn)，最好還是多注意休息注意飲食的習(xí)慣，同時(shí)適當(dāng)?shù)慕o予諾氟沙星膠囊，一次兩粒一天兩次，雙歧桿菌膠囊一次兩粒，一天兩次，對(duì)癥治療。
腸道的檢測(cè)還要做什么檢查？之前藥也用了不少，現(xiàn)在癥狀不輕不重也有幾天了，怎么去治療？右下腹脹感一直存在！有無(wú)其他炎癥？
白細(xì)胞12.5，這種還是考慮一個(gè)細(xì)菌性感染的情況存在，需要抗炎的藥物治療，同時(shí)完善一下大便常規(guī)的檢查。如果大便常規(guī)提示有潛血和白細(xì)胞陽(yáng)性的，待癥狀緩解之后，完善一下腸鏡的檢查。
就現(xiàn)在是否先輸液，抗感染藥？潛血白細(xì)胞陽(yáng)性提不是什么質(zhì)？
還是建議繼續(xù)輸液治療，雖然已經(jīng)輸液八天了，但是現(xiàn)在白細(xì)胞仍然是比較高，證明現(xiàn)在炎癥性感染沒(méi)有完全控制住。如果大便潛血白細(xì)胞，陽(yáng)性的多數(shù)還是提示一下腸道的細(xì)菌菌感染的情況。
繼續(xù)輸液還用原來(lái)藥就可以嗎？如果換換成什么藥？嗯我去化驗(yàn)一下大便！
建議更換一下左氧氟沙星藥物治療，這一類的藥物是喹諾酮類的藥物主要針對(duì)的是革蘭氏陰性桿菌的治療。而腸道細(xì)菌感染感染多數(shù)都是革蘭氏陰性桿菌的感染。
如果闌尾也有炎癥用左氧氟沙星也行，現(xiàn)在輸液左氧氟沙星還加什么，之前是頭孢和替硝唑，以后在這個(gè)平臺(tái)怎樣聯(lián)系您？怎樣操作找到您？
左氧氟沙星也可以治療闌尾炎的，可以同時(shí)加用替硝唑。頭孢類的藥物主要對(duì)球菌效果好一些，所以給予頭孢類的藥物一般來(lái)講，影響并不大。怎么聯(lián)系，我也不太清楚，你可以問(wèn)一下客服。我是通過(guò)刷題把你刷到的。
也就是說(shuō)，頭孢類藥物對(duì)我現(xiàn)在的癥狀不起作用，我把它換成左氧氟沙星和替硝唑，輸液輸幾天？如果想確診我該去做什么樣的檢查？非常感謝您耐心的回復(fù)！
頭孢類的藥物也不能說(shuō)是一點(diǎn)作用不起的，因?yàn)槟c道的細(xì)菌大部分都是革蘭氏陰性桿菌他是主要的治病菌，當(dāng)然也不能完全排除有沒(méi)有球菌的情況。就如同打仗一樣，有真正的敵人，也有不是特別重要的，敵人。所以頭孢類的藥物是可以應(yīng)用的，當(dāng)然不應(yīng)用也不會(huì)有什么其他的明顯的癥狀。治療的話，如果是比較對(duì)癥的話，一般輸液3到5天，就能起到比較明顯的效果的。
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病情分析：
你好，個(gè)人感覺(jué)您所描述的情況還是腸炎的可能性較大。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
個(gè)人的意見(jiàn)是繼續(xù)輸液治療，以控制感染，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，改善不適癥狀
現(xiàn)在肚臍周圍疼痛是一陣一陣有時(shí)間隔時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)短，右下腹原來(lái)是一個(gè)位置，現(xiàn)在時(shí)間長(zhǎng)了，按按感覺(jué)比原來(lái)范圍大了，是還有什么癥狀嗎？用原來(lái)輸液的藥就行嗎？現(xiàn)在體溫不到36度
建議您進(jìn)行腹部超聲檢查
腹部超聲檢查，做CT就可以嗎？能夠檢查出肚臍周圍和右下腹到底是哪里有炎癥嗎？
是的，可以明確臟器有無(wú)炎癥改變
今天建議我使用左氧氟沙星和替硝唑輸液，這兩種藥物可以嗎？白細(xì)胞高是不意味著不能停止用藥，等到再查一次白細(xì)胞正常了，才可以停藥？覺(jué)得闌尾炎的可能性有波及腹膜
我最初的感覺(jué)像闌尾炎，不過(guò)您說(shuō)中間做過(guò)彩超闌尾未發(fā)現(xiàn)什么！
嗯，彩超當(dāng)時(shí)，顯示不明顯，外科醫(yī)生說(shuō)，有可能是你用輸液的方式消炎以后癥狀不明顯，但通過(guò)按壓反應(yīng)是闌尾處，現(xiàn)在怕波及到腹膜，不知道接下來(lái)的用藥是怎樣的？如果白細(xì)胞高，是不是消炎藥不能停，還是必須得靠輸液來(lái)解決？
如果醫(yī)生也考慮闌尾樣的話，仍然需要輸液治療，如出現(xiàn)發(fā)熱，需要手術(shù)
之前用的是頭孢和替硝唑，現(xiàn)在還用這種藥嗎？是否要換別的藥？是否要等到白細(xì)胞不高了才能停藥？在輸液過(guò)程中，如果出現(xiàn)發(fā)燒，那就需要手術(shù)治療了
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您好，您的情況應(yīng)該是存在腸胃炎的癥狀，建議您可以到胃腸科進(jìn)行腹部彩超等檢查明確具體情況再做針對(duì)性的調(diào)理，可以繼續(xù)輸液治療，平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，盡量以軟流食為主，同時(shí)要做好防寒保暖。
以上是對(duì)“2個(gè)月前開(kāi)始胃不舒服”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在肚臍周圍疼痛是一陣一陣有時(shí)間隔時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)短，右下腹原來(lái)是一個(gè)位置，現(xiàn)在時(shí)間長(zhǎng)了，按按感覺(jué)比原來(lái)范圍大了，是還有什么癥狀嗎？用原來(lái)輸液的藥就行嗎？現(xiàn)在體溫不到36度
您的情況建議您最好再進(jìn)行一次復(fù)查，若是之前用藥有些效果也可以使用原來(lái)的藥物。
復(fù)查做CT是不是能全部檢查了闌尾，腸胃，婦科，一次檢查完成了，
可以ct檢查右下腹部來(lái)明確具體病因，不過(guò)婦科檢查的話建議您最好進(jìn)行彩超檢查更好些。您的情況目前還不能完全排除闌尾炎，闌尾炎的診斷除了儀器檢查外還需要通過(guò)醫(yī)生的觸診來(lái)進(jìn)行判斷。
今天建議我使用左氧氟沙星和替硝唑輸液，這兩種藥物可以嗎？白細(xì)胞高是不意味著不能停止用藥，等到再查一次白細(xì)胞正常了，才可以停藥？去過(guò)外科觸診過(guò)有闌尾癥狀，現(xiàn)在就是癥狀一直不減輕，白細(xì)胞高光靠藥物不行了吧？
可以，觸診有闌尾炎的癥狀而且白細(xì)胞偏高，闌尾炎的幾率很大，可以再進(jìn)行B超或者ct來(lái)明確，白細(xì)胞持續(xù)偏高還是需要您繼續(xù)抗菌消炎治療的
如果是保守治療，現(xiàn)在必須繼續(xù)輸液？等到白細(xì)胞正常了才能停止？現(xiàn)在輸液最好用什么藥？今天又開(kāi)始有點(diǎn)拉肚子了，肚臍眼周圍有點(diǎn)疼痛，謝謝您的回復(fù)！
您現(xiàn)在需要進(jìn)行抗菌消炎治療，如果頭孢不過(guò)敏的話可以使用頭孢類的藥物，或者是左氧氟沙星都是可以的。
左氧氟沙星和替硝唑嗎？這個(gè)不用皮試？炎癥不消白細(xì)胞不會(huì)降下來(lái)對(duì)嗎？隨時(shí)觀察，查血是嗎？謝謝您耐心回復(fù)！
是的，這兩種藥可以不用做皮試過(guò)敏率很低，您可以先進(jìn)行治療觀察，一周左右再進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查再根據(jù)恢復(fù)情況來(lái)做調(diào)理祝您早日康復(fù)。
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