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高血壓20多年,現(xiàn)在乏力

女 | 53歲 2018-06-24 10:25:34 5人回復(fù) 來(lái)自哈爾濱市

健康咨詢描述: 高血壓20多年,現(xiàn)在乏力,尿蛋白3,隱血2,其他指標(biāo)正常,眼底沒(méi)有出血,大夫建議做腎活檢查病因,但想保守治療,請(qǐng)問(wèn)是什么病因概率大,應(yīng)該怎么治療服用哪些藥?非常感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟巖
孟巖 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道出血,消化道感染,胃十二指腸潰瘍,以及肝 幫助網(wǎng)友:3614稱贊:1
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2018-06-24 10:26:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你現(xiàn)在這種情況來(lái)看,首先需要控制血壓的穩(wěn)定,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你這種情況考慮是高血壓腎病,你平時(shí)一定要控制血壓的穩(wěn)定,最好做個(gè)腎活檢看一下,

2018-06-24 10:44 ask85825224qu 追問(wèn)

血常規(guī),大生化也做了,只有膽固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 11:42醫(yī)生回答:

嗯,那就查下腎活檢吧

陳小軍
陳小軍 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸道疾病的診治,上呼吸道感染,肺炎,慢性支氣 幫助網(wǎng)友:33513
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2018-06-24 10:36:29 我要投訴

      病友,您好!從您給我提供的信息來(lái)分析病情。
      腎炎的可能性比較大。積極控制血壓,定期檢查腎功能??梢猿砸稽c(diǎn)護(hù)腎的藥物,如黃葵膠囊。
      希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?,同時(shí)也祝您身體健康。

2018-06-24 10:50 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,血常規(guī),大生化也做了,只有膽固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 11:13醫(yī)生回答:

可以根據(jù)你的需要情況,調(diào)整降壓藥物,可遠(yuǎn)用保護(hù)腎臟的降壓藥,最常見(jiàn)的是沙坦類藥物、如呃貝沙坦。24小時(shí)尿蛋白定量檢查評(píng)估一下蛋白丟失情況。避免使用腎毒性的藥物,如常用的抗生素慶大霉素。 但是如果想要明確病理分型,只能做腎穿刺活檢。

2018-06-24 11:26 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,24小時(shí)尿蛋白量是776/mg,近幾年吃的是厄貝沙坦片。

2018-06-26 10:32醫(yī)生回答:

可以嘗試口服黃葵膠囊,注意定期檢測(cè)尿微量白蛋白。

賈葉娜
賈葉娜 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦出血 頭部外傷 蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病護(hù)理 幫助網(wǎng)友:18703稱贊:11
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2018-06-24 10:27:25 我要投訴

      病情分析:
      你好結(jié)合具體情況,多考慮受長(zhǎng)期用藥影響,形成引起腎功能下降,慢性腎炎等,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議這樣情況可以考慮配合完善相關(guān)檢查,確診情況后合理采取治療調(diào)節(jié),需要檢查后結(jié)合具體合理治療,
      以上是對(duì)“高血壓20多年,現(xiàn)在乏力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-24 10:44 ask85825224qu 追問(wèn)

血常規(guī),大生化也做了,只有膽固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 12:59醫(yī)生回答:

膽固醇,甘油三酯高還需要合理調(diào)節(jié),最好排查一下腎部病變影響合理治療,

王印懷
王印懷 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 本人擅長(zhǎng)外科類的疾病,比如先心病,風(fēng)心病,闌尾炎, 幫助網(wǎng)友:231
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2018-06-24 10:34:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,高血壓廣病非常多,不知你以前控制的好不好?現(xiàn)在泛為,尿蛋白陽(yáng)性,隱血,你抽血檢查過(guò)蛋白嗎?做過(guò)血常規(guī)檢查嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,低蛋白,貧血到一定程度也可以出現(xiàn)泛力。尿蛋白,隱血,有沒(méi)有泌尿系統(tǒng)疾病?

2018-06-24 10:41 ask85825224qu 追問(wèn)

血常規(guī),大生化也做了,只有膽固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 10:44醫(yī)生回答:

我認(rèn)為泌尿內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)的對(duì),的確應(yīng)找找原因。

2018-06-24 10:54 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,很感謝,還想請(qǐng)問(wèn)如果不做腎活檢,該如何治療?

2018-06-24 10:56醫(yī)生回答:

你好,查不出什么原因,確不了診怎么治療呀?

廖晨軍
廖晨軍 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,高脂血癥,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2018-06-24 10:35:42 我要投訴

      你好!根據(jù)你提供給的資料,初步判斷是高血壓病,有沒(méi)有慢性病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜病史?最好是做活檢,可能會(huì)用到激素、細(xì)胞毒性藥物治療。

2018-06-24 10:45 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,沒(méi)有這些病史,血常規(guī),大生化也做了,只有膽固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 10:47醫(yī)生回答:

你好!有可能是高血壓病、高血脂血癥導(dǎo)致的慢性腎臟病變,可以通過(guò)活檢明確診斷和指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

2018-06-24 10:53 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,很感謝,還想請(qǐng)問(wèn)如果不做腎活檢,該如何治療?

2018-06-24 10:59醫(yī)生回答:

你好!做個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量,肝功能檢查,還有免疫標(biāo)記物檢測(cè),降壓藥改成血管緊張素酶抑制劑。

2018-06-24 11:25 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,24小時(shí)尿蛋白量是776/mg,脂肪肝,肝膽管結(jié)石。

2018-06-24 11:28醫(yī)生回答:

你好!控制好血壓血脂膽固醇,目前使用什么藥物降血壓治療?

2018-06-24 11:40 ask85825224qu 追問(wèn)

你好,近4年都在用厄貝沙坦片

2018-06-24 11:42醫(yī)生回答:

你好!要加用護(hù)腎藥物,降低尿蛋白治療。

疾病百科| 高血壓

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