2018年5月31日發(fā)現(xiàn)懷孕

女 | 38歲懸賞54個(gè)健康幣 2018-06-23 13:45:35 3人回復(fù) 來(lái)自菏澤市

健康咨詢描述： 2018年5月31日發(fā)現(xiàn)懷孕，HCG檢測(cè)為4616，6月5日B超（陰超檢查）檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)探及大小約3.2*2.3的囊實(shí)性回聲，邊界清，外形規(guī)則；6月7日服藥后排出孕囊，出血和平時(shí)例假一樣大約有八、九天，而后幾乎停止；6月14日B超檢查（非陰超檢查，為憋尿檢查）所見(jiàn)左側(cè)附件區(qū)檢查結(jié)果與6月5日B超結(jié)果相同，未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊；6月15日HCG檢測(cè)為2328；6月21日開(kāi)始像例假一樣開(kāi)始出血，HCG檢測(cè)為2428，6月23日HCG檢測(cè)為4418，仍像例假一樣出血。左側(cè)附件區(qū)歷次檢查結(jié)果:（1）2017年12月2日B超檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)2.7*2.8CM囊實(shí)性團(tuán)塊，內(nèi)見(jiàn)1.1*0.9CM強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影；（2）2017年12月27日B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)探及囊實(shí)性結(jié)節(jié)，3.1*2.4CM,邊界清，內(nèi)見(jiàn)1.3*1.4略弱回聲；（3）2018年2月23日，增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)稍低密度灶，大小約5.0*3.1CM，平均CT值約58HU，邊界尚清，傾向?yàn)槁殉采硇愿淖?；?）2018年5月6日B超檢查，左側(cè)附件區(qū)未發(fā)現(xiàn)異常。請(qǐng)教: 1.是否藥物流產(chǎn)沒(méi)有排干凈，宮內(nèi)有殘留； 2.是否懷孕時(shí)同時(shí)又有宮外孕； 3.如果是宮外孕，是否可以保守治療。急等，謝謝

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2018-06-23 13:47:25

      病情分析：
      你好，請(qǐng)問(wèn)你平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)什么時(shí)間來(lái)的？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你以上的描述，宮內(nèi)孕合并宮外孕幾率非常罕見(jiàn)。現(xiàn)在附件囊腫大于5cm這種情況是不建議保守治療。

2018-06-23 13:57 ask85811958dn 追問(wèn)

平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)4月28日。這種情況下能確定是宮外孕嗎？

2018-06-23 13:58醫(yī)生回答：

考慮有宮外孕的可能，確診需要進(jìn)一步檢查，主要是靠腹腔鏡。

2018-06-23 14:02 ask85811958dn 追問(wèn)

做B超不行嗎？是否存在藥流不干凈的問(wèn)題

2018-06-23 14:04醫(yī)生回答：

確定宮內(nèi)妊娠藥流的嗎？現(xiàn)在hcg值是多少？要是hcg值正常，可以B超觀察囊腫。

2018-06-23 14:07 ask85811958dn 追問(wèn)

確定宮內(nèi)妊娠藥流的，B超檢查后宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，HCG今天是4000多

2018-06-23 14:08醫(yī)生回答：

還是高，要排除宮外孕可能。

房勇山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥,宮頸炎,宮頸幫助網(wǎng)友：31044稱贊：1

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2018-06-23 15:47:08 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好！單純根據(jù)您說(shuō)的情況，您的藥物流產(chǎn)已經(jīng)是結(jié)束了，宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況，另外，所謂的附件區(qū)囊腫，好像是生理性的，不用管它了，定期復(fù)查就可以。

2018-06-23 15:56 ask85811958dn 追問(wèn)

可現(xiàn)在還在流血，量也不少，昨天還有血塊，今天幾乎是鮮血，而且HCG今天剛測(cè)的是4000多，比剛流產(chǎn)完時(shí)高出了快一倍，這是怎么回事啊

2018-06-24 16:16醫(yī)生回答：

您好！若是您6.7排出來(lái)的確實(shí)是孕囊的話，就問(wèn)題不大，但目前來(lái)看，還需要確定一下。

劉鑫安丘市凌河街道衛(wèi)生院醫(yī)師擅長(zhǎng): 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝幫助網(wǎng)友：115451稱贊：156

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2018-06-23 14:54:19 我要投訴

      病情分析：
      這種情況要注意配合，后期定期進(jìn)行復(fù)查，防止出現(xiàn)宮外孕的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      保持良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，注意休息，避免過(guò)度勞累，定期進(jìn)行身體健康的檢查，保證大人孩子的健康。

      以上是對(duì)“2018年5月31日發(fā)現(xiàn)懷孕”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！