2018年3月8號(hào)查出是膀胱腫瘤
健康咨詢描述： 2018年3月8號(hào)查出是膀胱腫瘤，3月14日做電切術(shù)，切出物化驗(yàn)結(jié)果是，浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌高級(jí)別。術(shù)后配合膀胱灌注，6月4號(hào)又做膀胱鏡復(fù)查，有新生物出現(xiàn)1.0…1.5cm。化驗(yàn)結(jié)果是，高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌，局部伴肉瘤樣癌可能，請(qǐng)問(wèn)還需要做第二次電切嗎？請(qǐng)教專家還有更好的治療方案嗎？
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好，從你提供的檢查結(jié)果來(lái)看，一般是由于膀胱癌引起的，可以采取手術(shù)治療，配合放化療治療，抑制腫瘤細(xì)胞繁殖，要注意定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)，
非常感謝李主任的指導(dǎo)，請(qǐng)問(wèn)像我老爸83歲了，做什么手術(shù)更合適呢？能說(shuō)的更詳細(xì)些嗎？謝謝！
這種情況可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，損傷比較小，恢復(fù)比較快。
請(qǐng)問(wèn)李主任哪幾種屬于微創(chuàng)手術(shù)治療呢？比如…………。麻煩李主任說(shuō)更清楚些好吧？謝謝！謝謝??！??老爸不接受膀胱全切，電切已經(jīng)做過(guò)一次了又長(zhǎng)出來(lái)1.0至1.5cm?，F(xiàn)在老爸身體狀況還好，有尿疼但沒(méi)有尿血，靠吃中藥調(diào)理，請(qǐng)問(wèn)中藥有用嗎？老爸是高級(jí)別浸潤(rùn)性膀胱癌
你這種情況可以口服貞芪扶正顆粒治療，提高免疫力。
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膀胱癌是泌尿系統(tǒng)非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要的治療方式是手術(shù)，放療，化療和靶向治療，對(duì)于化療的過(guò)程當(dāng)中又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況來(lái)說(shuō)，還是要看一看目前的情況是否適合二次手術(shù)，如果能夠手術(shù)的話，就應(yīng)該盡量再次接受手術(shù)，之后再根據(jù)具體的情況，采用術(shù)后放療和化療的方式來(lái)繼續(xù)治療。
非常感謝王主任的指導(dǎo)：請(qǐng)問(wèn)什么是靶向治療？我老爸是膀胱癌侵犯漿膜層，又是高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌，有必要做第二次電切嗎？目前病情基本穩(wěn)定，沒(méi)有尿血，有點(diǎn)尿疼不過(guò)老爸也有前列腺炎。謝謝！??
如果術(shù)后幾個(gè)月又發(fā)現(xiàn)新的腫瘤，考慮這段時(shí)間的化療可能沒(méi)有很好的控制，所以如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，還應(yīng)該先將復(fù)發(fā)的腫瘤切掉，之后再看術(shù)后病理，化療效果不好可以考慮放療。靶向治療在其他治療效果不好時(shí)可以考慮嘗試。
請(qǐng)問(wèn)王主任第一次電切是2018年3月14日，電切后配合膀胱灌注每周一次連續(xù)灌了8次。2018年6月4日膀胱鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)有新生物范圍是1.0至1.5Cm。請(qǐng)問(wèn)王主任是現(xiàn)在就切好還是再等三個(gè)月復(fù)查結(jié)果出來(lái)再切，切得早和晚有什么影響嗎？謝謝解答！
先做膀胱鏡取病理明確是疾病復(fù)發(fā)，如果是，應(yīng)該盡快手術(shù)，手術(shù)越早成功率越大。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，就你所述的情況，根據(jù)患者半年內(nèi)術(shù)后腫瘤繼發(fā)情況，目前還是需要及時(shí)手術(shù)后采取化療干預(yù)治療的，同時(shí)需要你們手術(shù)的主治醫(yī)生給你指導(dǎo)的，祝你健康。
以上是對(duì)“2018年3月8號(hào)查出是膀胱腫瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
感謝趙主任的指導(dǎo)，請(qǐng)問(wèn)高級(jí)別浸潤(rùn)性膀胱腫瘤適合采取什么手術(shù)治療呢？請(qǐng)說(shuō)的詳細(xì)點(diǎn)兒好嗎？謝謝！
膀胱內(nèi)占位病灶還是電切術(shù)治療為主的，這次需要詳細(xì)檢查有無(wú)其它的轉(zhuǎn)移等情況后會(huì)診后制定手術(shù)方案。
請(qǐng)問(wèn)趙主任您的意見(jiàn)是先做檢查看看癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了沒(méi)有對(duì)，如果轉(zhuǎn)移了還做第二次電切嗎？
這樣快的繼發(fā)灶出現(xiàn)多需要注意轉(zhuǎn)移性的，比如淋巴系統(tǒng)等等，如果有轉(zhuǎn)移情況就不能再手術(shù)了，會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散的，只能化療、放療等。
非常感謝趙主任的指導(dǎo)意見(jiàn)！確定有沒(méi)有轉(zhuǎn)移做哪些相關(guān)檢查呀？謝謝趙主任的回復(fù)謝謝！
不客氣的，轉(zhuǎn)移檢查主要分為血液腫瘤細(xì)胞活躍度、淋巴組織檢查、以及肝臟彩超等排查檢查的，對(duì)于繼發(fā)快的病灶情況一般都會(huì)先針對(duì)淋巴系統(tǒng)檢查排除的。
非常感謝趙主任的寶貴意見(jiàn)！謝謝！
不客氣，祝好。
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您好，膀胱腫瘤患者年紀(jì)較大，建議用保守治療方案，患者在這種情況下可以配合中藥治療方案，選擇成分、抗腫瘤藥理作用明確的單體中藥人參皂苷Rg3，它對(duì)人體無(wú)毒副作用，患者可長(zhǎng)期服用。它進(jìn)入人體后可以同時(shí)作用多個(gè)臟器，直接到達(dá)病灶，控制住腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展，提高患者免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，減輕患者的疼痛等癥狀，改善患者食欲，延長(zhǎng)晚期患者的生命期，提高患者生活質(zhì)量。
非常感謝趙主任的指導(dǎo)，斗膽再問(wèn)一句，西醫(yī)建議做手術(shù)，說(shuō)中藥沒(méi)多大意義，但是我們一直都配合吃中藥的，西醫(yī)建議要么做膀胱全切，要么就第二次電切，有的建議做微創(chuàng)粒子植入治療。也有的建議保守治療，是考慮我老爸年齡大了耐不住手術(shù)的痛，做為不懂醫(yī)的子女我非常糾結(jié)，難過(guò)。不知道到底該咋辦，還想趙主任多給點(diǎn)建議好嗎？？謝謝謝謝啦??
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