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請問我這個能不能確診是神經(jīng)官能癥

男 | 35歲 懸賞10個健康幣 2018-06-19 20:44:33 3人回復(fù) 來自岳陽市

健康咨詢描述: 請問我這個能不能確診是神經(jīng)官能癥? 具體情況說得比較詳細,有點長,請注意看,別忽漏了,謝謝。 我這幾年作息時間都比較亂,近三個月更甚,基本天天都是晚上上班白天睡覺,早上吃個面,從上午九十點睡到快晚上,晚上再吃東西。二十來天前有一個星期每天上午睡覺時都感覺心悸驚醒,然后某天通宵未睡后早上吃過早餐,九點去坐大巴。在車發(fā)動后十幾分鐘呼吸有點困難,慢慢誘發(fā)心悸,繼而感覺心跳加速。讓司機停車后心跳劇烈到像要暈過去,呼吸困難只能大口呼吸,然后臉上和手指發(fā)麻,手指變得僵硬。急救車送到醫(yī)院,掛動態(tài)心電圖,在我感覺心跳又加速時醫(yī)生卻說心電圖顯示心率正常,血壓什么的都正常。然后驗血發(fā)現(xiàn)缺鉀,血鉀3.0。 之后吊水,補鉀,一直到晚上八點出來。 結(jié)論是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,ST上升,血鉀3.0,雙肺音清,無啰音。醫(yī)生認為是作息紊亂導(dǎo)致攝入不足缺鉀,心律失常,呼吸性堿中毒。 醫(yī)生開了氯化鉀緩釋片,接下來的兩三天都有吃,但睡覺時仍有心悸感。三天后沒有了,我以為好了。又三天后某天早上沒吃早餐,空腹吃了片氯化鉀,到中午吃飯后又感覺心跳要加速,自己去醫(yī)院掛了個急診。醫(yī)生掛心電圖又說沒事,我說了上次的情況后驗血,血鉀3.1。下午只給吊了一瓶鉀水,然后復(fù)查電解質(zhì)順便驗了甲狀腺,都正常就回來了。這次醫(yī)生基本延續(xù)上次的結(jié)論,除了甲狀腺沒做其它處理。 回來后自己查了下,氯化鉀之外吃香蕉補鉀,還有果汁西瓜海帶紫菜湯什么的,幾天后血鉀到4.11了,氯化鉀就沒吃了,靠食補,又幾天之后復(fù)查血鉀4.13,心慌心悸感基本沒有了,缺鉀告一段落,但又有了其他問題。 這大約半個月時間出現(xiàn)了兩次這情況,都是在鉀補上來之后發(fā)生的。一次是打羽毛球二十分鐘,休息的時候發(fā)現(xiàn)呼吸遲遲不能恢復(fù),慢慢反而更急促了,似乎也有那么點要誘發(fā)心悸的樣子。躺到床上休息,漸漸胸腔和手指發(fā)麻,呼吸平復(fù)不了,跟最開始那種情況很像,只是心臟沒跳那么快,心悸感最終沒誘發(fā)出來,手指略僵。我一直按之前醫(yī)生說的盡量平緩呼吸,深吸氣后憋一下再呼出來,后來要睡著了,但是有點像忘記呼吸那樣驚醒幾次。 另外一次是昨天早上,由于別的原因跑得比較急,呼吸快了起來。之后又像那次一樣的情況,呼吸急促手腳發(fā)麻,躺到中午吃飯時才漸漸恢復(fù)。另外就是有時候會有點惡心,但是吐不出來。 情況說完了,謝謝看這么久,有些問題想問下醫(yī)生們:我這個能不能確定是植物神經(jīng)紊亂?還是有必要再去做比如冠脈造影和心臟CT之類的檢查?另外調(diào)理植物神經(jīng)需要很長時間么?我現(xiàn)在需要怎么做?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段愛珍
段愛珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2018-06-19 20:55:38 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的情況看,請問有家族心臟病史嗎?必要時可以做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,明確有無心律失常等。如果都正常,考慮心臟神經(jīng)官能癥,建議不要太緊張了,放松心情,壓力不要太大,調(diào)整作息時間要規(guī)律,飲食也要規(guī)律,適當(dāng)?shù)倪\動,一切都會慢慢好起來的,也可以精神衛(wèi)生科咨詢協(xié)助治療。

2018-06-20 08:04 ask85458595od 追問

第一次去醫(yī)院就做了動態(tài)心電圖的,持續(xù)了大約十一個小時,醫(yī)生說沒事,第二次也做了,但是只持續(xù)了兩個小時不到就撤掉了……驗血就是鉀低,另外測了甲狀腺正常。別的檢查根本沒說要做……

2018-06-20 10:26醫(yī)生回答:

你好!如果動態(tài)心電圖監(jiān)測正常,可以排除心律失常,建議精神衛(wèi)生科咨詢治療。

2018-06-21 20:02 ask85458595od 追問

心慌心悸幾乎已經(jīng)沒有了,因為鉀補上來了?,F(xiàn)在就是感覺稍微運動一下就出汗,心跳加速呼吸急促,不像以前休息一下就平復(fù)了,現(xiàn)在需要挺長時間躺著休息才恢復(fù)得了,而且胸腔有點悶,感覺有那么一點點心慌的樣子。這兩天發(fā)過一次脾氣又忍住了,總感覺憋了口氣沒發(fā)出來

2018-06-21 20:10醫(yī)生回答:

你好!結(jié)合你的各項檢查基本都正常,考慮心臟神經(jīng)官能癥,不要想太多,調(diào)整心情,適當(dāng)?shù)倪\動,慢慢會好起來的

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2018-06-19 20:57:27 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況常見于缺鉀的可能性較大,不能確定是神經(jīng)官能癥的情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免勞累,多休息,規(guī)律生活飲食,定期服用要復(fù)查血鉀,積極控制血鉀在正常范圍內(nèi)。積極配合醫(yī)生治療。

2018-06-19 23:08 ask85458595od 追問

可是鉀已經(jīng)補上來了啊,有幾天了,沒吃氯化鉀也有4.13的

2018-06-20 07:36醫(yī)生回答:

您好,這種情況需要多觀察一段時間看看,以免誤診,延誤治療。對身體造成不必要的傷害。

2018-06-21 20:00 ask85458595od 追問

我在家里休息,心慌心悸幾乎已經(jīng)沒有了,因為鉀補上來了?,F(xiàn)在就是感覺稍微運動一下就出汗,心跳加速呼吸急促,不像以前休息一下就平復(fù)了,現(xiàn)在需要挺長時間躺著休息才恢復(fù)得了,而且胸腔有點悶,感覺有那么一點點心慌的樣子。這兩天發(fā)過一次脾氣又忍住了,總感覺憋了口氣沒發(fā)出來

2018-06-22 06:41醫(yī)生回答:

稍微運動一下就出汗,常見于體質(zhì)虛弱所致,出汗會導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。,大量出汗可帶走大量的鉀元素,會使體內(nèi)鉀離子過多喪失,避免出汗過多,加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。

燕飛
燕飛 魯山縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長針灸推拿,內(nèi)科治療頸肩腰腿痛,頭痛,脾胃病等內(nèi) 幫助網(wǎng)友:5475稱贊:3
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2018-06-19 20:57:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的癥狀,一般情況下可能屬于心內(nèi)科問題。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你所描述的癥狀,建議你去醫(yī)院可以到心內(nèi)科做一下具體治療,誘因是勞累和飲食不節(jié),估計心臟方面有很大的損傷。
      以上是對“請問我這個能不能確診是神經(jīng)官能癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-19 23:08 ask85458595od 追問

好的,謝謝

2018-06-20 07:09醫(yī)生回答:

不客氣,祝你身體早日康復(fù)!

2018-06-21 20:02 ask85458595od 追問

現(xiàn)在在家休息,過些天再去檢查下。心慌心悸幾乎已經(jīng)沒有了,因為鉀補上來了。現(xiàn)在就是感覺稍微運動一下就出汗,心跳加速呼吸急促,不像以前休息一下就平復(fù)了,現(xiàn)在需要挺長時間躺著休息才恢復(fù)得了,而且胸腔有點悶,感覺有那么一點點心慌的樣子。這兩天發(fā)過一次脾氣又忍住了,總感覺憋了口氣沒發(fā)出來,而且老在網(wǎng)上查這個,越查越覺得心情不大好

2018-06-21 20:09醫(yī)生回答:

需要做具體的檢查找出病因?qū)ΠY治療一下,才可以,找出低鉀的原因。

2018-06-22 08:02 ask85458595od 追問

低鉀基本可以確定是因為攝入不足吧,吃飯確實太不穩(wěn)定了。這些天在家休養(yǎng),沒吃氯化鉀也已經(jīng)補上來的。第一次驗血血鉀到4.11我就停了,過了三四天去檢查是4.13?,F(xiàn)在就是稍微運動下就呼吸急促久不能平復(fù),自己感覺似乎是不能老想著這個事情,越想越覺得心有點慌

2018-06-22 09:47醫(yī)生回答:

這樣需要注意心臟方面,感覺不舒服就去醫(yī)院檢查心臟方面的檢查。

疾病百科| 心律失常(別名:心律不齊,心律不整,心律紊亂)

掛號科室:心血管內(nèi)科

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心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動異?;蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)... 更多>>

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