健康咨詢描述: 胃炎肝臟多發(fā)小囊腫乏力 慢性胃炎,已有幾年,時好時發(fā)。去年底B超顯示“膽囊壁毛糙,肝光點增粗”。今年3月胃炎復(fù)發(fā)。飯后飽脹、噯氣。胃鏡診斷:慢性胃炎,胃竇為主。5.26晚飯后感到劍凸右下方疼痛,去醫(yī)院B超檢查,飯后顯示不清晰。又CT檢查,CT報告顯示“右肝見斑點狀低密度影,大的3mm;余肝實質(zhì)內(nèi)未見異常密度改變?!?.30核磁共振增強檢查,結(jié)論“肝臟多發(fā)小囊腫”。 肝功能報告顯示膽紅素偏高一點,本市醫(yī)院醫(yī)師講膽紅素升高是服用奧美拉唑的反應(yīng),停藥后會好轉(zhuǎn)。甲胎蛋白三項聯(lián)檢指標(biāo)正常,AFP:3.30,CEA:4.50,CA199:15.33 目前主要癥狀:①不想吃飯,時有飽脹感,劍凸右下方肋尖有時隱疼,有時延及右下腹;吐腐反酸;②右胸、腋下、后胸外表皮有時有熱灼感狀疼痛,一會好,一會痛,痛點游走,不固定;又有時延及左胸、后背及右肩;③四肢乏力,頭腦昏昏沉沉;嚴(yán)重失眠,依靠安眠藥入睡。 用藥:較長時間(40余日)服用中藥和奧美拉唑及莫沙必利(20余日)。 外因:本人長時間從事文字工作,近兩年每天在電腦前工作10小時左右,內(nèi)外壓力較大。 “肝臟多發(fā)小囊腫”會帶來上述癥狀嗎?上述癥狀如何治療?懇請醫(yī)師高診,不勝感激!
病情分析:
你好,你病史提供的很詳細(xì),從主訴到做到一些檢查結(jié)果都很全面。你現(xiàn)在的診斷有1.胃炎2.肝囊腫3.失眠。你吃的中藥是什么中藥?主要治療什么的?
指導(dǎo)意見:
你不想吃飯可能是胃炎引起的,你右上腹疼痛伴有后背部疼痛建議去醫(yī)院普外科就診,頭昏且失眠可能是壓力比較大引起的,肝囊腫是良性的,很多人都有,這個一般不會引起不適癥狀,肝囊腫可以隨訪,如果沒有增大或增多可以隨訪,不需要吃藥或手術(shù)治療。建議去普外科就診,查電解質(zhì)等
謝謝王醫(yī)師!中醫(yī)認(rèn)為我肝胃不和,旰郁氣滯,中藥主要是調(diào)理旰胃的。
哦,因為我學(xué)的是西醫(yī),對中藥了解的不是很多,無法評價。從西醫(yī)的角度來看,你有腹痛建議去普外科就診,查肝腎功能,電解質(zhì),有必要的話可能要復(fù)查和增強CT,診斷明確后再決定下一步治療方案
我提供檢查結(jié)論都是5月26號以后的。還需要復(fù)查嗎?
我看到了你提供的所有檢查結(jié)果,抽血的有肝功能和腫瘤標(biāo)志物,但沒腎功能和電解質(zhì),有些檢查之前查的有異常的可以復(fù)查,之前沒查的可能要查。現(xiàn)在你腹部疼痛不明確,可能要完善其他檢查再看
非常感謝王醫(yī)師耐心指導(dǎo)。
不客氣,總之希望能幫到你,也希望你能早日康復(fù)
指導(dǎo)意見:
你好,肝臟多發(fā)性囊腫,在一定程度上影響了肝功能及肝分泌消化酶的作用下降,從而會出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲下降。再加上你本身胃腸道功能的減弱。建議你服用保肝的藥物,平時注意飲食習(xí)慣,可以少食多餐,不要吃油膩的食物。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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