體檢甲狀腺結(jié)節(jié)，雙測葉形態(tài)規(guī)則

女 | 59歲懸賞6個(gè)健康幣 2018-06-13 16:05:23 3人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述：體檢甲狀腺結(jié)節(jié)，雙測葉形態(tài)規(guī)則，表面光滑，內(nèi)回聲欠均勻，左葉甲狀腺內(nèi)見混合回聲團(tuán)塊，大小22*14，境界欠清，彩色血流豐富；進(jìn)一步超聲報(bào)告:靜脈注射聲諾維，動(dòng)脈10-20:增強(qiáng)方式:逐漸增強(qiáng)；強(qiáng)度:等:分布狀況:不均勻；靜脈30-45:增強(qiáng)方式:逐漸減肉，強(qiáng)度:低；分布情況:不均勻；超聲印象:左葉甲狀腺占位性病變，考慮MT可能，現(xiàn)在讓我做增強(qiáng)CT,碘注射會(huì)不會(huì)加重病情；這種情況怎么治療，尋求幫助

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2018-06-13 16:26:57 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你描述的檢查報(bào)告來看的話，要考慮甲狀腺腫瘤可能趨向于惡性。
      指導(dǎo)意見：
      建議你可以進(jìn)一步的做ct檢查，或者是直接穿刺或者做手術(shù)切除病理化驗(yàn)。要明確診斷良性惡性之后，進(jìn)一步的考慮手術(shù)治療。

2018-06-13 16:29 ask8565561816 追問

增強(qiáng)CT能判斷出病理嗎？

2018-06-13 16:31醫(yī)生回答：

增強(qiáng)ct的話可以進(jìn)一步的，輔助診斷，看得更切清楚。但是病理的話能夠百分之百的診斷良惡性。

2018-06-13 16:34 ask8565561816 追問

那可以不做增強(qiáng)，直接穿刺嗎？不到最后不建議做穿刺還是什么？增強(qiáng)輔助診斷判斷的基本是不是就是結(jié)果了、心情比較復(fù)雜

2018-06-13 16:36醫(yī)生回答：

這種情況的話，正規(guī)流程是先做一下ct，然后再考慮是否進(jìn)一步的做病理。而且以后如果要做手術(shù)的話，他還是要根據(jù)ct，來制定手術(shù)方案。

2018-06-16 14:47 ask8565561816 追問

CT檢查所見:左測甲狀腺外緣見低密度結(jié)節(jié)影，大小約1.2*1.0CM，病灶大部分邊界較清，少部分境界欠清楚，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期略減退，右側(cè)甲狀腺未見明顯異常，左側(cè)鼻咽旁結(jié)節(jié)伴囊性變，增強(qiáng)掃描后環(huán)形強(qiáng)化。頸部軟組織結(jié)構(gòu)對稱，無異常腫塊影，氣管居中，頸部肌肉組織無異常。頸部可見多發(fā)稍大淋巴結(jié)，右側(cè)篩竇內(nèi)小骨性突起。部分副鼻腔竇內(nèi)見異常密度影。部分頸椎局灶性骨密度減低。印象:左側(cè)甲狀腺精密度結(jié)節(jié)灶。惡心待排，建議結(jié)合超聲檢查，左側(cè)鼻咽旁結(jié)節(jié)伴囊性變，結(jié)合臨床。頸部多發(fā)稍大淋巴結(jié)，左側(cè)篩竇內(nèi)小骨瘤，部分副鼻竇少許炎癥，部分頸椎局灶性骨密度減低。結(jié)合臨床

2018-06-16 20:05醫(yī)生回答：

你好，從ct描述來看的話，建議需要進(jìn)一步的，做活檢病理化驗(yàn)。

趙國政中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師擅長: 橋本氏甲狀腺炎、良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病的超聲幫助網(wǎng)友：10754稱贊：1

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2018-06-13 17:35:44 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好，就你所述的情況，你目前的檢查的指導(dǎo)不排除MT等情況，這個(gè)情況需要進(jìn)一步檢查排除腫瘤性病變的情況，需要及時(shí)確診的，祝你健康。

2018-06-13 17:37 ask8565561816 追問

還需要做哪些檢查，有藥物能控制病情發(fā)展嗎？

2018-06-13 17:41醫(yī)生回答：

建議你直接采取病灶位置組織活檢直接確診，增強(qiáng)ct檢查后也不能確診腫物細(xì)胞情況，別浪費(fèi)錢。

2018-06-13 17:45 ask8565561816 追問

病理確定，手術(shù)是不是還需要增強(qiáng)？結(jié)節(jié)，腫瘤，癌都稱為MT嗎？

2018-06-13 17:48醫(yī)生回答：

對，及時(shí)病理確診即可，手術(shù)不需要采取增強(qiáng)ct檢查，MT是臨床惡性腫瘤的簡稱。

2018-06-13 17:52 ask8565561816 追問

如果良性如何治療，惡性只能手術(shù)嗎？

2018-06-13 17:55醫(yī)生回答：

根據(jù)目前的大小就是良性的也建議把它去掉，因?yàn)檫@個(gè)大小還會(huì)繼續(xù)生長，并且還是隱患的。

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2018-06-13 16:26:54 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，一般碘注射造影不會(huì)有太大影響的，放心吧。
      指導(dǎo)意見：
      目前這種情況肯定是需要做增強(qiáng)造影，明確診斷好對癥處理用藥，建議及時(shí)調(diào)整好心態(tài)情緒。
      以上是對“體檢甲狀腺結(jié)節(jié)，雙測葉形態(tài)規(guī)則”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-06-13 16:30 ask8565561816 追問

有沒有藥物保守治療的方法？

2018-06-13 16:31醫(yī)生回答：

目前診斷還不明確，不好說，建議先做檢查