高血壓20年，糖尿病腎病五年

      首先這個腳踝腫脹不一定是因為藥物造成，所以這個情況你沒有必要急忙調(diào)整藥物，調(diào)整藥物的話有可能會造成血壓控制不好，像這種情況的話，你現(xiàn)在就是要去評估一下心臟的功能和腎功能，看看是不是這兩方面的問題。
      

      根據(jù)您的描述，如果有糖尿病腎病5年，近期出現(xiàn)水腫考慮和拜新同的關(guān)系應(yīng)該不大，有可能是糖尿病腎病加重，建議行尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量以及腎功能檢查。

      病情分析：
      又有高血壓，又有糖尿病腎病5年了，這個情況了，那就是有高血壓的高危。
      指導(dǎo)意見：
      血壓控制得比較理想，你說具體的換這個藥??！如果控制得好，也是可以好，多了解。
      以上是對“高血壓20年，糖尿病腎病五年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！