健康咨詢描述: 新生兒第三天黃疸值5.6,第四天8.9,第五天15.3,第五天出院,第七天14.8,都說(shuō)一周后黃疸會(huì)自然消退,第八九天目測(cè)寶寶更黃,第九天測(cè)24,立即住院,血測(cè)32。藍(lán)光當(dāng)天六小時(shí)后血測(cè)降為24,藍(lán)光第二天14.8,第三天8.9。停藍(lán)光后反復(fù)14.多。我們送醫(yī)治療算及時(shí)嗎?真擔(dān)心在家耽誤的幾天對(duì)寶寶有腦損傷。寶寶從出生就比較能睡,很少睜眼,奶量正常,第四天后開始母乳,喜歡側(cè)臉蜷腿睡覺,正常嗎?
病情分析:
出現(xiàn)以下特點(diǎn),出現(xiàn)早,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),程度重,足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl,進(jìn)展快,血清膽紅素每天上升超過(guò)5mg/dl,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn)。出現(xiàn)這些考慮是病理性黃疸。
指導(dǎo)意見:
積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)性開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
看醫(yī)院清單里,用的藥有消炎的防血栓的和止瀉作用,不知道是不是對(duì)癥治療。但是近兩天停藍(lán)光十小時(shí)又反復(fù)14.多,復(fù)照之回落8.多,是不是治療沒(méi)對(duì)癥啊。我們這里基本見不到醫(yī)生,每天只告知一下黃疸值,別的不多說(shuō)。
藍(lán)光可以繼續(xù)照的。用藥都是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
白蛋白有必要用嗎?網(wǎng)上有一種說(shuō)法,膽紅素腦病一般發(fā)生在日齡七日內(nèi)新生兒?超七日齡的孩子大腦有抵御膽紅素的能力?
有必要用,不能看網(wǎng)上的說(shuō)法,醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)要豐富的多。七日內(nèi)的說(shuō)法沒(méi)有。
醫(yī)生說(shuō)孩子白蛋白30多,不用打白蛋白,今天給用了鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,但是依然沒(méi)有排查出黃疸致病因素,按感染治療的。黃疸還是反復(fù)。
有沒(méi)有膽道的梗阻?做過(guò)什么檢查?
你好寶寶家長(zhǎng),一般黃疸值超過(guò)12.9,就要考慮病理性黃疸,你家寶寶第七天測(cè)黃疸值14.8的時(shí)候,就應(yīng)該積極住院治療藍(lán)光照射配合肝酶誘導(dǎo)劑,一般效果良好。不過(guò)你家寶寶送醫(yī)還是比較及時(shí)的,避免了膽紅素腦病的發(fā)生,應(yīng)該沒(méi)有多大問(wèn)題。
14.8時(shí),覺得比第五天低,想著是消退期,就回家等消退了??墒侵髢商靺s發(fā)現(xiàn)更黃,才又去測(cè),隨之住院。想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,我寶這持續(xù)高的幾天會(huì)危險(xiǎn)入腦嗎?網(wǎng)上還有一種說(shuō)法,一般入腦人群易是一周內(nèi)新生兒,日齡七日后的孩子大腦有抵御膽紅素的能力了,有這說(shuō)法嗎?
你好寶寶家長(zhǎng),不要擔(dān)心,網(wǎng)上的說(shuō)法是不正確的,有的寶寶七天之內(nèi)還沒(méi)發(fā)現(xiàn)黃疸呢,怎么影響大腦的發(fā)育?一般積極治療后不會(huì)影響智力的發(fā)育。
病情分析:
你好朋友,很高興為你解答,根據(jù)您的描述,請(qǐng)問(wèn)檢查是生理性還是病理性的?
指導(dǎo)意見:
你家寶寶這種情況如果是生理性的黃疸建議注意照藍(lán)光?;蛘吲浜现兴幷{(diào)理現(xiàn)在寶寶沒(méi)有什么癥狀,問(wèn)題不大,不要過(guò)于擔(dān)心。
以上是對(duì)“新生兒第三天黃疸值5”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
營(yíng)養(yǎng)輔助藥。用于妊娠期、哺乳期婦女、嬰兒、發(fā)育期...[說(shuō)明書]
腋臭、局部多汗者;一般性汗臭者止汗、香氛、抑菌、...[說(shuō)明書]
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