有問(wèn)必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科新生兒內(nèi)科 → 新生兒第三天黃疸值5

新生兒第三天黃疸值5

女 | 1歲 2018-06-10 18:00:58 3人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 新生兒第三天黃疸值5.6,第四天8.9,第五天15.3,第五天出院,第七天14.8,都說(shuō)一周后黃疸會(huì)自然消退,第八九天目測(cè)寶寶更黃,第九天測(cè)24,立即住院,血測(cè)32。藍(lán)光當(dāng)天六小時(shí)后血測(cè)降為24,藍(lán)光第二天14.8,第三天8.9。停藍(lán)光后反復(fù)14.多。我們送醫(yī)治療算及時(shí)嗎?真擔(dān)心在家耽誤的幾天對(duì)寶寶有腦損傷。寶寶從出生就比較能睡,很少睜眼,奶量正常,第四天后開始母乳,喜歡側(cè)臉蜷腿睡覺,正常嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱芳
朱芳 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 本人擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,兒童保健,兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指 幫助網(wǎng)友:13982稱贊:1
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2018-06-10 18:04:47

      病情分析:
      出現(xiàn)以下特點(diǎn),出現(xiàn)早,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),程度重,足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl,進(jìn)展快,血清膽紅素每天上升超過(guò)5mg/dl,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn)。出現(xiàn)這些考慮是病理性黃疸。
      指導(dǎo)意見:
      積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)性開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

2018-06-10 21:38 ask85607023d6 追問(wèn)

看醫(yī)院清單里,用的藥有消炎的防血栓的和止瀉作用,不知道是不是對(duì)癥治療。但是近兩天停藍(lán)光十小時(shí)又反復(fù)14.多,復(fù)照之回落8.多,是不是治療沒(méi)對(duì)癥啊。我們這里基本見不到醫(yī)生,每天只告知一下黃疸值,別的不多說(shuō)。

2018-06-10 21:47醫(yī)生回答:

藍(lán)光可以繼續(xù)照的。用藥都是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

2018-06-11 08:05 ask85607023d6 追問(wèn)

白蛋白有必要用嗎?網(wǎng)上有一種說(shuō)法,膽紅素腦病一般發(fā)生在日齡七日內(nèi)新生兒?超七日齡的孩子大腦有抵御膽紅素的能力?

2018-06-11 08:58醫(yī)生回答:

有必要用,不能看網(wǎng)上的說(shuō)法,醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)要豐富的多。七日內(nèi)的說(shuō)法沒(méi)有。

2018-06-12 11:23 ask85607023d6 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)孩子白蛋白30多,不用打白蛋白,今天給用了鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,但是依然沒(méi)有排查出黃疸致病因素,按感染治療的。黃疸還是反復(fù)。

2018-06-12 11:45醫(yī)生回答:

有沒(méi)有膽道的梗阻?做過(guò)什么檢查?

戚志謹(jǐn)
戚志謹(jǐn) 徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)靜脈針的穿刺,新生兒疾病的護(hù)理,比如新生兒高膽 幫助網(wǎng)友:13160
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2018-06-10 18:43:54 我要投訴

      你好寶寶家長(zhǎng),一般黃疸值超過(guò)12.9,就要考慮病理性黃疸,你家寶寶第七天測(cè)黃疸值14.8的時(shí)候,就應(yīng)該積極住院治療藍(lán)光照射配合肝酶誘導(dǎo)劑,一般效果良好。不過(guò)你家寶寶送醫(yī)還是比較及時(shí)的,避免了膽紅素腦病的發(fā)生,應(yīng)該沒(méi)有多大問(wèn)題。

2018-06-10 21:38 ask85607023d6 追問(wèn)

14.8時(shí),覺得比第五天低,想著是消退期,就回家等消退了??墒侵髢商靺s發(fā)現(xiàn)更黃,才又去測(cè),隨之住院。想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,我寶這持續(xù)高的幾天會(huì)危險(xiǎn)入腦嗎?網(wǎng)上還有一種說(shuō)法,一般入腦人群易是一周內(nèi)新生兒,日齡七日后的孩子大腦有抵御膽紅素的能力了,有這說(shuō)法嗎?

2018-06-11 00:28醫(yī)生回答:

你好寶寶家長(zhǎng),不要擔(dān)心,網(wǎng)上的說(shuō)法是不正確的,有的寶寶七天之內(nèi)還沒(méi)發(fā)現(xiàn)黃疸呢,怎么影響大腦的發(fā)育?一般積極治療后不會(huì)影響智力的發(fā)育。

陰炳杰
陰炳杰 河北長(zhǎng)蘆大清河鹽化集團(tuán)有限公司醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 胚胎停止發(fā)育,乳腺增生,先兆流產(chǎn),前置胎盤,卵巢囊 幫助網(wǎng)友:16388稱贊:14
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2018-06-10 18:29:36 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,很高興為你解答,根據(jù)您的描述,請(qǐng)問(wèn)檢查是生理性還是病理性的?
      指導(dǎo)意見:
      你家寶寶這種情況如果是生理性的黃疸建議注意照藍(lán)光?;蛘吲浜现兴幷{(diào)理現(xiàn)在寶寶沒(méi)有什么癥狀,問(wèn)題不大,不要過(guò)于擔(dān)心。
      
      以上是對(duì)“新生兒第三天黃疸值5”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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