體檢B超甲狀腺結(jié)節(jié)，抽血檢查甲狀腺功能正常

      甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，一般不治療，目前左葉結(jié)節(jié)偏大超過兩厘米需要觀察，因沒有具體描述結(jié)節(jié)形態(tài)結(jié)節(jié)性質(zhì)不好判斷，一般甲狀腺彩超需要描述結(jié)節(jié)邊界是否清晰，回聲是否均勻，結(jié)節(jié)內(nèi)是否有鈣化，結(jié)節(jié)血流如何，這些都沒有具體描述，建議另一家醫(yī)院復(fù)查彩超，必要時(shí)做甲狀腺穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，甲狀腺功能正常，完全不應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺素治療，而且每日150ug的左甲狀腺素即便是甲狀腺全切者也很少用到這個(gè)量，肯定會(huì)出現(xiàn)心慌多汗心煩易怒等甲亢表現(xiàn)。不建議口服左甲狀腺素。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病機(jī)制不明，沒有什么藥能夠明確可以讓結(jié)節(jié)消失或明顯縮小，口服左甲狀腺素會(huì)降低促甲狀腺素可能會(huì)使結(jié)節(jié)增長(zhǎng)變慢，但會(huì)造成藥物性甲狀腺毒癥，不應(yīng)使用。建議重新檢查甲狀腺彩超，明確結(jié)節(jié)形態(tài)的描述，要描述結(jié)節(jié)邊界是否清晰，回聲是否均勻，是否有鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)血流這些情況，否則無法判斷。必要時(shí)做甲狀腺穿刺。不用藥物治療，特別不應(yīng)該應(yīng)用左甲狀腺素，這種治療違背治療常規(guī)，會(huì)造成高代謝，加重心肺負(fù)擔(dān)，得不償失。