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一開始的病狀腹部痛,以為是腸胃炎掛了幾天水

男 | 27歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-05-29 14:29:10 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 一開始的病狀腹部痛,以為是腸胃炎掛了幾天水,后開始全身出現(xiàn)黃疸、眼睛也有點(diǎn)黃去檢查,轉(zhuǎn)氨酶跟總紅蛋素偏高特別多,以為是肝炎。后慢慢檢查醫(yī)生說是膽囊炎、膽管炎、有結(jié)石、戊肝弱陽。過了兩天突然腹部又開始痛,檢查出尿淀粉酶什么酶高出很多,之前入院檢查的時(shí)候該指標(biāo)還是正常的,做了CT是急性胰腺炎、水腫,插了胃管。請(qǐng)問這幾種病情加在一起該怎么處理,嚴(yán)重嗎?做了什么五項(xiàng)檢測瘤指標(biāo),都好的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱幟明
朱幟明 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽汁淤積性黃疸,胃潰瘍,急性胰腺炎,胰腺炎,胃癌, 幫助網(wǎng)友:39942稱贊:2
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2018-05-29 15:24:49 我要投訴

      診斷為膽源性胰腺炎,膽源性胰腺炎主要的病因是膽系的結(jié)石引起引起膽道炎癥,造成十二指腸乳頭水腫引起的胰腺炎??蓵簳r(shí)住院對(duì)癥治療。必要時(shí)膽囊切除。病情比較嚴(yán)重。

2018-05-29 15:28 ask85403185k4 追問

現(xiàn)已禁食插胃管,推大黃,但不怎么吸收,臉上黃疸消退了一點(diǎn)。醫(yī)生說第一次發(fā)病不建議拿膽囊,等以后若是發(fā)病了再考慮。目前就在控制胰腺分泌。病情會(huì)不會(huì)危及生命?該如何治療比較好

2018-05-29 15:32醫(yī)生回答:

膽管炎、胰腺炎是外科非常嚴(yán)重的疾病,癥狀重時(shí)是會(huì)有生命危險(xiǎn)的??梢钥紤]鼻膽管引流。

2018-05-29 15:38 ask85403185k4 追問

對(duì)的是在鼻膽管引流。今早抽血化驗(yàn)淀粉酶已經(jīng)下降了不少,是否情況在好轉(zhuǎn)呢,有沒有需要再檢查其他的事項(xiàng)?做了B超結(jié)石還在

2018-05-29 15:43醫(yī)生回答:

淀粉酶下降,提示是一個(gè)好的趨勢,但是主要是看生命體征及腹部體征的癥狀是否好轉(zhuǎn),如果好轉(zhuǎn),提示恢復(fù)可能性大。同時(shí)還要看腎功能,肺功能,以及循環(huán)功能,如果同時(shí)有兩項(xiàng)損害,就考慮重癥胰腺炎。危險(xiǎn)大。

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:31629稱贊:4
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2018-05-29 15:02:30

      病情分析:
      考慮為膽囊炎及膽管炎的情況發(fā)生,因病菌侵襲了膽囊處組織從而引發(fā)了腹部疼痛出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議需要進(jìn)行彩超及肝功能等檢查,明確診斷后行輸液頭孢噻污鈉,硫酸鎂及甲硝唑等藥物治療。
      

王洋
王洋 南陽張仲景醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,原發(fā)性膽汁性肝硬化,肝癌,膽總管結(jié)石, 幫助網(wǎng)友:9466
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2018-05-29 15:04:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況考慮病比較重,有黃疸,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,考慮是急性膽源性胰腺炎。
      指導(dǎo)意見:
      你好,這種情況需要先按照急性胰腺炎治療(禁食水,胃腸減壓,擴(kuò)容補(bǔ)液,靜脈營養(yǎng)治療,抗感染治療),如果情況會(huì)好轉(zhuǎn),一周后建議手術(shù)治療,解除膽管梗阻,解除胰腺炎的誘因。如果病情加重的話,需要急診手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“一開始的病狀腹部痛,以為是腸胃炎掛了幾天水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-05-29 15:28 ask85403185k4 追問

已經(jīng)禁食、插了胃管減壓,通過胃管推大黃,但不吸收,臉上黃疸已經(jīng)開始減退了。主要是不是結(jié)石引起的,要手術(shù)把結(jié)石去除?醫(yī)生說這是第一次發(fā)病,不建議拿掉膽囊,等以后再說是嗎?不知道這種病情要治療多久

2018-05-29 15:32醫(yī)生回答:

結(jié)石是根本原因,考慮是膽囊結(jié)石,膽管炎,如果情況允許的話,建議還是切除比較好,避免二次手術(shù)

王智華
王智華 主治醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,扁平疣,毛囊炎,濕疹,皮炎,足癬 幫助網(wǎng)友:14794稱贊:11
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2018-05-29 17:09:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況,考慮你是因?yàn)橛屑毙砸认傺缀透文懛矫娴膯栴}導(dǎo)致。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好去正規(guī)公立大醫(yī)院看看,確診后對(duì)癥治療,注意休息,保持心情舒暢,生活規(guī)律。
      

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