醫(yī)生好，我有多年·痔瘡
健康咨詢描述： 醫(yī)生好，我有多年·痔瘡，近幾年排便不再流血，不過(guò)每次排便后都需用手推回，今天排便后發(fā)現(xiàn)廁紙上有少量血跡（血量很少，類(lèi)似拍死蚊子的血），糞便上沒(méi)有血，過(guò)后我用鏡子照我的痔瘡部位，發(fā)現(xiàn)痔核表面有一點(diǎn)破皮，請(qǐng)問(wèn):1.以上的情況，可以進(jìn)行藥物治療還是手術(shù)？2.最近1個(gè)月，排便時(shí)肛門(mén)有點(diǎn)刺痛，排便后痛感消失，排便沒(méi)有流血，和痔瘡破皮有關(guān)系嗎？3.我在2014年10月份曾做過(guò)腸鏡，當(dāng)時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何異常，相隔3年多，不知是否需復(fù)查腸鏡？4.我的痔瘡已經(jīng)變成紅紫色，每次排便后都需用手推回，請(qǐng)問(wèn)是第幾期？可否用橡皮筋手術(shù)？先做腸鏡還是先做痔瘡手術(shù)？
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你這個(gè)情況考慮3到4度的混合痔。如果大便習(xí)慣沒(méi)有改變的情況下，可以先做手術(shù)，不一定要復(fù)查腸鏡。結(jié)腸腫瘤往往有大便性狀改變，解暗紅色血便等情況，痔瘡手術(shù)方式建議選pph術(shù)。
感謝您的回復(fù)，想再請(qǐng)問(wèn)：1.如果先做pph后多久可以做腸鏡？2.pph手術(shù)休息多久才可以上班？3.3年前腸鏡（直腸到盲腸）沒(méi)有異常，如果過(guò)后長(zhǎng)息肉會(huì)在3年8個(gè)月后癌變嗎?
ppt手術(shù)后一個(gè)月左右可以復(fù)查腸鏡，手術(shù)后休息十天左右，大部分人可以上班。至于息肉癌變的時(shí)間一般是數(shù)年數(shù)十年不等。有個(gè)體化的差異。
再次感謝您的回復(fù)，懇請(qǐng)您回復(fù)以下疑問(wèn)：1.混合痔和內(nèi)痔如何區(qū)分？我一直以為我的是內(nèi)痔，因?yàn)槭謩?dòng)推回后不會(huì)再跑出來(lái)。2.手術(shù)時(shí)或之后混合痔的pph手術(shù)會(huì)比內(nèi)痔或外痔更痛嗎？3.橡皮筋手術(shù)可以替代pph手術(shù)嗎？4.pph手術(shù)導(dǎo)致肛門(mén)失禁的幾率是多少？5.我應(yīng)該先做腸鏡還是先手術(shù)？
混合痔就是內(nèi)痔，外痔都有，pp手術(shù)，痛苦相對(duì)比單純的痔瘡手術(shù)要小。其他痔瘡手術(shù)方案與PPH手術(shù)原理不同，不能代替，PPH手術(shù)不會(huì)引起肛門(mén)失禁，至于先做腸鏡還是先做手術(shù)，看你自己怎么方便，做了手術(shù)，要間隔一段時(shí)間才能做腸鏡。
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病情分析：
35歲，根據(jù)您的情況考慮是痔瘡，您這樣的情況需要做檢查才知道，做檢查才知道的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
您想了解的這些問(wèn)題，都需要到普通外科進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，才能夠明確的回答您的。
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病情分析：
你說(shuō)的情況是痔瘡疾病選擇藥物治療階段這個(gè)是很正常的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果沒(méi)有其他的功能，改變只能說(shuō)目前這個(gè)階段具體的手術(shù)是需要根據(jù)檢查的結(jié)果告訴我才能幫你。
以上是對(duì)“醫(yī)生好，我有多年·痔瘡”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 痔瘡
溫馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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