健康咨詢描述: 醫(yī)生好,我有多年·痔瘡,近幾年排便不再流血,不過每次排便后都需用手推回,今天排便后發(fā)現(xiàn)廁紙上有少量血跡(血量很少,類似拍死蚊子的血),糞便上沒有血,過后我用鏡子照我的痔瘡部位,發(fā)現(xiàn)痔核表面有一點破皮,請問:1.以上的情況,可以進行藥物治療還是手術(shù)?2.最近1個月,排便時肛門有點刺痛,排便后痛感消失,排便沒有流血,和痔瘡破皮有關(guān)系嗎?3.我在2014年10月份曾做過腸鏡,當時沒發(fā)現(xiàn)任何異常,相隔3年多,不知是否需復查腸鏡?4.我的痔瘡已經(jīng)變成紅紫色,每次排便后都需用手推回,請問是第幾期?可否用橡皮筋手術(shù)?先做腸鏡還是先做痔瘡手術(shù)?
你這個情況考慮3到4度的混合痔。如果大便習慣沒有改變的情況下,可以先做手術(shù),不一定要復查腸鏡。結(jié)腸腫瘤往往有大便性狀改變,解暗紅色血便等情況,痔瘡手術(shù)方式建議選pph術(shù)。
感謝您的回復,想再請問:1.如果先做pph后多久可以做腸鏡?2.pph手術(shù)休息多久才可以上班?3.3年前腸鏡(直腸到盲腸)沒有異常,如果過后長息肉會在3年8個月后癌變嗎?
ppt手術(shù)后一個月左右可以復查腸鏡,手術(shù)后休息十天左右,大部分人可以上班。至于息肉癌變的時間一般是數(shù)年數(shù)十年不等。有個體化的差異。
再次感謝您的回復,懇請您回復以下疑問:1.混合痔和內(nèi)痔如何區(qū)分?我一直以為我的是內(nèi)痔,因為手動推回后不會再跑出來。2.手術(shù)時或之后混合痔的pph手術(shù)會比內(nèi)痔或外痔更痛嗎?3.橡皮筋手術(shù)可以替代pph手術(shù)嗎?4.pph手術(shù)導致肛門失禁的幾率是多少?5.我應(yīng)該先做腸鏡還是先手術(shù)?
混合痔就是內(nèi)痔,外痔都有,pp手術(shù),痛苦相對比單純的痔瘡手術(shù)要小。其他痔瘡手術(shù)方案與PPH手術(shù)原理不同,不能代替,PPH手術(shù)不會引起肛門失禁,至于先做腸鏡還是先做手術(shù),看你自己怎么方便,做了手術(shù),要間隔一段時間才能做腸鏡。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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