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宋醫(yī)師我該怎么去治療

男 | 36歲 懸賞143個健康幣 2018-05-15 16:38:13 12人回復(fù) 來自桂林市

健康咨詢描述: 你好!宋醫(yī)師我該怎么去治療?Barrett食管是不是一種很難治愈的病?。?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2018-05-15 16:53:33 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述這種情況是可以治療好的,首先就是堅(jiān)持,飲食
      指導(dǎo)意見:
      要規(guī)律,不能癥狀減輕就吃生冷硬辛辣的食物。其次藥物,先檢查幽門螺桿菌,如果沒有可以用蘭索拉唑,健胃消食片配合胃粘膜保護(hù)劑。有幽門螺桿菌根治幽門螺桿菌。

李先鵬
李先鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,幽門螺桿菌感染,潰瘍 幫助網(wǎng)友:18000
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2018-05-15 17:42:11 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況來看Barrett食管即食管下端鱗狀上皮被柱狀上皮替代,主要是胃食管返流引起,其食管癌的發(fā)病率比較高。
      指導(dǎo)意見:
      治療的話主要是PPI及長程維持治療,定期隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的唯一方法。

2018-05-16 21:31 ask85165822ky 追問

能治愈嗎?

2018-05-16 21:53醫(yī)生回答:

一般只能夠緩解癥狀,定期要復(fù)查。

2018-05-16 22:34 ask85165822ky 追問

要怎樣才能治愈呢?

2018-05-16 22:38醫(yī)生回答:

要治療好胃食管返流,這是導(dǎo)致的根本原因。

2018-05-22 06:06 ask85165822ky 追問

怎么個治療法

2018-05-22 08:24醫(yī)生回答:

主要就是抑制胃酸分泌,保護(hù)食道

2018-05-23 10:41 ask85165822ky 追問

如果是內(nèi)鏡下APC治療!效果怎么樣?

2018-05-23 16:36醫(yī)生回答:

內(nèi)鏡下治療能緩解癥狀,但最主要控制胃食道反流,不然還會復(fù)發(fā)。

2018-05-23 18:01 ask85165822ky 追問

應(yīng)該怎樣控制胃食道反流呢

2018-05-23 18:05醫(yī)生回答:

吃抑制胃酸分泌的藥物。

崔巖
崔巖 錦州市中心醫(yī)院    副主任護(hù)師 擅長: 偏頭痛,腦出血,腦梗塞,頭痛,腦炎 幫助網(wǎng)友:9425
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2018-05-15 17:43:03 我要投訴

      病情分析:
      這種情況要注意配合倒提病理的檢查,查看病理性質(zhì)來治療。
      指導(dǎo)意見:
      另外要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意早發(fā)現(xiàn),
      以上是對“宋醫(yī)師我該怎么去治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-22 16:39 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在診斷結(jié)果(食管活檢)中度粘膜慢性炎,鱗狀上皮下方可見增生的胃腺體!這應(yīng)該怎樣治療?服用藥物治療還是PPl手術(shù)呢

2018-05-23 22:07醫(yī)生回答:

這個需要配合后期中藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)理,避免超負(fù)荷的勞累

2018-05-24 17:44 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在醫(yī)生給我開了這三種藥!養(yǎng)胃舒軟膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,這些藥物有用嗎?

2018-05-24 22:15醫(yī)生回答:

這個不一定的,盡量的要注意配合后期中藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)理治療

高笑娜
高笑娜 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,淺表性胃炎,消化不良,手足口病。 幫助網(wǎng)友:41072
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2018-05-23 11:00:47 我要投訴

      你好,可以等待病理結(jié)果,結(jié)合病理結(jié)果治療,巴雷特食管普遍認(rèn)為是獲得性,并與反流性食管炎相關(guān),并有發(fā)生腺癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃。可以口服雷貝拉唑鈉治療,必要時手術(shù)治療,平時改變生活方式是預(yù)防泛酸燒心的最好辦法,盡量少吃高脂肪餐、咖啡、糖果、土豆、芋頭;嚴(yán)格戒煙和停止飲酒;少吃多餐,餐后不宜馬上躺下,睡前2~3小時最好不要進(jìn)食。

2018-05-23 11:06 ask85165822ky 追問

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議內(nèi)鏡下APC治療!效果怎么樣?

2018-05-23 11:14醫(yī)生回答:

一般適合病灶在0.5cm以內(nèi)的,可以考慮

楊廣祿
楊廣祿 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折 幫助網(wǎng)友:32357
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2018-05-15 18:23:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      首先你在日常生活中一定要養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣,不能進(jìn)食太多,而且吃完飯之后不要立刻躺下,適當(dāng)?shù)穆\(yùn)動一會兒,食物消化之后才可以考慮躺著。盡量不要飲酒,吸煙。

2018-05-16 21:36 ask85165822ky 追問

胃燒灼痛!痛到背上!有點(diǎn)想吐的感覺

2018-05-16 22:22醫(yī)生回答:

可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,以及胃黏膜保護(hù)劑。平時一定要清淡飲食

2018-05-23 11:04 ask85165822ky 追問

如果是內(nèi)鏡下APC治療!效果怎么樣?

2018-05-23 17:41醫(yī)生回答:

可以嘗試一下其他的治療方案。但是最基本的治療原則需要遵守。

2018-05-23 18:03 ask85165822ky 追問

治療原則是那些

2018-05-23 18:05醫(yī)生回答:

避免胃酸對食道的刺激,使用黏膜保護(hù)劑。必要的時候可以使用質(zhì)子泵抑制劑。

2018-05-24 17:44 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在醫(yī)生給我開了這三種藥!養(yǎng)胃舒軟膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,這些藥物有用嗎?

2018-05-24 18:02醫(yī)生回答:

這些主要都是治療胃潰瘍,改善腸道菌群的藥物。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2018-05-16 22:32:39 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      首先可以取你這個檢查結(jié)果的話,這個時候考慮就是一個食管炎,那么這個往往是一個炎癥性增生的可能性比較大,你不要擔(dān)心,那么這個是良性的可能性很大,所以說,那等檢查出來已經(jīng)明確了。

2018-05-21 09:09 ask85165822ky 追問

病理診斷:(食管活檢)中度粘膜慢性炎,鱗狀上皮下方可見增生的胃腺體!這應(yīng)該怎樣治療

2018-05-21 21:04醫(yī)生回答:

這個可能是食管炎,請問現(xiàn)在有什么癥狀嗎?

2018-05-22 06:05 ask85165822ky 追問

胃燒灼痛!屁多!喉嚨有異物

2018-05-22 15:38醫(yī)生回答:

考慮胃酸分泌過多,有返流的情況,用了這個事兒的話,可以用奧美拉唑和嗎丁啉,同時,可以服用整腸生,改善腸道功能。

2018-05-23 10:42 ask85165822ky 追問

如果是內(nèi)鏡下APC治療!效果怎么樣?

2018-05-23 10:44醫(yī)生回答:

這個是可以的,但是還是要聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的

2018-05-23 10:45 ask85165822ky 追問

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議是內(nèi)鏡下APC治療!

2018-05-23 10:46醫(yī)生回答:

這個是很好的恢復(fù)塊創(chuàng)傷小,所以可以考慮

2018-05-23 11:09 ask85165822ky 追問

能治愈嗎?怕有復(fù)發(fā)的可能!

2018-05-23 11:10醫(yī)生回答:

這個是可以臨床治愈的因此不必?fù)?dān)心的

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-05-23 12:13:51 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種食道改變,多和反流性食道炎有關(guān)的,但有可能誘發(fā)食道的腺癌,需要注意做病理檢查的,如果沒有發(fā)生癌變,可以考慮用奧美拉唑,硫糖鋁和莫沙必利等藥物治療,可以可以有不同程度的改善,如果發(fā)生了惡變,要注意及時做手術(shù)治療的,注意戒煙酒,少吃辛辣刺激食品。
      以上是對“宋醫(yī)師我該怎么去治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-23 14:07 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在診斷結(jié)果(食管活檢)中度粘膜慢性炎,鱗狀上皮下方可見增生的胃腺體!符合臨床Be食管!醫(yī)院建議內(nèi)鏡下apc治療!我想聽聽你的建議

2018-05-23 15:49醫(yī)生回答:

我覺得你們可以先試試保守治療,也就是藥物治療的,效果不好的時候,可以做內(nèi)鏡下apc治療的。

2018-05-23 17:58 ask85165822ky 追問

藥物治療!那些藥物好點(diǎn)

2018-05-23 20:11醫(yī)生回答:

可以試試用奧美拉唑,硫糖鋁和莫沙必利等藥物治療

2018-05-24 17:38 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在醫(yī)生給我開了這三種藥!養(yǎng)胃舒軟膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,這些藥物有用嗎?

2018-05-24 18:30醫(yī)生回答:

也可以用這些藥物先試試的。

2018-05-25 15:43 ask85165822ky 追問

服用了這些藥物也有3.4天了!怎么胃燒灼痛還沒緩解!一直在痛呢

2018-05-25 15:49醫(yī)生回答:

你試試用奧美拉唑,硫糖鋁和莫沙必利等藥物治療,看看效果吧。

唐杰
唐杰 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 膽結(jié)石,乙型病毒性肝炎,膽囊炎,肝癌,成人腹股溝斜 幫助網(wǎng)友:39826稱贊:2
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2018-05-24 17:42:09 我要投訴

      對于這個食管病變,是一個癌前病變,是有很高的概率導(dǎo)致食道癌的發(fā)生,對這個疾病沒有什么特殊的治療,主要是定期復(fù)查,一旦癌變早期處理。

2018-05-24 17:49 ask85165822ky 追問

意思得了Barrett食管!就等于得了食管癌!只是早晚的事!是這樣的嗎

2018-05-24 17:50醫(yī)生回答:

有很高的概率。建議定期復(fù)查。

張亞飛
張亞飛 邯鄲市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,縱膈腫 幫助網(wǎng)友:31339稱贊:114
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2018-05-24 18:24:54 我要投訴

      你好吧,巴氏食管一種胃食管反流病,長期的反流物刺激食管粘膜而導(dǎo)致的一種疾病。這種疾病平時就是可以口服氯酸的藥物,比如奧美拉唑,然后口服促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物。還有就是每次不要吃得太飽。

2018-05-24 18:39 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在醫(yī)生給我開了這三種藥!養(yǎng)胃舒軟膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,這些藥物有用嗎?

2018-05-24 18:41醫(yī)生回答:

嗯,你可以最好再加一個促進(jìn)胃腸蠕動的藥物,比如嗎丁啉

2018-05-25 15:46 ask85165822ky 追問

這些藥物服用了3.4天了!胃燒灼痛怎么還沒有減輕呢

2018-05-25 18:19醫(yī)生回答:

你好,這個疾病是慢性疾病,怎么會三四天就能好,繼續(xù)吃藥吧。

蘇長海
蘇長海 興化市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:15
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2018-05-22 17:42:50 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好:1、Barrett食管:主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃現(xiàn)象。從你的胃鏡來看,你的賁門開閉好,E-G清淅,不應(yīng)該存在胃食管反流的情況存在。所以診斷為Barrett食管有點(diǎn)操之過急。2、你的病史沒有提供,如果你有進(jìn)食刺激性食物,如麻辣、煙酒史,那可能這些食物刺激引起的。3、最好等病理結(jié)果后再做確診。

2018-05-22 17:46 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在診斷結(jié)果(食管活檢)中度粘膜慢性炎,鱗狀上皮下方可見增生的胃腺體!

2018-05-22 20:38醫(yī)生回答:

這個不好診斷為BARRETT食管,只是食管炎,你這種癥狀時間長嗎?有沒有誘因?

2018-05-23 08:42 ask85165822ky 追問

去年7月份的時候都沒有!前幾天胃鏡時才發(fā)現(xiàn)!我胃病幾年了

2018-05-23 11:22醫(yī)生回答:

Barrett食管是胃食管反流引起的炎癥,你的賁門開閉好,E-G清淅,不應(yīng)該存在胃食管反流。所以你這個炎癥應(yīng)該只是暫時現(xiàn)象,不需要用藥治療,注意包含清淡、生活規(guī)律,過段時間應(yīng)該自己能好。

2018-05-23 11:48 ask85165822ky 追問

但是胃鏡下診斷Be食管炎了

2018-05-23 12:20醫(yī)生回答:

你好,胃鏡下診斷不能代表病理診斷,況且胃鏡自己都報的,賁門開閉好,E-G清淅,既然開閉好了,何來胃向食管反流,所以自己矛盾了。因此你最好不要亂用藥,休息一段時間,看看有無恢復(fù)。反流性食管炎以夜間平躺癥狀為明顯,因?yàn)槭彻苤械氖澄?、消化液反流到食管里,白天基本沒有癥狀。

2018-05-23 14:04:29 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,Barrett食管是一種胃食管反流性疾病,即胃中的消化液反流到食管中,引起的食管粘膜受到消化液的刺激而出現(xiàn)糜爛、炎癥。這種疾病的治療,只要能夠不讓胃中的消化液反流,就自然會好,從你的第四張截圖上可以看到,食道下端關(guān)閉是良好的,所以你不用擔(dān)憂,服用嗎叮啉,奧米啦唑一段時間,這個炎癥應(yīng)該很快會好。

2018-05-27 10:36:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,Barrett食管是指特指胃、食管反流所引起的化學(xué)性食管炎,你的幽門閉合好,從圖像看也不會發(fā)生胃食管反流,所以不可以診斷為Barrett食管。

2018-05-27 10:42 ask85165822ky 追問

要不要重新做一回胃鏡看看

2018-05-27 10:45醫(yī)生回答:

你好,如果你沒有什么癥狀,那就不必要再檢查,就是個簡單的小炎癥,可能已經(jīng)好了。

2018-05-27 19:38 ask85165822ky 追問

癥狀:喉嚨有異物!屁多!胃燒灼痛!伴背痛!偶爾有反胃

2018-05-27 19:49醫(yī)生回答:

那說明你還是有反流存在,胃鏡檢查反映不準(zhǔn),使用莫沙必利加奧米拉唑服,應(yīng)該能夠減輕癥狀。

主治醫(yī)生趙
主治醫(yī)生趙 副主任醫(yī)師 擅長: 腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、乳腺、甲狀腺疾病以及肝 幫助網(wǎng)友:46685稱贊:2375
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2018-05-23 16:04:25 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,就你所述的情況,巴雷特食管病癥臨床上多見反流性食管炎長期存在的患者,治療目前臨床以藥物治療為主,較重者采取內(nèi)鏡治療,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療的,你目前需要結(jié)合你的病理檢查結(jié)合確診后指導(dǎo)治療的方案,祝你健康。

2018-05-25 15:49:21 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,就你所述的情況,巴雷特食管炎的治療臨床上常用藥物周期治療、介入治療、以及手術(shù)治療的,需要結(jié)合你就診醫(yī)院消化科的擅長治療的情況,祝你健康。

2018-05-25 15:50 ask85165822ky 追問

你的建議呢

2018-05-25 16:01醫(yī)生回答:

你目前對于你的病癥也有一定的了解了,保守用藥治療還是手術(shù)治療的決策權(quán)還是你和你的家人商榷的,同時,病癥實(shí)際對你的生活影響也是你需要決策是藥物治療還是手術(shù)治療的。

2018-05-27 10:41 ask85165822ky 追問

我只是想知道兩者之前的效果有什么區(qū)別沒有?

2018-05-27 15:05醫(yī)生回答:

藥物保守治療時間長、效果因人而異;而相對于手術(shù)治療后需要結(jié)合藥物康復(fù)配合治療的,治療周期是相對減少的,只要注意你術(shù)后不存子啊感染、飲食影響就很理想的。

because931
because931 主治醫(yī)師 擅長: 精索靜脈曲張,闌尾炎,乙型病毒性肝炎,原發(fā)性肝癌, 幫助網(wǎng)友:4961稱贊:1
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2018-05-23 21:33:43 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      Barrett食管是長期胃食管反流引起的一種適應(yīng)性改變,與食管腺癌和賁門癌的發(fā)生直接相關(guān)。如果你的內(nèi)徑結(jié)果(病理報告)確認(rèn)食管下端出現(xiàn)柱狀上皮,這可以確診為Barrett食管。治療原則是控制胃食管反流,消除癥狀,防止并發(fā)癥。主要方法有:可以使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,2、采用內(nèi)鏡治療,目的是消除已經(jīng)柱狀上皮化生的區(qū)域。內(nèi)鏡治療后,建議定期復(fù)查(推薦第一年每3個月復(fù)查一次,之后內(nèi)年復(fù)查一次)。謝邀。

2018-05-23 21:35 ask85165822ky 追問

這兩種治療哪種好點(diǎn)

2018-05-23 21:49醫(yī)生回答:

首先質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑),是可以緩解反酸等癥狀,如果你的病檢結(jié)果只是單純的柱狀上皮,而無異性細(xì)胞增生,可以單純服用質(zhì)子泵抑制劑6個月,然后復(fù)查。如果病理結(jié)果有異性增生就需要用內(nèi)鏡治療了。復(fù)查方式見上面講述的哈

2018-05-24 17:06 ask85165822ky 追問

:病理診斷:(食管活檢)中度粘膜慢性炎,鱗狀上皮下方可見增生的胃腺體!臨床符合Barrett食管

2018-05-24 17:13醫(yī)生回答:

因?yàn)閷儆诼匝祝]有異型細(xì)胞,你可以考慮服用質(zhì)子泵抑制劑觀察,隨訪!也可以選擇內(nèi)鏡治療哈

2018-05-24 17:41 ask85165822ky 追問

現(xiàn)在醫(yī)生給我開了這三種藥!養(yǎng)胃舒軟膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,這些藥物有用嗎?

2018-05-24 18:18醫(yī)生回答:

可以得,第三種就只質(zhì)子泵抑制劑,前兩種是輔助治療藥物,可以這樣吃,注意定期復(fù)查就好。一定要服藥到食管粘膜內(nèi)鏡下看著正常。

2018-05-24 18:20 ask85165822ky 追問

像這樣要服多久

2018-05-24 18:37醫(yī)生回答:

一般單純服藥,我們推薦是6個月,然后再復(fù)查內(nèi)鏡。

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