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患者初次體檢結(jié)果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-

男 | 65歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-05-13 00:05:29 4人回復(fù) 來自湛江市

健康咨詢描述: 您好,患者初次體檢結(jié)果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-R偏低,結(jié)果:0.15)。游離前列腺特異性抗原(F-PSA.偏高,結(jié)果:3.06)。前列腺特異性抗原增高(結(jié)果:19.91)。后做前列腺磁共振檢查,檢查結(jié)果:前列腺體積增大,其前后徑、左右徑及上下徑分別約4.6cm×5.5cm×6.2cm,橫軸位顯示前列腺外形正常,呈果子形,邊邊界清斷,前列腺中央腺體信號(hào)均勻,增增強(qiáng)呈不均勻強(qiáng)化,T2W1顯示前列腺中央帶及移行帶均勻性増大,外周帶受壓變窄,矢狀位及冠狀位顯示前列腺向上部分突入膀胱,呈雙弧狀壓跡。前列腺外周帶T2W1信號(hào)減低,增增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化。前列腺中央帶可見數(shù)個(gè)DV稍高信號(hào)結(jié)節(jié),T1WwI等、T2WI等稍低信號(hào),較大者偏左側(cè),大小約0.9cm×0.6cm,ADC值約為0.8×10-3mm2/s,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描増強(qiáng)曲線呈流出型曲線改變。膀胱壁稍增厚、毛糙,膀胱內(nèi)見數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)狀T1WI及T2WI稍低信號(hào)影,直徑約0.2cm。膀胱精囊三角清晰。雙側(cè)精囊腺形態(tài)、大小、信號(hào)未見明確異常。盆腔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié),較大者位于左側(cè),大小約,0.7cm×0.5cm,DWI信號(hào)較高,增強(qiáng)掃描較明顯強(qiáng)化。未見腹水征。盆腔構(gòu)成骨骨質(zhì)信號(hào)正常。影像意見:1、前列腺増生。2、前列腺中央帶數(shù)個(gè)DW稍高信號(hào)結(jié)節(jié),ADC值較低,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描增強(qiáng)曲線呈流出型曲線改變,需注意惡性結(jié)節(jié)可能。前列腺外周帶T2W1信號(hào)減低,增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化,考慮為炎癥改變可能性大;以上請(qǐng)結(jié)合臨床及PSA檢查,隨診復(fù)査。3、膀胱多發(fā)結(jié)石。4、膀胱壁稍增厚、毛糙。5、盆腔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié),部分DW信號(hào)較高,需注意部分為轉(zhuǎn)移可能。請(qǐng)問:根據(jù)檢查結(jié)果是前列腺癌的可能性有多高?如果是的話該癥狀一般屬于早期還是中期的可能性更大?如果是早期或者中期,應(yīng)該采取什么治療方式更好,治愈可能性分別有多高?謝謝


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張驍
張驍 杭州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長泌尿外科常見感染,尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石,腎臟和 幫助網(wǎng)友:98381稱贊:1
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2018-05-13 01:23:05 我要投訴

      根據(jù)你目前這個(gè)檢查結(jié)果上來看的話,要考慮可能有前列腺腺癌的可能性還是比較高的,下一步馬上要做的事,應(yīng)該做超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢,通過病理學(xué)的檢查,明確診斷以后如果確實(shí)是前列腺癌要盡快的進(jìn)行手術(shù)根治性的切除比較穩(wěn)妥。

2018-05-13 08:29 ask85117619eg 追問

醫(yī)生您好,如果是前列腺癌,是否有良性和惡性之分呢?從報(bào)告角度分析屬于早期還是中期的可能性更大?謝謝

2018-05-13 08:55醫(yī)生回答:

前列腺癌就是惡性的,是否早期需要活檢結(jié)果決定。

2018-05-13 09:11 ask85117619eg 追問

醫(yī)生您好,如果活檢確認(rèn)是惡性,治愈的可能性大嗎?

2018-05-13 09:43醫(yī)生回答:

那要看是什么期,早期沒問題

劉陽
劉陽 嵊州市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),不育癥,高血壓,不孕癥,嘔吐,咳嗽,失眠 幫助網(wǎng)友:18154稱贊:6
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2018-05-13 00:14:14 我要投訴

      病情分析:
      你好你的情況的話可能是屬于炎癥引起的了平時(shí)可以注意
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)可以注意飲食盡可能不要吃辛辣的食物油膩的食物保持樂觀多喝水,祝你健康
      

盧本銘
盧本銘 佛山市順德區(qū)第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 早泄,泌尿系感染,前列腺炎,包皮過長,腎結(jié)石,腎積 幫助網(wǎng)友:2100稱贊:2
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2018-05-13 00:14:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況和報(bào)告顯示,需要考慮前列腺癌的可能性。
      指導(dǎo)意見:
      建議為進(jìn)一步檢查,可以在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下行直腸前列腺穿刺活檢術(shù),是目前確診前列腺癌的主要方法。
      以上是對(duì)“患者初次體檢結(jié)果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-05-13 00:20 ask85117619eg 追問

醫(yī)生您好,從報(bào)告的角度分析,可能性大嗎?屬于早期還是中期的可能性更大?

2018-05-13 00:23醫(yī)生回答:

PSA做為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查前列腺癌,敏感性78%,特異性59%,假陽性25%,假陰性38-48%,所以PAS還不能完全判斷

2018-05-13 08:10 ask85117619eg 追問

結(jié)合磁共振的結(jié)果怎么看呢?1.前列腺中央帶數(shù)個(gè)DW稍高信號(hào)結(jié)節(jié),ADC值較低,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描增強(qiáng)曲線呈流出型曲線改變,需注意惡性結(jié)節(jié)可能。2.盆腔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié),部分DW信號(hào)較高,需注意部分為轉(zhuǎn)移可能。

2018-05-13 08:14醫(yī)生回答:

結(jié)合磁共振檢查的結(jié)果提示,前列腺中央帶有結(jié)節(jié),盆腔有腫大的淋巴結(jié),目前還不好說是不是惡性的可能

2018-05-13 09:11 ask85117619eg 追問

醫(yī)生您好,如果活檢確認(rèn)是惡性,治愈的可能性大嗎?

2018-05-13 09:46醫(yī)生回答:

需要取組織活檢病理化驗(yàn)免疫組化檢查,才能判斷愈合的治療效果。

劉慧娟
劉慧娟 山東省婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 營養(yǎng)不良,肺炎,腹瀉,急性上呼吸道感染,小兒哮喘, 幫助網(wǎng)友:13551稱贊:6
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2018-05-13 00:28:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,65歲的老年男性提出了你的問題,對(duì)你的情況有大致的了解。
      指導(dǎo)意見:
      做的核磁共振結(jié)果提示不能排除惡性結(jié)節(jié),對(duì)于具體的患者來說,就是兩個(gè)可能,惡性或者良性,建議手術(shù)。

2018-05-13 00:30 ask85117619eg 追問

醫(yī)生您好,從報(bào)告的角度分析,惡心可能性大嗎?屬于早期還是中期的可能性更大?

2018-05-13 00:30醫(yī)生回答:

不能排除惡性的可能性,通過做手術(shù)切除組織后做病理才能知道性質(zhì)

2018-05-13 09:11 ask85117619eg 追問

醫(yī)生您好,如果活檢確認(rèn)是惡性,治愈的可能性大嗎?

2018-05-13 09:51醫(yī)生回答:

惡性腫瘤是講究三年存活率和五年存活率的,如果五年仍然存活,就叫做治愈

疾病百科| 前列腺癌

掛號(hào)科室:泌尿外科、腫瘤科

溫馨提示:
50歲以上建議經(jīng)常檢查PSA,建立良好的生活方式,徹底停止吸煙、減少飲酒量,凈化環(huán)境,避免接觸和吸入有害致癌物,勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),節(jié)制房事。

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