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女性患者,45歲,10小時(shí)進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼

女 | 45歲 2018-05-11 08:27:11 4人回復(fù) 來(lái)自萍鄉(xiāng)市

健康咨詢描述: 女性患者,45歲,10小時(shí)進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加劇,呈刀割樣,向后背放射,前傾位可緩解,嘔吐。既往有膽石癥。查體:體溫38.5℃,血壓116/65mmHg.無(wú)肌緊張及反跳痛。(1)初步診斷是什么?(2)此診斷的依據(jù)?(3)確診此病需要做的輔助檢查時(shí)什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2018-05-11 08:34:50 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是上腹部的疼痛,有膽結(jié)石的病史,可能的疾病,如急性膽囊炎發(fā)作,并發(fā)胰腺炎可能等,需要進(jìn)一步的檢查和治療?!?br />      指導(dǎo)意見:
      建議查上腹部的CT,淀粉酶,血常規(guī)等項(xiàng)目,可以予以輸液,抗感染,利膽,補(bǔ)充電解質(zhì)等治療。如果是胰腺炎,應(yīng)該禁食,補(bǔ)充熱卡,使用抑制胰腺分泌的藥物。定期復(fù)查。

2018-05-11 08:38 ask85088726v0 追問

謝謝醫(yī)生!

2018-05-11 10:45醫(yī)生回答:

不用謝

劉豹
劉豹 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,腎病綜合征,糖尿病 幫助網(wǎng)友:16756稱贊:4
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2018-05-11 08:36:38 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,初步診斷膽絞痛??梢允紫热メt(yī)院做一下b超檢查
      指導(dǎo)意見:
      建議你住院接受治療,放松心情,待檢查確診后可以給予解痙治療??梢杂玫}水勤漱口
      

何巖明
何巖明 武威市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,頸肩腰腿痛,腹痛,功能失調(diào)性子宮出血,子宮外 幫助網(wǎng)友:6850稱贊:6
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2018-05-11 08:37:01 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看,如果是右上腹部疼痛,那就可能是膽結(jié)石引起的急性膽囊炎;如果是左腹部疼痛,那就需要檢查一下胰腺。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好選擇正規(guī)醫(yī)院就診檢查,根據(jù)你現(xiàn)在的體征,可以先做個(gè)B超檢查,如果沒有膽囊炎,那就可能是急性胰腺炎,必要時(shí)需要CT掃描和血常規(guī)以及血尿淀粉酶檢查。明確診斷后及時(shí)采取規(guī)范治療措施,以免延誤病情。
      
      以上是對(duì)“女性患者,45歲,10小時(shí)進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2018-05-11 08:41:54 我要投訴

      病情分析:
      進(jìn)食后上腹痛,且呈刀割樣痛,放射后背,改變體位緩解。有膽石史。
      指導(dǎo)意見:
      血壓還是比較理想的。胃痛的可能,急性胃炎,可以用奧美拉唑,多飲水,查查胃鏡。
      

疾病百科| 膽石癥(別名:膽石?。?/em>

掛號(hào)科室:肝膽外科

溫馨提示:
忌辛辣刺激調(diào)味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

       膽石癥是指膽道系統(tǒng)(膽管、膽囊)內(nèi)自發(fā)性結(jié)石形成的疾病。其臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石是否引起膽道梗阻及梗阻的部位、程度和是否合并感染。膽結(jié)石按其外觀形態(tài)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲 常見癥狀:膽絞痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)燒、膽囊結(jié)石、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物、手術(shù)治療
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