健康咨詢描述: 上個(gè)月才知道有膽結(jié)石,醫(yī)生說有4厘米多了,但是沒有疼過,所以一直沒發(fā)現(xiàn),要做手術(shù)嗎?
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,你經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石,但沒有癥狀。
指導(dǎo)意見:
膽結(jié)石如果結(jié)石比較大,就很少會(huì)出現(xiàn)卡住的癥狀,可以沒有疼痛,最好是手術(shù)治療。
病情分析:
原則上,有癥狀的膽囊結(jié)石都需要手術(shù),而膽管結(jié)石由于其容易引起膽道的阻塞而影響肝臟功能,往往都需要手術(shù)治療。典型的結(jié)石性膽囊炎癥狀為餐后的中上腹或右上腹不適伴疼痛,很容易與“胃病”混淆。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于沒有癥狀的所謂“靜止性”膽囊結(jié)石,如果是單發(fā)結(jié)石、直徑小于5毫米、膽囊管不擴(kuò)張,可以定期隨訪復(fù)查。高齡患者、基礎(chǔ)疾病多,即使無癥狀,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療,因?yàn)橐坏┘毙园l(fā)作保守治療無效時(shí),急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)反而更危險(xiǎn)。另外,萎縮性膽囊伴或不伴有結(jié)石是絕對(duì)的手術(shù)指征。
病情分析:
膽囊切除損傷小,療效確切。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療,可觀察和隨診,但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療:結(jié)石直徑≥3cm;合并需要開腹的手術(shù);伴有膽囊息肉>1cm;膽囊壁增厚;膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;合并糖尿病;有心肺功能障礙。
指導(dǎo)意見:
如若無以上疾病,只是結(jié)石大于3公分,可以觀察,若膽囊炎發(fā)作頻道可以手術(shù)
以上是對(duì)“上個(gè)月才知道有膽結(jié)石”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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