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我媽媽是2018年年初時剛查出乙肝

女 | 53歲 2018-05-09 13:40:31 4人回復 來自鹽城市

健康咨詢描述: 我媽媽是2018年年初時剛查出乙肝,而且是肝硬化腹水,脾功能亢進(脾大)。然后在我們市里的一家三甲醫(yī)院住院治療。經過大半個月的診治病情初步緩解,就出院回家進行保守治療休養(yǎng)。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩(wěn)定,于是今天就去了那家三甲醫(yī)院復診一下,然后做了B超和抽血檢驗,報告出來后醫(yī)生說血液指標還是不正常,白細胞減少,還得治療原發(fā)病注意保暖防感染,但是竟然還要切除脾,我就想問我媽這情況是不是就一定要進行脾切除術,不切除會不會有什么不好的影響,畢竟當初住院的時候想做個痔瘡小手術醫(yī)生都沒把握,這脾切除術能做嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

王曉飛
王曉飛 沁水縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,慢性鼻炎,咽炎,咽癌,中耳炎,分泌性中 幫助網友:18335稱贊:3
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2018-05-09 14:08:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個情況根據癥狀表現是肝硬化腹水,現在脾切除是改善癥狀的唯一辦法
      指導意見:
      這個情況根據癥狀表現可以脾切除,脾切除有改善癥狀,預防并發(fā)癥發(fā)生的作用,建議可以手術

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術也是去外科做,建議我們去外科咨詢。然后我們去了外科,外科醫(yī)生看了我媽的化驗報告,覺得現在還存在肝腹水不適宜做脾切除術了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個情況嗎?

2018-05-12 09:23醫(yī)生回答:

是的,這個情況要先改善腹水的情況和全身的情況,才能進一步手術治療。

2018-05-12 09:24 ask8505854778 追問

謝謝醫(yī)生的建議

2018-05-12 09:25醫(yī)生回答:

好的,祝你生活愉快!早日康復!

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網友:28495
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2018-05-09 14:18:28 我要投訴

      肝硬化脾大可能引起較多的臨床癥狀,一般包括血細胞的減少,腹水形成,進一步造成肝硬化加重等,包括上消化道出血以及痔瘡形成的。所以說這種情況下有必要進行脾切除。這樣的狀態(tài)像,進行脾切除手術,一般會有一定的風險,患者需要權衡利弊,因為脾切除手術的進行,是為了治療患者全身無法緩解的狀態(tài),所以說這種風險是值得承受的。

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術也是去外科做,建議我們去外科咨詢。然后我們去了外科,外科醫(yī)生看了我媽的化驗報告,覺得現在還存在肝腹水不適宜做脾切除術了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個情況嗎?

2018-05-12 09:41醫(yī)生回答:

可以在外科住院,保肝,糾正低蛋白狀態(tài)

龔彥杰
龔彥杰 主治醫(yī)師 擅長: 脾胃失調,婦科內分泌異常,氣血不足,甲狀腺疾病,糖 幫助網友:23960稱贊:17
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2018-05-09 14:11:16 我要投訴

      病情分析:
      您好:你所出現的肝硬化腹水這種情況應該進行復查::
      指導意見:
      建議:你母親所出現的腹水這種情況是因為肝臟損傷以后所導致的門脈高壓應該進行脾切除手術
      以上是對“我媽媽是2018年年初時剛查出乙肝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術也是去外科做,建議我們去外科咨詢。然后我們去了外科,外科醫(yī)生看了我媽的化驗報告,覺得現在還存在肝腹水不適宜做脾切除術了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個情況嗎?

2018-05-12 09:34醫(yī)生回答:

您好:這種情況應該先治療腹水,再考慮行手術治療

劉美強
劉美強 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 幫助網友:8132
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2018-05-09 14:16:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,朋友。你母親現在血常規(guī)異常,考慮是肝硬化脾功能亢進所致。進行脾切除,可以降低門脈壓力,改善血常規(guī),降低消化道出血風險,但仍是姑息性治療,因為脾功能亢進的源頭是肝硬化。
      指導意見:
      臨床上多于肝硬化導致的脾功能亢進的門脈壓力,臨床上姑息性治療還有很多,治療方法最好和主管醫(yī)生詳細溝通,結合病人的具體條件來決定。祝你母親健康。

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術也是去外科做,建議我們去外科咨詢。然后我們去了外科,外科醫(yī)生看了我媽的化驗報告,覺得現在還存在肝腹水不適宜做脾切除術了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個情況嗎?

2018-05-12 09:22醫(yī)生回答:

以前出現過消化道出血嗎?

2018-05-12 09:23 ask8505854778 追問

以前是有過十二指胃潰瘍的,出過血

2018-05-12 09:28醫(yī)生回答:

因為治療方法有很多,且目前仍以省部級醫(yī)院水平最高,什么樣的選擇需要結合患者的具體情況。我建議你至大型省部級醫(yī)院就診。

2018-05-12 09:31 ask8505854778 追問

好的,謝謝您的建議,我會考慮的

2018-05-12 09:32醫(yī)生回答:

不用客氣!祝你母親身體健康!

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