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我媽媽是2018年年初時(shí)剛查出乙肝

女 | 53歲 2018-05-09 13:40:31 4人回復(fù) 來自鹽城市

健康咨詢描述: 我媽媽是2018年年初時(shí)剛查出乙肝,而且是肝硬化腹水,脾功能亢進(jìn)(脾大)。然后在我們市里的一家三甲醫(yī)院住院治療。經(jīng)過大半個(gè)月的診治病情初步緩解,就出院回家進(jìn)行保守治療休養(yǎng)。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩(wěn)定,于是今天就去了那家三甲醫(yī)院復(fù)診一下,然后做了B超和抽血檢驗(yàn),報(bào)告出來后醫(yī)生說血液指標(biāo)還是不正常,白細(xì)胞減少,還得治療原發(fā)病注意保暖防感染,但是竟然還要切除脾,我就想問我媽這情況是不是就一定要進(jìn)行脾切除術(shù),不切除會(huì)不會(huì)有什么不好的影響,畢竟當(dāng)初住院的時(shí)候想做個(gè)痔瘡小手術(shù)醫(yī)生都沒把握,這脾切除術(shù)能做嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉飛
王曉飛 沁水縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻竇炎,慢性鼻炎,咽炎,咽癌,中耳炎,分泌性中 幫助網(wǎng)友:18335稱贊:3
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2018-05-09 14:08:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)情況根據(jù)癥狀表現(xiàn)是肝硬化腹水,現(xiàn)在脾切除是改善癥狀的唯一辦法
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)情況根據(jù)癥狀表現(xiàn)可以脾切除,脾切除有改善癥狀,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的作用,建議可以手術(shù)

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內(nèi)科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術(shù)也是去外科做,建議我們?nèi)ネ饪谱稍?。然后我們?nèi)チ送饪?,外科醫(yī)生看了我媽的化驗(yàn)報(bào)告,覺得現(xiàn)在還存在肝腹水不適宜做脾切除術(shù)了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個(gè)情況嗎?

2018-05-12 09:23醫(yī)生回答:

是的,這個(gè)情況要先改善腹水的情況和全身的情況,才能進(jìn)一步手術(shù)治療。

2018-05-12 09:24 ask8505854778 追問

謝謝醫(yī)生的建議

2018-05-12 09:25醫(yī)生回答:

好的,祝你生活愉快!早日康復(fù)!

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網(wǎng)友:28489
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2018-05-09 14:18:28 我要投訴

      肝硬化脾大可能引起較多的臨床癥狀,一般包括血細(xì)胞的減少,腹水形成,進(jìn)一步造成肝硬化加重等,包括上消化道出血以及痔瘡形成的。所以說這種情況下有必要進(jìn)行脾切除。這樣的狀態(tài)像,進(jìn)行脾切除手術(shù),一般會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),患者需要權(quán)衡利弊,因?yàn)槠⑶谐中g(shù)的進(jìn)行,是為了治療患者全身無法緩解的狀態(tài),所以說這種風(fēng)險(xiǎn)是值得承受的。

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內(nèi)科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術(shù)也是去外科做,建議我們?nèi)ネ饪谱稍?。然后我們?nèi)チ送饪疲饪漆t(yī)生看了我媽的化驗(yàn)報(bào)告,覺得現(xiàn)在還存在肝腹水不適宜做脾切除術(shù)了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個(gè)情況嗎?

2018-05-12 09:41醫(yī)生回答:

可以在外科住院,保肝,糾正低蛋白狀態(tài)

龔彥杰
龔彥杰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、胃潰瘍、食管炎、萎縮性胃炎 幫助網(wǎng)友:23960稱贊:17
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2018-05-09 14:11:16 我要投訴

      病情分析:
      您好:你所出現(xiàn)的肝硬化腹水這種情況應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查::
      指導(dǎo)意見:
      建議:你母親所出現(xiàn)的腹水這種情況是因?yàn)楦闻K損傷以后所導(dǎo)致的門脈高壓應(yīng)該進(jìn)行脾切除手術(shù)
      以上是對(duì)“我媽媽是2018年年初時(shí)剛查出乙肝”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內(nèi)科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術(shù)也是去外科做,建議我們?nèi)ネ饪谱稍?。然后我們?nèi)チ送饪疲饪漆t(yī)生看了我媽的化驗(yàn)報(bào)告,覺得現(xiàn)在還存在肝腹水不適宜做脾切除術(shù)了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個(gè)情況嗎?

2018-05-12 09:34醫(yī)生回答:

您好:這種情況應(yīng)該先治療腹水,再考慮行手術(shù)治療

劉美強(qiáng)
劉美強(qiáng) 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:8132
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2018-05-09 14:16:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,朋友。你母親現(xiàn)在血常規(guī)異常,考慮是肝硬化脾功能亢進(jìn)所致。進(jìn)行脾切除,可以降低門脈壓力,改善血常規(guī),降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn),但仍是姑息性治療,因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)的源頭是肝硬化。
      指導(dǎo)意見:
      臨床上多于肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)的門脈壓力,臨床上姑息性治療還有很多,治療方法最好和主管醫(yī)生詳細(xì)溝通,結(jié)合病人的具體條件來決定。祝你母親健康。

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追問

我們后來又去咨詢了內(nèi)科醫(yī)生,他們說即使做脾切除術(shù)也是去外科做,建議我們?nèi)ネ饪谱稍?。然后我們?nèi)チ送饪疲饪漆t(yī)生看了我媽的化驗(yàn)報(bào)告,覺得現(xiàn)在還存在肝腹水不適宜做脾切除術(shù)了,只能先保守治療原發(fā)性病和腹水,才能考慮下下一步。不知道真的是這個(gè)情況嗎?

2018-05-12 09:22醫(yī)生回答:

以前出現(xiàn)過消化道出血嗎?

2018-05-12 09:23 ask8505854778 追問

以前是有過十二指胃潰瘍的,出過血

2018-05-12 09:28醫(yī)生回答:

因?yàn)橹委煼椒ㄓ泻芏?,且目前仍以省部?jí)醫(yī)院水平最高,什么樣的選擇需要結(jié)合患者的具體情況。我建議你至大型省部級(jí)醫(yī)院就診。

2018-05-12 09:31 ask8505854778 追問

好的,謝謝您的建議,我會(huì)考慮的

2018-05-12 09:32醫(yī)生回答:

不用客氣!祝你母親身體健康!

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

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