2017年4月初次就診

健康咨詢描述： 2017年4月初次就診，診斷為中度抑郁，主要是感情問題。當(dāng)時(shí)主要是人易怒，做什么提不起興趣，焦慮，和輕度的強(qiáng)迫，就是明知道找那個(gè)人是沒有意義的行為，還是反復(fù)找，打電話不接會(huì)心慌，焦慮，并伴有失眠。初次服用的是帕羅西汀，檳榔十三味丸，和安神的中藥，帕羅對(duì)于我的主要副作用就是厭食和震顫，三個(gè)月瘦了7-8斤，我本來也就是97-100斤的樣子，吃到四五個(gè)月的時(shí)候有一天醫(yī)院沒有帕羅了，就換成了氟西汀，檳榔十三味丸，安樂片，丁螺環(huán)酮片，服用三個(gè)月后感覺又效果不明顯了，也覺得人好的差不多了，就慢慢斷藥了，斷藥的時(shí)候沒有太明顯的感覺，11月中旬徹底斷藥，12月-2018年1月忽然暴飲暴食，就是控制不住的，然后有負(fù)罪感催吐，斷斷續(xù)續(xù)到現(xiàn)在，整個(gè)人體重增加到105斤左右，總是吃的時(shí)候控制不住嘴，肚子飽了胃口還沒飽，導(dǎo)致總是吃多，然后就是自責(zé)，催吐。整個(gè)人都心情不好。并伴隨輕度便秘，不吃排毒膠囊大概兩天上一次。經(jīng)了解是比較明顯的貪食癥狀，又準(zhǔn)備開始服用氟西汀，抑郁情況有好轉(zhuǎn)，情緒不是之前那樣低落，但還是對(duì)大部分事情提不起興趣，然后主要就是特別能吃，不餓也很想吃，剛開了四盒氟西汀，和幾片阿普唑侖，主要經(jīng)常入睡比較困難，偶爾用來輔助的。不知道該怎么開始服用，后續(xù)該怎么加量，加到多少合適。請(qǐng)了解的幫忙告知。謝謝您。