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請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙

女 | 34歲 2018-05-03 17:28:16 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙? 1.按家人的觀察,病人因具體的事情(主要是工作關(guān)系),自己想不通,又不懂向人疏導(dǎo),導(dǎo)致思想扭曲,出現(xiàn)妄想。妄想內(nèi)容圍繞這個具體事情的人和事。 2.按家人觀察病人由無精神異常,變成有些異常出現(xiàn),估計在半個月左右吧,這是大概的。 3.其他生活方面,情感方面,工作方面基本正常,病人因妄想內(nèi)容,偶爾會調(diào)整部分行為,如她覺得要搬家換個環(huán)境。 4.目前治療2個月,前一個月是思瑞康和舒肝解郁膠囊,德巴金,后一個月思瑞康300mg.每天按家人觀察基本康復(fù),主要表現(xiàn)為,目前工作較愉快,工作有責(zé)任感,社會溝通,辦事,人際,情感對比生病前,基本沒有衰退。已沒有精神性癥狀,例如再說起以前引起發(fā)病的事情,病人已經(jīng)能釋懷,能正確看待,不再有那種緊張感。 4.醫(yī)生目前按情感性障礙治療。但我查閱資料,這種是否屬于急性精神障礙? 5.2015年曾經(jīng)也是因為具體事件出現(xiàn)過一次精神異常,情況和本次相似,康復(fù)歷程和時間也和本次相似??祻?fù)狀態(tài)時均看不出有各種社會,情感功能衰退,當(dāng)初只是吃了2個月藥就停了,直到本次,差不多好了3年。 6.家里沒有其他親屬有精神病史。 請問專家們分析,這是什么精神障

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬潔
萬潔 宜春市第三人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 精神分裂癥,雙相障礙,焦慮障礙,抑郁障礙。 幫助網(wǎng)友:5564
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2018-05-03 22:01:51 我要投訴

      你好!詳細(xì)了解病史,印象診斷有沒有分離轉(zhuǎn)換障礙的可能,還有就是情感障礙沒有躁狂癥狀,主要是妄想癥狀,還有偏執(zhí)癥狀,不排除偏執(zhí)型精神分裂癥的可能,沒有見到患者,不好下結(jié)論,但是有過這樣的情況屬于復(fù)發(fā)

2018-05-03 22:31 chen123happy 追問

患者在兩次的患病的妄想都是因具體事情引起妄想,應(yīng)該是別人會找她麻煩這類。而妄想的內(nèi)容是比較固定的,在觀察中沒有泛化。而得病過程中,病人基本能繼續(xù)上班。另外其他如溝通,生活,獨自處理事情的功能未見退化,與正常人差不多。而第一次生病兩個月左右康復(fù),停藥至今3年沒有復(fù)發(fā)過,本次在康復(fù)時間上也基本兩個月左右,目前妄想癥狀應(yīng)該是消除了,按病人的說法,之前與競爭對手的關(guān)系處理已經(jīng)釋懷,只是她把問題想得嚴(yán)重了。另外她的社會功能也是沒有退化的。不過有了幾年前的經(jīng)驗,目前還是吃藥中,按在三甲醫(yī)院和醫(yī)生的探討中,分裂癥大家均認(rèn)為還對不上號。所以是持否定態(tài)度的。醫(yī)生雖然開了德巴金和思瑞康,實際上單思瑞康就可以治療了。記得第一次生病時,醫(yī)生的診斷也是情感障礙。本次也是覺得按情感障礙治療。

2018-05-03 22:44醫(yī)生回答:

你好!我思考了一下,我們科室的患者,如果出現(xiàn)這種情況一般診斷都是妄想性障礙,或者是分離轉(zhuǎn)換障礙,但是你的情況沒有其它癥狀,主要是妄想,還是有一定的誘因,圍繞這個展開,要鑒別診斷一下,我偏向于妄想性障礙更貼近一點,但是分離轉(zhuǎn)換障礙也可以,沒有見到患者確實很難作出診斷

2018-05-04 08:34 chen123happy 追問

醫(yī)生你好,我作為患者的家人,最近也是翻閱大量資料,我覺得家人的情況,是比較貼近妄想性障礙或者急性精神障礙這兩種,因為我也不是專業(yè)醫(yī)生,所以有些專業(yè)特征上的觀察還是無法做到。無論怎樣,病人能快速康復(fù),且沒有社會功能的衰退算是萬幸之事。但因現(xiàn)在家人有了對照第一次得病的經(jīng)驗后,現(xiàn)在比較憂慮的是后續(xù)是否會復(fù)發(fā)。但經(jīng)過查閱大量資料,其實好多醫(yī)生所說需要吃多少年的藥這個說法只可能是經(jīng)驗論,很多例子表明相當(dāng)多患者只要停藥就復(fù)發(fā)了,而有些患者是未必復(fù)發(fā)。而我覺得家人后續(xù)應(yīng)該是灌輸給患者一個觀念就是以后在工作中應(yīng)該懂得釋放壓力,懂得和家人分享快樂與不快樂的事情。至于吃藥多久我認(rèn)為患者做好了迎接壓力和懂得釋放壓力后準(zhǔn)備后就可以逐漸停藥。煩請醫(yī)生指點。

2018-05-05 19:23醫(yī)生回答:

你好!可以看出你的用心和努力,精神科疾病確實不好下結(jié)論,至于復(fù)發(fā)的問題,也是最讓人擔(dān)心的,不過我們通過多年的觀察,只要是患者的自知力恢復(fù),配合治療,家屬的精心護(hù)理,復(fù)發(fā)的幾率很小,見怪不怪,其怪自敗,所以我建議你要放松心態(tài)。

蔡其林
蔡其林 重慶市銅梁區(qū)精神衛(wèi)生中心   醫(yī)師 擅長: 高血壓、胃炎、消化道潰瘍、食管炎、小兒感冒、發(fā)熱、 幫助網(wǎng)友:2412稱贊:9
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2018-05-03 20:54:03 我要投訴

      病情分析:
      情感性精神障礙主要表現(xiàn)雙相情感障礙,分為兩類,一類是躁狂發(fā)作,一種是抑郁發(fā)作,或者即有抑郁表現(xiàn)也有躁狂表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你以上的描述主要是由工作關(guān)系導(dǎo)致的自己想不通,主要表現(xiàn)為妄想,倒底是什么妄想,你沒有具體的去引出。拒我診斷應(yīng)該為精神分裂癥。

2018-05-03 21:30 chen123happy 追問

這個應(yīng)該不是。單一個妄想不能說是分裂癥

2018-05-03 22:30醫(yī)生回答:

診斷為雙相情感障礙,是乎是要更合適一些,如果最突出的癥狀是妄想,特別是被害妄想,關(guān)系妄想,鐘情妄想,嫉妒妄想等,就不能診斷為雙相情感障礙,思想扭曲,在精神科不好理解,偏重診斷為雙相情感障礙吧。我是精神科??漆t(yī)生。有問題多溝通。

黃葵紅
黃葵紅 二級心理咨詢師 擅長: 親子關(guān)系(親子教育)、戀愛關(guān)系(包括青少年早戀、異 幫助網(wǎng)友:12964稱贊:25
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2018-05-03 22:28:46 我要投訴

      你好,從你描述的情況來看,患者是有一定程度的心理疾病,建議最好帶患者去當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心,精神科看醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況繼續(xù)給出專業(yè)診斷的。
      
      以上是對“請問醫(yī)生這是屬于哪類精神障礙”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 精神病

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精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為... 更多>>

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