有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 兩肺上葉見斑片狀高密度影

兩肺上葉見斑片狀高密度影

男 | 19歲 2018-05-02 12:58:24 3人回復(fù) 來自貴港市

健康咨詢描述: 兩肺上葉見斑片狀高密度影,邊緣欠清。余肺野清晰,肺紋理規(guī)整,未見異常組織密度影及占位性病變。氣管、支氣管通暢,未見狹窄或阻塞征,肺門影不大。縱融結(jié)構(gòu)清楚,未見占位病變,氣管旁、隆突下、血管前及臉腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜無增厚,胸腔所見骨骼骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。影響診斷:兩肺上葉斑片狀陰影,建議抗炎復(fù)查排除結(jié)核。這有可能是肺結(jié)核嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2018-05-02 13:10:00

      根據(jù)你的肺部影像檢查結(jié)果來看,考慮雙肺上葉肺結(jié)核可能性很大,建議進行相關(guān)項目檢查,比如血常規(guī),痰菌檢查及結(jié)核菌素實驗,結(jié)核桿菌T細胞等檢查,明確診斷。

2018-05-02 14:01 ask84081586t9 追問

結(jié)核菌涂片檢查(痰液)未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,結(jié)核分枝復(fù)合群DNA(TB-DBA)未檢出,陰性,結(jié)核抗體(TB-Ab)陰性,血沉(ESR)5.00,淋巴細胞培養(yǎng)干擾素基礎(chǔ)水平(N)<2,淋巴細胞培養(yǎng)干擾素刺激水平(P-N)>400,淋巴細胞培養(yǎng)干擾素釋放實驗(T-N)202.71。結(jié)核桿菌Y-干擾素釋放試驗陽性,手上的是15mm

2018-05-02 14:06醫(yī)生回答:

目前來看痰菌陰性,臨床上菌陰肺結(jié)核占百分之六十左右,結(jié)核菌素實驗中等陽性,但肺部影像特點支持肺結(jié)核,建議你可以抗癆抗感染同時進行治療也行,半月左右復(fù)查肺部影像,如果病變吸收達不到炎癥標準,就能臨床診斷肺結(jié)核。

王志娟
王志娟 赤峰市醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 親子教育,青少年成長困惑,考試焦慮。厭學(xué),戀愛婚姻 幫助網(wǎng)友:6556
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2018-05-02 13:15:13 我要投訴

      你好,你現(xiàn)在這個檢查不排除肺結(jié)核的可能性,這個要確診都話,這個還是要去醫(yī)院做一些ppd試驗或者痰檢培養(yǎng)試驗的,現(xiàn)在自己注意多休息的,
      

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱贊:2179
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2018-05-02 13:05:45

      病情分析:
      你好,這個片子的表現(xiàn)確實很像是肺部結(jié)核,并且是疾病的鈣化期,或者病癥的后期改變。
      指導(dǎo)意見:
      肺部結(jié)核病會有這樣的體征,有可能你既往得過這個病癥,自己不知道。所以建議你第一要積極進一步血液排查是否活動期。如果一切都好,至少一個月、三個月以后再次復(fù)診,如果沒有變化,一般都問題不大,也不需要特殊治療。
      
      以上是對“兩肺上葉見斑片狀高密度影”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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