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病人交通事故腦外傷到現(xiàn)在85天

男 | 27歲 懸賞16個健康幣 2018-05-01 17:31:54 4人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 病人交通事故腦外傷到現(xiàn)在85天,一直是保守治療,做了一次腦部內部引流,二次外部引流,從做了第二次腰椎穿刺引流就一直反反復復發(fā)高燒,以前都是低燒,現(xiàn)在肺內有感染,咨詢一下發(fā)高燒究竟是什么引起的

醫(yī)生回復區(qū)

白富梁
白富梁 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病,椎間盤突出,骨頭壞死,骨性關節(jié)炎,多發(fā) 幫助網(wǎng)友:38225稱贊:1
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2018-05-01 17:38:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人手術以后現(xiàn)在發(fā)高燒,那說明是感染導致的。
      指導意見:
      你好,這種情況下就需要做細菌培養(yǎng),根據(jù)檢查結果對癥用敏感的抗生素。積極配合醫(yī)生治療
      

周兵
周兵 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長頸肩腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:21355
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2018-05-01 18:12:42 我要投訴

      這種發(fā)高熱有可能存在肺部感染所造成的,當然一定要排除椎管內感染。要進行痰的細菌培養(yǎng)檢查和藥敏試驗,選擇敏感的抗菌藥物進行治療。要應用祛痰的藥物。

2018-05-02 08:16 ask8491487195 追問

怎樣排除椎管內有沒有感染呢痰培養(yǎng)做了現(xiàn)在對所有的藥物不敏感只有替加環(huán)素敏感用了21天但是效果不大,后來所有的抗生素都停了,還是反復高熱所以還是應該沒找出來具體原因

2018-05-02 19:06醫(yī)生回答:

可以進行腰穿,抽取腦脊液進行培養(yǎng)。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2018-05-01 18:15:50 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據(jù)你的咨詢內容分析,腦外傷到現(xiàn)在85天,一直是保守治療,做了一次腦部內部引流,二次外部引流。反復高熱,肺部有感染。這種情況發(fā)熱的原因大多是兩個方面的可能,一是感染所致,其次大腦干是否有損傷?如果腦干有損傷也可能出現(xiàn)體溫中樞功能紊亂所致?,F(xiàn)在病人的發(fā)熱需要根據(jù)具體的病情來分析了,因為受傷后發(fā)熱并不高,那現(xiàn)在發(fā)熱還是要考慮感染所致。
      以上是對“病人交通事故腦外傷到現(xiàn)在85天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-02 08:28 ask8491487195 追問

謝謝醫(yī)生懷疑是肺部感染所致但是把所有的抗生素都停了還是跟以前的情況差不多所以還是應該原因沒找對如果是中樞體溫系統(tǒng)的問題,那應該怎樣用藥

2018-05-02 08:40醫(yī)生回答:

從你描述病情發(fā)展的過程來看,感染的可能性大些,因為前面并沒有高熱?,F(xiàn)在除了肺部感染,還存在腦室系統(tǒng)感染的風險,因為做過幾次腦室系統(tǒng)引流。多做幾次細菌培養(yǎng)與藥敏看是否能查出問題。如果是中樞性高熱,只能是物理降溫或是藥物降溫,主要是緩解腦干損傷的情況,促進腦干損傷的恢復,才能解決高熱的根本問題。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2018-05-01 17:56:12 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      發(fā)病原因是交通事故導致的腦外傷,有腦部內部引流治療經(jīng)歷,有腰椎穿刺引流(考慮是腦膜炎的診斷與治療),加上肺部感染;
      指導意見:
      那么高燒的原因,一是顱內感染(如腦膜炎),二是肺部感染,引起的發(fā)燒或是高燒的存在。
      

疾病百科| 腦外傷

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