勃起異常的診斷要點

      勃起功能不佳，注意做好前列腺保健保養(yǎng)最關鍵，避免久坐憋尿，避免熬夜飲酒，多多堅持深蹲盆底肌訓練。溫水坐浴熱敷陰囊與肛門之間位置?？诜头叫x膠囊配合治療。
      

      您提出的問題，陰莖異常勃起的診斷要點。一般情況下，陰莖在沒有刺激的時候自動勃起。如果有這方面的疾病，建議到正規(guī)醫(yī)院男科檢查一下。對癥治療。平時生活中注意勞逸結合，多做有氧運動，多喝水，保持心情愉快，必要時接受中醫(yī)中藥調理。
      

      病情分析：
      你好，怎么知道自己陰莖勃起異常？應該根據(jù)你同房的癥狀來診斷
      指導意見：
      你好同房時不能正常勃起，再就是沒有晨勃，再就是同房時間小于十分鐘都可以診斷為陰莖勃起異常
      
      以上是對“勃起異常的診斷要點”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續(xù)的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數(shù)進行判斷。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。
      指導意見：
      建議：1.非手術治療⑴低血流量型異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術治療前，均應試用藥物治療。應當注意，藥物治療延長了治療時間，也會增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機會。有報道，低血流量型的陽瘺發(fā)生率高達50%，如果在12～24小時之內用藥物治愈，幾乎均可恢復陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)觀察到多數(shù)病例在36小時內應用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發(fā)生纖維化，如超過36小時，則α-腎上腺素能藥物無效，海綿體內會形成不同程度的纖維化。有報道，向陰莖海綿體內注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液，腎上腺互1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內積血，然后向海綿體內注射20ml稀釋液，2分鐘后再抽吸積血，反復注射、抽吸數(shù)次，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg，加生理鹽水500ml，每次注射10～15ml。若在發(fā)病12小時以內進行治療，均可達到滿意效果。復發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細胞貧血患者或曾有異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑，其作用為抑制夜間勃起，并能防止復發(fā)。藥物治療的并發(fā)癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。⑵高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動脈破裂不能自行愈合，常需要陰部內動脈造影和栓塞。有報道，動脈內注射亞甲藍脈腔注入自體血凝塊栓塞治療，近年有成功的報道。高血流量型預后較好，陽瘺發(fā)生率為20%。2.手術治療目前適合手術指征的病例越來越少。非缺血性異常勃起通常適用非手術治療。早期缺血性病例，陰莖經(jīng)充分沖洗之后，可以轉變?yōu)榉侨毖浴Ｈ毖援惓２?，若海綿體經(jīng)抽吸，沖洗治療失敗，則可由陰莖頭部向兩側海綿體直接切開，或用活組織穿刺針通過陰莖頭部穿入兩側海綿體抽取組織，使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。Sacher(1972)介紹的會陰部近側尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術，要注意兩側吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狹窄的發(fā)生。部分高血流型異常勃起病例，單純動脈栓塞無效時，需要結扎撕裂動脈的供應血管方能奏效。異常勃起和性欲亢進不同，前者與性欲無關，排精之后陰莖持續(xù)勃起，而后者陰莖勃起受性欲支配，性高潮期射精后，陰莖逐漸松軟而恢復常態(tài)。異常勃起若不及時治療，可產(chǎn)生嚴重后果，所以一定要及時治療。不管何種病因引起異常勃起，首先要停止性生活，避免性刺激，不要諱疾忌醫(yī)，及時赴醫(yī)院就醫(yī)。治療時，首先要區(qū)別繼發(fā)性抑或原發(fā)性，針對引起繼發(fā)性的病因作病因治療，待引起繼發(fā)性的病因祛除后，異常勃起便會逐漸痊愈。對原發(fā)性異常勃起，目前有手術治療與非手術治療兩種：A.一般治療，可以局部置冰袋，口服鎮(zhèn)靜劑，安定5～10毫克，或利眠寧10～20毫克，一日三次；也可服用擴張血管藥物：妥拉蘇林25毫克，一日三次；亦可采用抗凝藥物：肝素、尿素酶、雙香豆素、低分子右旋醣酐等；輔助服用雌性激素：乙烯雌酚5毫克，一日三次，以降低對性刺激的反應性。B.中藥治療：屬肝膽濕熱下注者，服用龍膽瀉肝湯（龍膽草12克、黃芩10克、生地15克，柴胡10克、木通10克、車前子10克、澤瀉12克、當歸12克、甘草稍10克）、加挑仁、紅花各10克；屬腎陰虛相火偏亢者，服用知柏地黃湯（生地15克、黃柏10克、知母10克、茯苓15克，澤瀉15克、丹皮12克、山藥12克、山茱萸12克）加龍膽草12克等。C.手術治療：（1）穿刺法：在控制性低血壓下抽吸陰莖淤血；（2）分流術：陰莖海綿體尿道海綿體分流術；陰莖背靜脈莖海綿分流術；大隱靜脈陰莖海綿體分流術。(3)陰莖背靜脈海綿體分流術即將陰莖背淺或背深靜脈近端與海綿體作吻合，達到分流之目的。此法因背靜脈管徑較小，在陰莖勃起狀態(tài)下進行手術比較困難，要求技術熟練，經(jīng)驗豐富，甚至借助顯微外科。(4)陰莖頭－陰莖海綿體分流術這是目前最常用的分流手術，有幾種做法，但都是經(jīng)陰莖龜頭刺口達陰莖海綿體白膜，造成分流口，再縫合龜頭切口，通常需作雙側分流，甚至多處分流。此法也簡單、實用，易于操作．實際也是一種與尿道海綿體的分流。【預防】1.保持樂觀豁達的心境善于調節(jié)控制不良情緒；2.節(jié)制房事避免強烈的性刺激；3.少吃肥甘厚味少飲酒多吃粗糧蘿卜青菜；4.不要濫用各種滋腎壯陽的補品。
      

      病情分析：
      你以前是否經(jīng)常發(fā)作、每次持續(xù)時間，都是咋處理的？是在沒有性刺激下陰莖呈強直性持續(xù)性勃起的嗎？
      指導意見：
      檢查時陰莖呈持續(xù)性痛性勃起，陰莖頭及海綿體觸之柔軟即可確診。正常成年人的生理性陰莖勃起常伴有性刺激下，沒有陰莖疼痛，一般在射精后陰莖變軟。
      

      (一)病史：應詳細了解病史，尤其是首次發(fā)作的病人，病史有助于發(fā)現(xiàn)異常勃起的原因。同時詢問既往有無發(fā)作、持續(xù)時間及處理方法。(二)臨床表現(xiàn)：一般發(fā)病突然，在沒有性欲情況下，陰莖呈強直性持續(xù)性勃起，脹疼、刺癢或疼痛劇烈，勃起時間長短不一，幾小時乃至幾周。若勃起時間超過 24小時，陰莖皮膚呈青灰色，海綿體呈木樣硬，疼痛向兩大腿放射。少數(shù)病人訴說有排尿困難或尿潴留。并有情緒緊張、煩躁、疑慮、膽怯等不穩(wěn)定表現(xiàn)。