健康咨詢(xún)描述: 主訴:胃脹五天 現(xiàn)病史:患者自述五天前于餐后出現(xiàn)胃脹、惡心之感,口干不思飲,偶有惡寒,無(wú)腹痛腹瀉、無(wú)噯腐吞酸、無(wú)便秘、無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭暈頭痛。經(jīng)休息和食用山楂后,狀況無(wú)緩解。現(xiàn)癥見(jiàn):神清,精神一般,胃脹、惡心,口干不思飲,偶有惡寒,無(wú)腹痛腹瀉、無(wú)胃酸胃熱、無(wú)噯腐吞酸、無(wú)口氣、無(wú)便秘、無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭暈頭痛,神疲乏力,小便黃,大便調(diào),納差,寐一般,舌質(zhì)淡紅,齒痕舌,白膩苔。近期體重?zé)o明顯變化。(未體格檢查) 既往史:患者自述于去年八月因腹脹腹痛前往醫(yī)院就診(具體不詳),經(jīng)診察,確診為“胃竇炎”,予以消炎止痛藥物處理(具體治療不詳),癥狀得以緩解?;颊咦允銎剿厣眢w狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病史,否認(rèn)重大外傷及手術(shù)史,否認(rèn)中毒史,否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史,否認(rèn)輸血史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)剡M(jìn)行。 月經(jīng)史:初潮12歲,行經(jīng)天數(shù)4天,周期26天末次月經(jīng)時(shí)間為本月18號(hào)。月經(jīng)色暗紅,量正常,無(wú)痛經(jīng),經(jīng)期腰酸,白帶正常。 婚育史:未婚未育 個(gè)人史:現(xiàn)居于南寧,居住環(huán)境良好,住所無(wú)潮濕之弊。否認(rèn)到過(guò)流行疫病區(qū),生活習(xí)慣良好,無(wú)不良嗜好。不吸煙不喝酒。嗜辣。 家族史:父母兄弟姐妹身體狀況良好,否認(rèn)家族遺傳病史。 我想問(wèn),我辯為痞滿(mǎn)對(duì)嗎?但是我辯不出證型感覺(jué)有是脾胃陽(yáng)虛,濕邪內(nèi)生,但是中內(nèi)上并無(wú)這個(gè)證型~希望哪位老師能指點(diǎn)我一下,并告訴我需要完善哪些相關(guān)檢查(腹部體格檢查/胃鏡?)
病情分析:
你好根據(jù)你的詳細(xì)描述,你因?yàn)槲该洠柑?,泛酸等不適,是需要進(jìn)行做胃鏡檢查和幽門(mén)螺旋桿菌檢查后明確診斷合理用藥治療的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你平時(shí)注意飲食,禁辛辣刺激食物。避免寒涼食物的攝入。到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科就診明確診斷合理用藥治療。可以做幽門(mén)螺旋桿菌檢查和胃鏡檢查后,進(jìn)一步明確診斷,合理用藥治療。避免暴飲暴食。注意保暖。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)提高身體免疫功能。
目前的這種狀況,肯定是需要進(jìn)一步的面診才可以確定的,這種情況只要中醫(yī)辨證來(lái)說(shuō)一般都是比較準(zhǔn)確的,因?yàn)檫@種情況來(lái)說(shuō)通常胃部疾病的一些因素所造成的,可以相應(yīng)的去調(diào)理。
以上是對(duì)“主訴:胃脹五天 現(xiàn)病史:患者自述五天前于餐后出現(xiàn)胃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
像你這個(gè)情況,考慮有點(diǎn)肝胃不和,建議吃點(diǎn)舒肝和胃丸和乳酸菌素片。
指導(dǎo)意見(jiàn):
平時(shí)要注意腹部的保暖,溫?zé)崆宓嬍?,不吃生冷油膩和辛辣刺激性的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
病情分析:
你好,你的描述非常全面詳細(xì)專(zhuān)業(yè),目前主要考慮還是急性胃炎。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議可以考慮完善胃鏡檢查,如果明確胃炎,也可以暫時(shí)藥物治療,平時(shí)多注意清淡易消化飲食,禁辛辣及酒。
病情分析:
腹脹是一個(gè)癥狀,也是一個(gè)體征,青、壯年可見(jiàn)于肝炎、胃炎、胃或腸梗阻。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好!根據(jù)您描述的癥狀,之前患過(guò)“胃竇炎”,這次出現(xiàn)了胃脹的癥狀,要繼續(xù)排除胃部的疾病,可以做個(gè)胃鏡確診一下,還可以抽血查一下肝功能。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
全胃腸促動(dòng)力藥。 1.主要用于功能性消化不良,...[說(shuō)明書(shū)]
適用于治療胃及十二指腸潰瘍,胃酸過(guò)多、胃痙攣、胃...[說(shuō)明書(shū)]
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