健康咨詢描述: 孩子就是尿床,一個(gè)月要尿那么兩三次!
想得到怎樣的幫助:想問下遺尿癥病因及發(fā)病機(jī)制?
指導(dǎo)意見:
你好,小兒遺尿癥的病因復(fù)雜,有原發(fā)性與繼發(fā)性之分,大多數(shù)是原發(fā)性,可能病因有①大腦皮層發(fā)育延遲:②睡眠過深:③心理因素:④遺傳因素等等。建議??漆t(yī)院就診。
兒童遺尿分為兩種情況,一是原發(fā),二是繼發(fā),絕大多數(shù)兒童尿床屬于前者.主要有四大病因:一是遺傳因素,如果父母一方兒童期有過尿床,孩子尿床的可能性是50%,如果父母雙方兒童時(shí)期都曾尿床,孩子尿床的可能性將增加到70%;二是大腦皮層高級(jí)中樞功能性失調(diào)導(dǎo)致睡眠過深,不易喚醒;三是與夜間抗利尿激素分泌不足有關(guān);四是膀胱容積過小或功能不全、發(fā)育不完善.引起原發(fā)性遺尿的因素是綜合的,治療對(duì)策也包含行為訓(xùn)練、藥物治療和飲食生活管理,除了藥物,其余兩點(diǎn)都得靠家長(zhǎng)“治”.
病情分析:
這位朋友,根據(jù)你說的這種情況,考慮孩子白天過于勞累。
指導(dǎo)意見:
建議不要過指責(zé)孩子。白天讓孩子不要玩得過于勞累,晚上睡前少喝點(diǎn)水,夜里及時(shí)叫孩子起床排尿。
以上是對(duì)“遺尿癥病因及發(fā)病機(jī)制?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
器質(zhì)性病變導(dǎo)致遺尿癥的病例不超過10%,可見于脊柱裂及尿道狹窄等先天性異常、反復(fù)泌尿系感染、糖尿病、尿崩癥、慢性腎衰竭、癲癇發(fā)作、精神發(fā)育遲滯和病后虛弱等。不斷滴尿常提示脊柱裂,男孩須檢查有無(wú)膀胱頸梗阻,女孩須檢查有無(wú)異位輸尿管進(jìn)入陰道。遺尿癥患兒可合并精神遲滯,精神發(fā)育遲滯患兒獲得膀胱括約肌控制明顯較晚。
功能性或神經(jīng)性遺尿癥占絕大多數(shù),訓(xùn)練不良或精神因素是導(dǎo)致遺尿的重要原因,患兒常有家族史。由于父母過分溺愛、失去雙親照顧,夜間不及時(shí)喚醒兒童,使之不能養(yǎng)成自動(dòng)控制排尿的習(xí)慣,或白天游戲和活動(dòng)過度疲勞,使睡眠過深失去排尿警覺。神經(jīng)學(xué)家認(rèn)為,睡眠時(shí)脊反射中樞對(duì)膀胱控制功能發(fā)育延遲也可導(dǎo)致遺尿癥。
溫馨提示:
每晚尿床的患兒,夜間按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。
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