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請問一下這個是屬于哪種股骨頸骨折

女 | 38歲 2018-04-23 14:18:39 3人回復(fù) 來自濟(jì)寧市

健康咨詢描述: 請問一下這個是屬于哪種股骨頸骨折,發(fā)生股骨頭壞死的可能性大嗎?應(yīng)該怎樣治療,都注意哪些求詳細(xì)告知?


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何顯才
何顯才 日照現(xiàn)代泌尿?qū)?漆t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經(jīng)阻斷 幫助網(wǎng)友:81744稱贊:936
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2018-04-23 14:33:45

      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述、考慮為、股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型(Garden分型法):
      (1)I型為不完全骨折。
      (2)Ⅱ型為完全骨折但無移位。
      (3)Ⅲ型為骨折有部分移位,股骨頭外展,股骨頸段輕度外旋及上移。
      (4)Ⅳ型為骨折完全移位,股骨頸段明顯外旋和上移。
      I型、Ⅱ型者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕,骨折損傷程度較小,屬于穩(wěn)定型骨折;
      Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折斷端移位較多,骨折損傷較大,屬于不穩(wěn)定骨折。
      股骨頸骨折是一種常見于老年人的損傷,但也見于中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時,扭轉(zhuǎn)傷肢,暴力傳導(dǎo)至股骨頸,引起斷裂。老年人的骨骼多骨質(zhì)疏松,所以只需很小的扭轉(zhuǎn)暴力,就能引起骨折,須特別注意。
      如何治療編輯
      (一)外展骨折而無明顯移位的“嵌插”型骨折
      可用持續(xù)皮牽引6~8周。老年病人應(yīng)鼓勵取半臥位,做股四頭肌舒縮運動,踝關(guān)節(jié)和足趾做屈伸運動。3個月后可考慮扶雙腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在六個月可脫離腋杖行走。
      (二)內(nèi)收骨折或有移位的骨折
      先做皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引,或暫時固定患肢于外展內(nèi)旋位。7~10日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定。內(nèi)固定的方法很多,較常用的是在X線控制下,在股骨頸內(nèi)用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定?;蛴没奂訅簲Q緊螺釘,加接骨板固定。三刃釘目前很少使用,因為釘擊入股骨頸中央,將破壞髓腔內(nèi)的唯一血供應(yīng),造成術(shù)后的股骨頭無菌性壞死。此外,它沒有加壓作用,擊入后反會造成骨折線分離,容易引起骨不連接。如果固定確實,術(shù)后應(yīng)鼓勵病人早期進(jìn)行股四頭肌舒縮活動和踝、足活動,病人取半臥位。2個月后,可扶雙腋杖下地不負(fù)重行走,5個月后可脫離腋杖行走。
      (三)65歲以上病人的股骨頭下骨折
      有明顯移位或旋轉(zhuǎn)者,發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機會較多,容易引起骨折不愈合,也不能耐受長期的臥床治療。如全身情況許可,可做人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后1周可考慮進(jìn)行學(xué)步器練習(xí),3周后即可扶腋杖下地部分負(fù)重,但易發(fā)生假體松動或股骨頭陷入髖臼,故應(yīng)慎重使用。對年齡過大、體力較差、不宜做手術(shù)內(nèi)固定或人工股骨頭置換術(shù)者,可做皮牽引,保持下肢于中和位,病人取半臥位。3個月后,骨折雖未愈合,但仍能扶腋杖下地活動。
      (四)陳舊性股骨頸骨折不愈合
      可做轉(zhuǎn)子間截骨術(shù),以改變負(fù)重線,增寬負(fù)重面。對65歲以上老年病人,可考慮做人工股骨頭置換術(shù)。高齡病人也可簡單地臥床療養(yǎng),然后再扶拐下地行走。你是(2)Ⅱ型為完全骨折但無移位

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龐晶 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 擅長外科各種常見病的護(hù)理及健康教育:如闌尾炎、疝氣 幫助網(wǎng)友:4970稱贊:2
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2018-04-23 15:21:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您回答,根據(jù)您的描述,建議您去醫(yī)院還是聽取骨科專家的意見。
      指導(dǎo)意見:
      建議您平時注意增加營養(yǎng),多吃含鈣量高的食物,局部制動,同時注意局部血液循環(huán)通暢,必要時就診。

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齊兵 建昌新區(qū)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,腸梗阻,腹膜炎,闌 幫助網(wǎng)友:18369稱贊:2
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2018-04-23 15:52:07 我要投訴

      根據(jù)你介紹的病情和提供的照片,你是股骨頸骨折,據(jù)文獻(xiàn)報道,95%的股骨頸骨折,都會發(fā)生股骨頭缺血性壞死。如果做股骨頸骨折的手術(shù),需要同時做旋髂骨瓣轉(zhuǎn)移植骨術(shù),才能保證股骨頭不發(fā)生缺血性壞死。
      以上是對“請問一下這個是屬于哪種股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 股骨頭壞死

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