三歲男孩，常說頭暈，常說頭痛(左后腦偏向脖子位置)
健康咨詢描述： 三歲男孩，常說頭暈，常說頭痛(左后腦偏向脖子位置)，摸脖子處發(fā)現(xiàn)幾個淋巴結(jié)；驗(yàn)血結(jié)果: 第一項，血涂片找異型淋巴細(xì)胞: 檢查項目 結(jié)果參考值 嗜中性分葉核粒細(xì)胞 0.44↓0.5-0.7 嗜酸性粒細(xì)胞 0.06↑0.005-0.05 淋巴細(xì)胞 0.46↑0.2-0.4 單核細(xì)胞 0.040.03-0.08 第二項，血常規(guī)五分類 檢查項目 結(jié)果參考值 血紅蛋白 117↓120-160 紅細(xì)胞計數(shù) 4.424-5.5 紅細(xì)胞比積 0.348↓0.41-0.5 平均紅細(xì)胞體積 78.7↓82-95 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 26.5↓27-31 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 336320-360 紅細(xì)胞體積分布寬度 13.00-15 白細(xì)胞計數(shù) 13.0↑4-12 中性粒細(xì)胞百分比 0.378↓0.5-0.7 淋巴細(xì)胞百分比 0.484↑0.2-0.4 單核細(xì)胞百分比 0.0840.03-0.12 嗜酸性粒細(xì)胞百分比 0.0490.005-0.05 嗜堿性粒細(xì)胞百分比 0.0050-0.01 中性粒細(xì)胞絕對值 4.9142-7 淋巴細(xì)胞絕對值 6.292↑0.8-4 單核細(xì)胞絕對值 1.0920.3-1.2 嗜酸性粒細(xì)胞絕對值 .637↑0.05-0.5 嗜堿性粒細(xì)胞絕對值 .0650-0.1 血小板計數(shù) 296100-300 血小板比積 0.320↑0.114-0.282 平均血小板體積 10.96.3-13 血小板體積分布寬度 13.59.8-16.1 擔(dān)心有什么血液病之類的，淋巴結(jié)多且腫大，是在一歲多的時候發(fā)現(xiàn)的，請專家看看給點(diǎn)意見，謝謝。
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指導(dǎo)意見：
您好！貴寶寶血常規(guī)檢查結(jié)果：1、提示輕微貧血（紅細(xì)胞比容0.348，平均紅細(xì)胞體積78.7，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量26.5——缺鐵貧血？——建議您：查一血清鐵和鐵蛋白）。
2、白細(xì)胞計數(shù)13.0，中性粒細(xì)胞百分比0.378，淋巴細(xì)胞百分比0.484，淋巴細(xì)胞絕對值6.292——考慮炎癥反應(yīng)：細(xì)菌感染？病毒感染？——建議您：在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下抗炎治療后再復(fù)查
3、嗜酸性粒細(xì)胞絕對值0.637——過敏反應(yīng)？——建議您：適時再復(fù)查
4、血小板比積0.320——無特殊臨床意義
5、頸部淋巴結(jié)腫大——淋巴結(jié)炎？淋巴結(jié)結(jié)核？——建議您：先行抗炎治療，必要時做淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
頭痛原因可能與淋巴結(jié)腫大相關(guān)。
你好，寶寶，這個情況主要還是考慮頸前和頸后淋巴結(jié)腫大，而且做的血涂片主要是提示異型淋巴細(xì)胞。當(dāng)然這個情況不排除是不是病毒感染引起的。臨床上需要鑒別的就是一個淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。但是從寶寶目前的情況來看，主要還是考慮一個普通的病毒感染導(dǎo)致的，不是說我建議可以先吃點(diǎn)小金丸，然后再做一個頸部淋巴結(jié)彩超。如果是沒有大的問題，單純的淋巴結(jié)腫大，平時用點(diǎn)熱水袋熱敷，對癥處理就可以了。
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品，宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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