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我爸爸有輕微腦梗,請問是否需要手術

男 | 54歲 懸賞20個健康幣 2018-04-15 23:00:42 4人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 我爸爸有輕微腦梗,請問是否需要手術!前幾天突然一邊的眼皮塌下去、說話不清,持續(xù)了一分鐘左右然后恢復正常。檢查后,醫(yī)生判斷當時有輕微腦梗,已經(jīng)做了核磁共振,CT,以及超聲波檢查,現(xiàn)在我把我檢查結(jié)果放出來,希望醫(yī)生們能幫忙判斷一下,目前是保守治療,還是說必須要手術! CT檢查結(jié)果:常規(guī)顱腦CT平掃未見確切異常。頭頸部動脈CTA示:左側(cè)大腦中動脈官腔不同程度狹窄,部分官腔閉塞,遠端分支稀疏、纖細。雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部見鈣化斑塊官腔未見狹窄;左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部見少許混合斑塊,官腔未見狹窄;主動脈弓見鈣化斑塊,官腔未見狹窄。雙側(cè)胚胎型大腦后動脈(部分型),雙側(cè)大腦后動脈P1段纖細。雙側(cè)椎動脈V4段纖細。診斷結(jié)果:1、左側(cè)大腦中動脈官腔不同程度狹窄,部分官腔閉塞,遠端分支稀疏、纖細。2、雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部鈣化斑塊,左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部少許混合斑塊,主動脈弓鈣化斑塊,官腔未見狹窄。3、雙側(cè)胚胎型大腦后動脈(部分型),雙側(cè)大腦后動脈P1段纖細。雙側(cè)椎動脈V4段纖細。 超聲波檢查結(jié)果:雙側(cè)鎖骨下動脈、頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈血流速度正常,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段血流速度正常,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。雙側(cè)眼動脈血流方向正常,血管頻譜形態(tài)正常,血管搏動指數(shù)正常。左側(cè)大腦中動脈血流速度較對側(cè)明顯減慢,血流信號連續(xù)性較差,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。左側(cè)大腦前動脈血流速度增快,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。右側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈、雙側(cè)大腦后動脈、頸內(nèi)動脈終末段血流速度正常,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。雙側(cè)椎動脈枕段血流速度正常,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。雙側(cè)椎動脈顱內(nèi)段、基底動脈血流速度正常,頻譜形態(tài)正常,血流聲頻未聞異常,血流頻譜搏動指數(shù)正常。超聲提示:1.左側(cè)大腦中動脈血流速度較對側(cè)明顯減慢,血流信號連續(xù)性差(遠端狹窄?血管變異?)建議進一步檢查。 希望醫(yī)生們能幫忙判斷一下,目前是保守治療,還是說必須要手術!


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醫(yī)生回復區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2018-04-15 23:10:42 我要投訴

      指導意見:
      那首先根據(jù)這個檢查結(jié)果合格,你以上的描述的話,那么此時的話,只能是保守治療,沒有必要手術的,而且手術風險很大這個。經(jīng)過保守治療的話,往往是可以恢復的。

2018-04-16 11:22 ask84563879bc 追問

謝謝,請問可以吃卵磷脂和深海魚油嗎?為什么很多醫(yī)生都避免直接回答這個呢,說這個只是保健品,難道真的沒有醫(yī)學證明這兩個東西有降低血脂,清理血管的作用嗎?前提肯定是不能代替藥物,在按時服用藥物的情況下,再問一下,謝謝您,上次我也是問了您這個問題

2018-04-16 12:16醫(yī)生回答:

那您沒有問過我這個問題,但是這兩個是可以吃的,但是不能把它當藥品一樣專門去吃,因為現(xiàn)在的話控制高脂血在這個有腦梗的患者一定要注意藥物是關鍵。有情況還和一般正常人的高血脂情況是不一樣的。也就說一定要控制達標,才不會有復發(fā)的風險。

2018-04-16 21:59 ask84563879bc 追問

好的,謝謝您

2018-04-16 22:02醫(yī)生回答:

不客氣那么重,老人家早日康復,你也也不要太擔心這些情況的話,醫(yī)生會處理的,要按醫(yī)生的要求去做就行了。

周宗祥
周宗祥 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,IgA腎病,腎病綜合征,尿毒癥。, 幫助網(wǎng)友:894
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2018-04-15 23:48:12 我要投訴

      通過您的檢查結(jié)果來看,腦血管狹窄的情況存在,如果應用手術放支架治療,效果不是太明顯,風險較高。建議口服抗凝藥物,以及他汀類降脂藥。
      

楊意
楊意 海南師范大學醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,子宮 幫助網(wǎng)友:5438稱贊:2
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2018-04-15 23:08:01 我要投訴

      病情分析:
      你好!如果只是輕度腦梗。說話不清,眼皮下垂等癥狀短時間已經(jīng)恢復,建議暫時觀察。
      指導意見:
      你描述的這種情況建議暫時觀察,保守治療,可以用一些疏通腦血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,目前沒有手術的必要。
      以上是對“我爸爸有輕微腦梗,請問是否需要手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-04-17 15:07 ask84563879bc 追問

也謝謝您,楊醫(yī)生

2018-04-17 15:22醫(yī)生回答:

不客氣!以后遇到問題可以隨時聯(lián)系我,祝福老人家早日康復!

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2018-04-15 23:17:47 我要投訴

      病情分析:
      目前你父親這種情況為短暫性腦缺血發(fā)作,腦血管造影存在高危因素,如果不予治療,則存在大面積腦梗塞的風險。
      指導意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,目前這種情況應到當?shù)厝揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,如經(jīng)濟條件允許,則應考慮予介入治療。
      

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