有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 2016年第一次去醫(yī)院檢查: 丙轉(zhuǎn)氨酶73(正常9

2016年第一次去醫(yī)院檢查: 丙轉(zhuǎn)氨酶73(正常9

男 | 33歲 懸賞5個健康幣 2018-03-26 19:46:25 3人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 2016年第一次去醫(yī)院檢查: 丙轉(zhuǎn)氨酶73(正常9-50),天門東氨酸氨基43(正常14-50)AST/ALT0.59 HBVdna大于1.0E8 醫(yī)生讓我開始抗病毒服用的是恩甘定的恩替卡韋 隨后定期檢查HBV和肝功能 肝功能最后在第三個月后恢復(fù)正常 HBVDNA最低的時候1.21E3 之后醫(yī)院換甘倍輕的恩替卡韋3個月復(fù)查肝功能正常 但是HBVDNA卻增高了值1.50E4 請問下這是什么問題,嚴(yán)重不嚴(yán)重,我下一步應(yīng)該做什么

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網(wǎng)友:19616稱贊:64
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2018-03-26 20:18:31 我要投訴

      這種情況乙肝病毒太高,抗病毒遲早的事,一開始也是有用的,變異不至于呢,恩替卡韋是指南推薦一線抗病毒治療藥物,建議換進(jìn)口的吧,再復(fù)查

2018-03-26 20:22 ask84299779g3 追問

恩替卡韋是不是吃六個月就要轉(zhuǎn)陰病毒數(shù)不然要換藥是不是這樣

2018-03-26 20:25醫(yī)生回答:

六月乙肝病毒還是沒有轉(zhuǎn)陰性,代表效果不好,需要調(diào)整治療的

2018-03-26 20:43 ask84299779g3 追問

謝謝醫(yī)生說那我這個嚴(yán)重不嚴(yán)重

2018-03-26 20:46醫(yī)生回答:

嚴(yán)重不至于,不過抗病毒治療就是乙肝DNA需要轉(zhuǎn)陰性才行

趙益
趙益 山西老年康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2018-03-26 20:34:35 我要投訴

      知道了你的情況,換了恩替卡韋,病毒又出現(xiàn)低水平復(fù)制。我建議你用合資企業(yè)正大天晴公司的藥(300元左右/月),經(jīng)濟(jì)上可以換用進(jìn)口的博路定(800元左右/月),必要時檢測耐藥基因位點,再決定選擇用藥。

2018-03-26 20:54 ask84299779g3 追問

我現(xiàn)在的情況嚴(yán)重不

2018-03-26 21:00醫(yī)生回答:

還行屬于低水平復(fù)制,還要繼續(xù)抗病毒治療,知道病毒被抑制。最大限度的抑制病毒復(fù)制,就是最大限度的阻止病情進(jìn)展。

2018-03-26 21:02 ask84299779g3 追問

是不是出現(xiàn)耐藥了

2018-03-26 21:54醫(yī)生回答:

不是沒有可能,可以去查一查。

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2018-03-26 20:01:25 我要投訴

      病情分析:
      目前你這種情況為體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,考慮和更換藥物治療有關(guān)。如果肝功能正常,則暫時不是很嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,建議到正規(guī)醫(yī)院感染科就診,予更換有效的抗病毒藥物治療。并予定期復(fù)查評估病情。平時應(yīng)注意避免熬夜、飲酒等。
      以上是對“2016年第一次去醫(yī)院檢查: 丙轉(zhuǎn)氨酶73(正常9”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-26 20:03 ask84299779g3 追問

只要問題是我這是抗病毒階段出現(xiàn)的事服用恩替卡韋一年多了

2018-03-26 20:05醫(yī)生回答:

不同廠家的藥物因為制藥工藝的原因,效果是不一致的。如果經(jīng)正規(guī)用藥后病情反復(fù),則考慮使用原來的恩替卡韋。

2018-03-26 20:14 ask84299779g3 追問

這事嚴(yán)重不嚴(yán)重會發(fā)展到什么地步

2018-03-26 21:56醫(yī)生回答:

如果肝功能正常,則暫時問題不大。但乙肝如果不控制,最后容易導(dǎo)致肝功能異常甚至肝硬化可能。

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