健康咨詢描述: 病人今年50歲,于2018年1月3日發(fā)生腦出血,出血位置位于左側(cè)基底結(jié)區(qū)。發(fā)病后3小時(shí)做了開(kāi)顱手術(shù),出血量為27毫升。手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室中住了11天,然后轉(zhuǎn)到普通病房住了14天,期間病人的意識(shí)間斷性清醒,有時(shí)候看起來(lái)和正常人一樣,有時(shí)候就表現(xiàn)的比較焦慮。然后轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療,開(kāi)始康復(fù)時(shí),大小便不能自己控制,不能說(shuō)話,不能正常咀嚼,飯量比較小,吃的流食??祻?fù)項(xiàng)目有下肢氣壓,上下肢低頻,偏癱康復(fù)訓(xùn)練pt,言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練。15天后依舊不能發(fā)聲,病人坐起不穩(wěn),需要人扶住才能不倒。然后進(jìn)行了20天的中醫(yī)針灸按摩治療,現(xiàn)在病人可以自己做起,能學(xué)著講話,可以說(shuō)一些簡(jiǎn)單的詞,認(rèn)知能力明顯恢復(fù),有意識(shí)的去表達(dá)一些意思,飯量也增大,患側(cè)上肢可以動(dòng)一點(diǎn),但還是沒(méi)力量,可以通過(guò)胯部帶動(dòng)患側(cè)腿抬起20公分左右,但不能主動(dòng)屈膝,伸膝。我想問(wèn)一下這個(gè)時(shí)候進(jìn)行行走練習(xí)可以嗎?
您好,根據(jù)您所描述的患者病情,經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后,肢體功能和言語(yǔ)等都有了明顯的改善,如果想進(jìn)行行走訓(xùn)練,需要下肢的肌力在3級(jí)以上,站位平衡至少在2級(jí)以上,還要有足背屈的動(dòng)作,所以還要再評(píng)估患者的情況是否可以進(jìn)行,目前可以加強(qiáng)床上訓(xùn)練,待滿足上述要求后進(jìn)行步行訓(xùn)練。
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦出血對(duì)健康的危害是很大的,預(yù)后是和出血的部位,出血量的大小是有很大的關(guān)系的,很多患者是有后遺癥的,上述情況考慮后遺癥導(dǎo)致的,是可以考慮適度的功能鍛煉的,對(duì)康復(fù)是有一定的好處的
您好,雷醫(yī)生,首先很感謝您為我解惑。病人20天前出院了,出院后一直在家里做針灸治療(現(xiàn)在還在家里,因?yàn)楫?dāng)時(shí)在醫(yī)院沒(méi)有安排做針灸),沒(méi)有進(jìn)行力量評(píng)估,所以我想請(qǐng)教您目前這種情況是否可以練習(xí)走路。因?yàn)槲矣锌吹接械奈恼抡f(shuō)到進(jìn)行走路練習(xí)不一定是越早越好,有可能會(huì)留下一些不好的習(xí)慣。希望您能為我繼續(xù)解惑。
可以慢慢的走路的,慢慢的增加活動(dòng)量
病情分析:
你好,很高興為您解答這個(gè)問(wèn)題。描述可知你的親人得了腦出血。
指導(dǎo)意見(jiàn):
鑒于你的這種情況,腦出血后康復(fù)治療,功能鍛煉是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。已經(jīng)在康復(fù)醫(yī)院康服治療,就要聽(tīng)康服醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)。
以上是對(duì)“病人今年50歲,于2018年1月3日發(fā)生腦出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
20天前從康復(fù)醫(yī)院出院后就一直在家里做針灸治療,沒(méi)有再去醫(yī)院,所以就想再這幾問(wèn)問(wèn)大夫。
哦,可以,但必須是有人幫助他,他自己不行
病情分析:
你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)分析,這種情況建議你要遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。
指導(dǎo)意見(jiàn):
那要經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)他的腿部力量的評(píng)估??梢宰屗囍玖?,試一下。要在家人和醫(yī)護(hù)人員的幫助協(xié)助下,進(jìn)行鍛煉。要讓他加強(qiáng)信心。
自己站立時(shí)患側(cè)下肢無(wú)法自己伸直,需要家人幫助才可以踩在地上,站立時(shí)得家人扶著,自己站不住
站都站不住,那么鍛煉起來(lái)就比較費(fèi)勁
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病人的的情況,應(yīng)該現(xiàn)在這個(gè)階段是可以扶起鍛煉走路。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議每天可以扶起兩到三次段煉,剛開(kāi)始時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),控制在十分鐘左右,隨著身體的好轉(zhuǎn),可以逐步加大運(yùn)動(dòng)量。
您好,鐘醫(yī)生,首先很感謝您回答我的問(wèn)題。站立位時(shí)病人患側(cè)腿無(wú)法自主伸直,從目前練習(xí)走路的情況看,擺腿也主要是靠胯部的擺動(dòng)帶動(dòng),而且很艱難,所以我想問(wèn)問(wèn)這種情況是否適合練習(xí)走路
可以的,剛開(kāi)始是這樣的,早點(diǎn)鍛煉恢復(fù)得更好!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。
1.本品適用于慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功...[說(shuō)明書(shū)]
鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于: (...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線