CT顯示左肺有大面積感染

女 | 43歲 2018-03-13 17:54:48 4人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述： CT顯示左肺有大面積感染，血清、全血檢查基本正常（癌胚抗原定量3.10），血培養(yǎng)正常；疾控中心痰檢、PPD結(jié)果:抗酸桿菌圖片（直接法和濃縮集菌法都顯示未查見，PPD:無(wú)任何異樣正常），現(xiàn)在體溫在36.1-37.6之間反復(fù)，午后體溫較高，早上和上午體溫正常，咳嗽頻率有所增加，痰少或無(wú)痰，痰液無(wú)血，咳嗽時(shí)背部又有痛感，有少量出汗、氣緊、有踹氣），請(qǐng)問醫(yī)生這究竟是肺炎、肺結(jié)核還是癌？

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2018-03-13 21:36:28 我要投訴

沒有看到你的CT片只能根據(jù)你的描述進(jìn)行分析、個(gè)人覺得目前首要考慮的是一個(gè)感染、具體什么原因有待進(jìn)一步檢查、單純行抗炎治療無(wú)效可以給予診斷性治療（抗結(jié)核治療）

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2018-03-13 22:02:25 我要投訴

指導(dǎo)意見：
癥狀有點(diǎn)像結(jié)核，但是還需要多次復(fù)查痰找抗酸桿菌，同時(shí)查血T-SPOT，目前先進(jìn)行用2代或3代頭孢抗感染治療7-14天，待治療后復(fù)查胸部CT，看看病灶有沒有吸收，期間反復(fù)多次查痰，查T-SPOT，待抗感染治療后再?zèng)Q定下一步的治療方案！

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2018-03-13 22:03:54 我要投訴

你好，很高興為你解答。根據(jù)你描述的目前首先考慮肺部感染，先抗感染治療后兩周后復(fù)查ct。并反復(fù)做痰培養(yǎng)和痰找結(jié)核桿菌。如果抗感染治療效果不好，再進(jìn)一步行增強(qiáng)ct及腫瘤標(biāo)記物檢查。
以上是對(duì)“CT顯示左肺有大面積感染”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

劉杰濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,各種心律失常及心衰的治療,心臟支幫助網(wǎng)友：10809稱贊：87

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2018-03-13 22:10:52 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)CT顯示，首先要考慮感染，也就是普通肺炎，而結(jié)核病如果是大面積病變，多會(huì)有血象異常，PPD試驗(yàn)也會(huì)有異常結(jié)果，午后低熱雖然提示結(jié)核，結(jié)核其它的檢查應(yīng)有所顯示，而腫瘤通過(guò)化驗(yàn)也會(huì)有異常的，所以，目前首先要抗炎治療，治療一周后復(fù)查。