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尿酸排泄減少的原因有哪些

男 | 39歲 2018-02-28 17:02:21 1人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 專家您好,我是尿酸偏高,尿酸排泄減少,不知道是什么原因引起的。想請問專家尿酸排泄減少的原因都有什么呢?

想得到怎樣的幫助:請問專家尿酸排泄減少的原因有哪些?

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楊鐵生
楊鐵生 北京大學(xué)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,干燥綜合征,皮肌炎,軟
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2022-11-04 11:35:55 我要投訴

      你好,腎臟排泄尿酸,影響腎臟對尿酸排泄的因素主要有以下幾種:(1)當(dāng)細(xì)胞外液量增多時,近端腎小管對尿酸的重吸收減少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如細(xì)胞外液量減少時.近端腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高,尿酸的重吸收增加,分泌量無變化,尿酸排出量減少,血尿酸升高。
      (2)兒童腎臟對尿酸的轉(zhuǎn)運(yùn)功能尚未完善,尤其是重吸收功能極低,故血尿酸水平較低。隨年齡增長,腎臟功能逐步完善,至成年時血尿酸排泄達(dá)到正常水平。
      (3)pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關(guān)。生理狀況下血pH值為7-35~7.45,此時尿酸鹽的最高溶解度為420微摩/升,血尿酸濃度超過500微摩/升時,將沉積于組織。尿pH值影響因素多,變化較大,當(dāng)尿pH值高于7.0時,尿酸鹽最高溶解度為12000O微摩/升,如尿pH值為4.5~5.0時,尿酸呈非離子游離形式,溶解度明顯降低,僅為900微摩/升,易形成尿酸性結(jié)石。
      (4)無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血癥,還是糖尿病酮癥酸中毒,均可使體內(nèi)有機(jī)酸增高,能直接抑制腎小管對尿酸鹽的排泄,故使尿酸的排泄減少,血尿酸升高。
      (5)血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管,使腎血流量減少.尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雌激素可使尿酸排泄增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血癥患者幾乎都出現(xiàn)于更年期后。
      (6)使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。
      建議你平時多飲水,低嘌呤飲食。

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