醫(yī)生，我爸爸一年半以來(lái)雙膝疼痛
健康咨詢(xún)描述： 醫(yī)生，您好，我爸爸一年半以來(lái)雙膝疼痛，不能下蹲，分腿，膝蓋痛的走不了遠(yuǎn)路，這一年多在當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院以及其它醫(yī)院都看過(guò)，但一直找不出原因，之前照過(guò)CT,X光，有的說(shuō)腰間盤(pán)突出，有的說(shuō)膝蓋關(guān)節(jié)摔壞，最近去的一家醫(yī)院照了磁共振醫(yī)生說(shuō)是股骨頭壞死，需要?jiǎng)邮中g(shù)，想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生股骨頭壞死必須動(dòng)手術(shù)嗎？可以藥物治療嗎？
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從癥狀描述看，骨頭壞死，早期可以引起雙膝關(guān)節(jié)疼痛，目前已經(jīng)診斷明確，一般來(lái)說(shuō)股骨頭壞死是最終的治療，還是行雙髖關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)。
現(xiàn)在動(dòng)手術(shù)的話(huà)，是置換人造關(guān)節(jié)還是保護(hù)關(guān)節(jié)手術(shù)呢？保護(hù)關(guān)節(jié)手術(shù)讓股骨頭后期慢慢修復(fù)可以嗎？
如果要手術(shù)，一定實(shí)行雙髖關(guān)節(jié)置換的。其他的骨瓣移植，手術(shù)截骨等效果不確切。
謝謝醫(yī)生，醫(yī)生有說(shuō)要手術(shù)，但不知道實(shí)行的是什么手術(shù)。就先看看能不能不手術(shù)，希望能藥物治療。
先拍個(gè)骨盆片子，然后決定是否可以手術(shù)，一般都行，雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
為什么右膝蓋開(kāi)始痛，但現(xiàn)在嚴(yán)重的卻是左膝蓋
一般來(lái)說(shuō)，髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死可以刺激閉孔神經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)上方疼痛，但不排除膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累引起的骨性關(guān)節(jié)炎可能。
謝謝，現(xiàn)在如果想暫時(shí)控制幾天膝蓋跟大腿疼痛的話(huà)吃藥會(huì)有影響嗎？如果可以的話(huà)，有什么藥可以暫時(shí)控制幾天疼痛感？
嗯，可以的，沒(méi)有大的影響，首先局部熱敷，理療烤電。疼痛較重，可以口服布洛芬緩釋膠囊。
醫(yī)生，股骨頭壞死是掛號(hào)外科里面的骨科（關(guān)節(jié)）嗎？
是的，建議到三級(jí)以上醫(yī)院關(guān)節(jié)科治療
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)您的描述，股骨頭壞死可以通過(guò)股骨頭置換術(shù)，將壞死的股骨頭替換，一般都是通過(guò)手術(shù)治療，藥物也只能起到一個(gè)輔助作用，希望以上能幫到您
磁共振檢查報(bào)告顯示是雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，處于二期-三期，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液。按照我父親的情況必須動(dòng)手術(shù)嗎？
建議您進(jìn)行手術(shù)處理，如果延誤病情，可能會(huì)浸潤(rùn)周?chē)M織
謝謝醫(yī)生，掛號(hào)是掛外科里面的骨科（關(guān)節(jié)）嗎
是的，到時(shí)建議到公立醫(yī)院，費(fèi)用方面會(huì)比私立醫(yī)院有優(yōu)勢(shì)一些。
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，有一部分股骨頭壞死，服用中藥能夠調(diào)整過(guò)來(lái)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
不知道你父親的這個(gè)股骨頭壞死是不是很?chē)?yán)重，你先去看一下中醫(yī)，看看能不能調(diào)整，不能調(diào)整的話(huà)再做手術(shù)進(jìn)行治療。
以上是對(duì)“醫(yī)生，我爸爸一年半以來(lái)雙膝疼痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
磁共振檢查報(bào)告顯示是雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，處于二期-三期，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液。按照我父親的情況必須動(dòng)手術(shù)嗎？
建議還是進(jìn)行手術(shù)治療，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
謝謝！掛號(hào)是掛外科里面的骨科（關(guān)節(jié)）嗎
是的，應(yīng)該是掛外科里面的關(guān)節(jié)科！
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病情分析：
您好，根據(jù)您的描述，一般股骨頭壞死膝關(guān)節(jié)一般不會(huì)像您父親這樣的難受
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果確定是股骨頭壞死，那么要看股骨頭壞死處于哪個(gè)時(shí)期，一般股骨頭沒(méi)有塌陷，用不開(kāi)刀的方法也可以治愈，比如如果是缺血引起，那么可以造影在供應(yīng)股骨頭的血管內(nèi)注入藥物，血供好了，一般會(huì)恢復(fù)，但如果已經(jīng)塌陷，那么建議髖關(guān)節(jié)的置換還是應(yīng)該考慮的
磁共振檢查報(bào)告顯示是雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，處于二期-三期，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液。按照我父親的情況必須動(dòng)手術(shù)嗎？
也就是您父親的股骨頭處于塌陷的早期，這種情況需要征求家屬的意見(jiàn)，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)及中藥口服，如果繼續(xù)進(jìn)展，那么就必須行關(guān)節(jié)置換了
微創(chuàng)手術(shù)是繼續(xù)保護(hù)股骨頭，讓其修復(fù)嗎？這個(gè)時(shí)期 可以使用中藥口服嗎？我父親不太想動(dòng)手術(shù)，想看看能不能藥物治療。行關(guān)節(jié)置換是置換人造關(guān)節(jié)嗎？ 還有塌陷是指股骨頭塌陷嗎？
您后面的問(wèn)題是這種情況的，但現(xiàn)在應(yīng)該明確引起股骨頭壞死的原因，如果是缺血引起，那么建議行血管造影，然后疏通血管從而恢復(fù)股骨頭的血供，不管哪個(gè)時(shí)期都可以中藥口服，如果股骨頭形態(tài)正常，那么股骨頭有可能修復(fù)，如果形態(tài)已經(jīng)不正常，那么中藥只能改善癥狀，不能解決病因的，現(xiàn)在可以保守治療，但不要負(fù)重，如下地必須要拄拐的
謝謝醫(yī)生，還是不懂塌陷的意思，這里指的塌陷是指骨頭塌陷還是骨細(xì)胞塌陷呢？現(xiàn)在這個(gè)時(shí)期是一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？手術(shù)后負(fù)重情況怎樣？
不客氣，塌陷是骨頭的塌陷，有塌陷后保守治療是無(wú)法恢復(fù)的，所以應(yīng)該開(kāi)刀手術(shù)，因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有使用期限的，如果省著點(diǎn)用，那么使用的時(shí)間還長(zhǎng)一些，但如果不注意，仍舊干重活，那么人工關(guān)節(jié)磨損加重，會(huì)影響使用壽命
現(xiàn)在這種情況要置換人工關(guān)節(jié)？不置換不可以嗎
現(xiàn)在已經(jīng)起碼屬于壞死的進(jìn)展期了，可以減少負(fù)重中醫(yī)中藥對(duì)癥治療，但如果壞死繼續(xù)進(jìn)展就需要置換術(shù)，如果髖臼光滑，那么可單純換頭
謝謝！為什么右邊膝蓋開(kāi)始痛，但現(xiàn)在嚴(yán)重的卻是左邊
一般癥狀和體征并不是統(tǒng)一的，比如很多老年人有骨質(zhì)增生，但是并不是每個(gè)都痛，一般有誘因比如受風(fēng)勞損等會(huì)加重，您父親的情況，可能不是單純的股骨頭壞死引起，建議可以查個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振看看
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預(yù)防，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意活動(dòng)，避免肌肉萎縮。
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