請教兒童醫(yī)院外科或急診外科醫(yī)生
健康咨詢描述： 請教兒童醫(yī)院外科或急診外科醫(yī)生！非專家勿擾！我兒子甲溝炎，診臺(tái)護(hù)士讓去急診外科！醫(yī)生說做指甲切開引流！他先拿出一個(gè)不銹鋼盤子，里有剪子之類的，他先用了大剪刀，覺得不好用，就從桌子上的一個(gè)小瓶子里拿出一個(gè)小一點(diǎn)的剪刀伸到指甲與肉之間剪開，孩子疼得哇哇叫，他用擱不住打麻藥，讓我吃驚的是他用完之后把那個(gè)小剪刀又放到那個(gè)小瓶子里！但是那個(gè)不銹鋼盤子是拿到一邊，應(yīng)該是拿去集中消毒的！而這個(gè)小剪子看樣子會(huì)繼續(xù)使用，因?yàn)槲覒岩芍八o人用過后也是直接放到小瓶子里的！整個(gè)過程沒帶手套！我現(xiàn)在對著個(gè)小剪刀的使用表示懷疑，這個(gè)相當(dāng)于一個(gè)小手術(shù)了，不是應(yīng)該拿去集中消毒嗎？這不是夾棉球的鑷子！不接觸皮膚破損！
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病情分析：
你好，消毒的方法有很多種，高壓滅菌消毒，消毒液浸泡消毒，熏蒸消毒，煮沸消毒等。
指導(dǎo)意見：
一般醫(yī)院也用消毒液浸泡消毒器械，那個(gè)小瓶內(nèi)應(yīng)該有消毒液。如果沒有消毒液，有可能會(huì)造成交叉感染。使用后的器械要反復(fù)清洗，初步消毒后才能放入消毒液浸泡。
他用小剪子之前沒清洗，直接用的，用完沒有放到那個(gè)不銹鋼盤子里放到污物區(qū)，而是放到桌面上一個(gè)小瓶子里，桌面上有很多瓶瓶罐罐的，至于還是不是原來那個(gè)瓶子不確定！剪子閉合著，剪子忍能接觸到消毒液嗎？為什么不隨不銹鋼盤子一起放一邊，雖然他們不是一套的！只記得放到瓶子里，肯定是下一個(gè)患者繼續(xù)使用！
如果是正規(guī)醫(yī)院，一般是不會(huì)出現(xiàn)這些原則性錯(cuò)誤，大多醫(yī)院消供毒中心會(huì)有下收下送服務(wù)，每天固定時(shí)間回收需消毒的物品，也有可能會(huì)將瓶子和剪子一起送消毒的。
我看旁邊有個(gè)污物箱在墻角，然后桌子兩個(gè)不銹鋼盤子堆在一起，應(yīng)該是等收走的！那個(gè)瓶子旁邊有很多瓶瓶罐罐的，有免洗消毒液等，我覺得這個(gè)區(qū)域應(yīng)該都是可用的，他如果是等收走消毒的不應(yīng)該放到這里吧！否則怎么區(qū)分哪些是消過毒的，哪些是沒消毒的。市級兒童醫(yī)院！我對這樣的做法表示很吃驚！醫(yī)生的水平真的！剪刀合著，那個(gè)剪刀韌能接觸到消毒液嗎？
按你的說法，這個(gè)做法是不符合醫(yī)院院感管理規(guī)范。
用完的小剪子一般放到裝酒精的小塑料瓶嗎？等待收走消毒？也沒有標(biāo)注活著記號啊！一般這樣操作嗎？不是應(yīng)該扔到不銹鋼盤里一起拿走消毒嗎？我現(xiàn)在非常擔(dān)心，我回去問的話，他肯定會(huì)說當(dāng)?shù)滥抢锊粫?huì)再用，等收走消毒。我現(xiàn)在特別想知道，他這個(gè)小剪刀之前給誰用過，一般是做什么用的？我希望他放到那個(gè)塑料瓶里，是讓專人收走消毒！
如果是專門供一次性使用的器械和容器，用后可以放回容器內(nèi)。如果不是一次性使用，是不能放回容器內(nèi)。
您看了我這和描述，你覺得他的操作合理嗎？我隱約記得他是當(dāng)?shù)姥b酒精的小塑料瓶里的，就是平時(shí)打防疫針時(shí)蘸棉簽?zāi)欠N酒精塑料瓶！他從哪個(gè)瓶里拿出來的，我沒看清！到我能確定不是從不銹鋼套盤里拿的！
只要給患者使用的器械保證是消過毒無菌的，不造成院內(nèi)交叉感染，就是符合院感規(guī)范的。
您接觸的有沒有這種用完就放到裝酒精的小塑料瓶這種操作？
我們用完器械要清洗，初步消毒后再浸泡在消毒液里。
根據(jù)你提供的信息資料分析，你說的這個(gè)情況我考慮應(yīng)該是這樣的情況～～醫(yī)生拿那個(gè)小剪刀是從那個(gè)小瓶子里拿出來的，我考慮那個(gè)小瓶子里應(yīng)該是有消毒液的～～所以我考慮應(yīng)該沒有問題的～～
放到瓶子里，如果過了一分鐘拿出來給下個(gè)患者用，能殺死艾滋病乙肝等病毒嗎？我不了解正規(guī)流程！但是我覺得這樣不合理！如果不接觸患者破損皮膚或者血液的，比如夾棉球的夾子可以浸泡反復(fù)使用，但是這種跟手術(shù)刀有啥區(qū)別，怎么能這樣簡單的放到消毒液里，也沒有時(shí)間設(shè)定，又給下一個(gè)人反復(fù)用！這種不應(yīng)該是在無菌包里放著嗎？即便浸泡消毒液，是不是也要達(dá)到一定時(shí)間？
嗯嗯是的。你說的這個(gè)情況是有道理的～如果造成了出血，甚至當(dāng)成刀子一樣用的話，是應(yīng)該消毒達(dá)到一定時(shí)間才能達(dá)到要求的～～
病情分析：
你好，很高興為您解答，根據(jù)你描述的情況他是從一個(gè)小瓶子里拿出來的。
指導(dǎo)意見：
你好，你有看到瓶子里有液體或者是其他東西嗎？一般如果有消毒液浸泡是沒有問題的。如果沒有是有些擔(dān)心。
以上是對“請教兒童醫(yī)院外科或急診外科醫(yī)生”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
即便有消毒液，泡個(gè)一分半分，能殺死艾滋病乙肝等病毒嗎？下個(gè)患者繼續(xù)用，不危險(xiǎn)嗎？
你好，如果只是泡一會(huì)兒就用是不行，是有風(fēng)險(xiǎn)的。
一般外科用這個(gè)小剪子，不是成套放到不銹鋼器具盤里的，是用來做什么的？拆線的嗎？我記得好像那個(gè)小瓶子就是打防疫針之前用來蘸棉簽給皮膚消毒那種小塑料瓶。反正桌上好多東西，還有免洗洗手液等！我不知道他準(zhǔn)備還繼續(xù)使用，還是等收走消毒，如果等收走消毒為什么不直接放到不銹鋼盤子里，這樣直接放到小塑料瓶里給人感覺就是繼續(xù)用，就像小診所夾酒精棉球的鑷子一直就泡到酒精里！
嗯，一般是放到不銹鋼盤的。
您工作中又沒有見到這種將小剪刀放到酒精塑料瓶里的這種情況？通常是做什么用的？
沒有，我們都是用一次性的多。
疾病百科| 甲溝炎（別名：甲溝炎）
溫馨提示：
平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。
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