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請教兒童醫(yī)院外科或急診外科醫(yī)生

男 | 11歲 2018-02-14 21:40:20 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 請教兒童醫(yī)院外科或急診外科醫(yī)生!非專家勿擾!我兒子甲溝炎,診臺護士讓去急診外科!醫(yī)生說做指甲切開引流!他先拿出一個不銹鋼盤子,里有剪子之類的,他先用了大剪刀,覺得不好用,就從桌子上的一個小瓶子里拿出一個小一點的剪刀伸到指甲與肉之間剪開,孩子疼得哇哇叫,他用擱不住打麻藥,讓我吃驚的是他用完之后把那個小剪刀又放到那個小瓶子里!但是那個不銹鋼盤子是拿到一邊,應(yīng)該是拿去集中消毒的!而這個小剪子看樣子會繼續(xù)使用,因為我懷疑之前他給人用過后也是直接放到小瓶子里的!整個過程沒帶手套!我現(xiàn)在對著個小剪刀的使用表示懷疑,這個相當(dāng)于一個小手術(shù)了,不是應(yīng)該拿去集中消毒嗎?這不是夾棉球的鑷子!不接觸皮膚破損!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黨麗杰
黨麗杰 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃腸穿孔,腸梗阻,胃腸炎,闌尾炎,膽囊結(jié)石膽囊炎。 幫助網(wǎng)友:3888稱贊:1
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2018-02-14 22:58:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,消毒的方法有很多種,高壓滅菌消毒,消毒液浸泡消毒,熏蒸消毒,煮沸消毒等。
      指導(dǎo)意見:
      一般醫(yī)院也用消毒液浸泡消毒器械,那個小瓶內(nèi)應(yīng)該有消毒液。如果沒有消毒液,有可能會造成交叉感染。使用后的器械要反復(fù)清洗,初步消毒后才能放入消毒液浸泡。

2018-02-15 00:54 ask77595072pr 追問

他用小剪子之前沒清洗,直接用的,用完沒有放到那個不銹鋼盤子里放到污物區(qū),而是放到桌面上一個小瓶子里,桌面上有很多瓶瓶罐罐的,至于還是不是原來那個瓶子不確定!剪子閉合著,剪子忍能接觸到消毒液嗎?為什么不隨不銹鋼盤子一起放一邊,雖然他們不是一套的!只記得放到瓶子里,肯定是下一個患者繼續(xù)使用!

2018-02-15 00:59醫(yī)生回答:

如果是正規(guī)醫(yī)院,一般是不會出現(xiàn)這些原則性錯誤,大多醫(yī)院消供毒中心會有下收下送服務(wù),每天固定時間回收需消毒的物品,也有可能會將瓶子和剪子一起送消毒的。

2018-02-15 08:05 ask77595072pr 追問

我看旁邊有個污物箱在墻角,然后桌子兩個不銹鋼盤子堆在一起,應(yīng)該是等收走的!那個瓶子旁邊有很多瓶瓶罐罐的,有免洗消毒液等,我覺得這個區(qū)域應(yīng)該都是可用的,他如果是等收走消毒的不應(yīng)該放到這里吧!否則怎么區(qū)分哪些是消過毒的,哪些是沒消毒的。市級兒童醫(yī)院!我對這樣的做法表示很吃驚!醫(yī)生的水平真的!剪刀合著,那個剪刀韌能接觸到消毒液嗎?

2018-02-15 08:55醫(yī)生回答:

按你的說法,這個做法是不符合醫(yī)院院感管理規(guī)范。

2018-02-15 21:31 ask77595072pr 追問

用完的小剪子一般放到裝酒精的小塑料瓶嗎?等待收走消毒?也沒有標(biāo)注活著記號??!一般這樣操作嗎?不是應(yīng)該扔到不銹鋼盤里一起拿走消毒嗎?我現(xiàn)在非常擔(dān)心,我回去問的話,他肯定會說當(dāng)?shù)滥抢锊粫儆?,等收走消毒。我現(xiàn)在特別想知道,他這個小剪刀之前給誰用過,一般是做什么用的?我希望他放到那個塑料瓶里,是讓專人收走消毒!

2018-02-15 21:48醫(yī)生回答:

如果是專門供一次性使用的器械和容器,用后可以放回容器內(nèi)。如果不是一次性使用,是不能放回容器內(nèi)。

2018-02-16 08:27 ask77595072pr 追問

您看了我這和描述,你覺得他的操作合理嗎?我隱約記得他是當(dāng)?shù)姥b酒精的小塑料瓶里的,就是平時打防疫針時蘸棉簽?zāi)欠N酒精塑料瓶!他從哪個瓶里拿出來的,我沒看清!到我能確定不是從不銹鋼套盤里拿的!

2018-02-16 08:30醫(yī)生回答:

只要給患者使用的器械保證是消過毒無菌的,不造成院內(nèi)交叉感染,就是符合院感規(guī)范的。

2018-02-20 09:05 ask77595072pr 追問

您接觸的有沒有這種用完就放到裝酒精的小塑料瓶這種操作?

2018-02-20 09:09醫(yī)生回答:

我們用完器械要清洗,初步消毒后再浸泡在消毒液里。

王光義
王光義 鄆城縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦疝,顱腦損傷,腦腫瘤,頭顱血腫, 幫助網(wǎng)友:17817稱贊:20
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2018-02-14 23:19:33 我要投訴

      根據(jù)你提供的信息資料分析,你說的這個情況我考慮應(yīng)該是這樣的情況~~醫(yī)生拿那個小剪刀是從那個小瓶子里拿出來的,我考慮那個小瓶子里應(yīng)該是有消毒液的~~所以我考慮應(yīng)該沒有問題的~~

2018-02-15 01:01 ask77595072pr 追問

放到瓶子里,如果過了一分鐘拿出來給下個患者用,能殺死艾滋病乙肝等病毒嗎?我不了解正規(guī)流程!但是我覺得這樣不合理!如果不接觸患者破損皮膚或者血液的,比如夾棉球的夾子可以浸泡反復(fù)使用,但是這種跟手術(shù)刀有啥區(qū)別,怎么能這樣簡單的放到消毒液里,也沒有時間設(shè)定,又給下一個人反復(fù)用!這種不應(yīng)該是在無菌包里放著嗎?即便浸泡消毒液,是不是也要達到一定時間?

2018-02-15 01:16醫(yī)生回答:

嗯嗯是的。你說的這個情況是有道理的~如果造成了出血,甚至當(dāng)成刀子一樣用的話,是應(yīng)該消毒達到一定時間才能達到要求的~~

劉彩姝
劉彩姝 威縣中醫(yī)院   主管護師 擅長: 小兒及成人疝氣,肝膽、肛腸科腸等疾病護理咨詢 幫助網(wǎng)友:8055稱贊:1
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2018-02-14 23:16:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答,根據(jù)你描述的情況他是從一個小瓶子里拿出來的。
      指導(dǎo)意見:
      你好,你有看到瓶子里有液體或者是其他東西嗎?一般如果有消毒液浸泡是沒有問題的。如果沒有是有些擔(dān)心。
      以上是對“請教兒童醫(yī)院外科或急診外科醫(yī)生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-02-15 00:56 ask77595072pr 追問

即便有消毒液,泡個一分半分,能殺死艾滋病乙肝等病毒嗎?下個患者繼續(xù)用,不危險嗎?

2018-02-15 02:52醫(yī)生回答:

你好,如果只是泡一會兒就用是不行,是有風(fēng)險的。

2018-02-15 08:05 ask77595072pr 追問

一般外科用這個小剪子,不是成套放到不銹鋼器具盤里的,是用來做什么的?拆線的嗎?我記得好像那個小瓶子就是打防疫針之前用來蘸棉簽給皮膚消毒那種小塑料瓶。反正桌上好多東西,還有免洗洗手液等!我不知道他準(zhǔn)備還繼續(xù)使用,還是等收走消毒,如果等收走消毒為什么不直接放到不銹鋼盤子里,這樣直接放到小塑料瓶里給人感覺就是繼續(xù)用,就像小診所夾酒精棉球的鑷子一直就泡到酒精里!

2018-02-15 22:07醫(yī)生回答:

嗯,一般是放到不銹鋼盤的。

2018-02-20 08:51 ask77595072pr 追問

您工作中又沒有見到這種將小剪刀放到酒精塑料瓶里的這種情況?通常是做什么用的?

2018-02-20 09:26醫(yī)生回答:

沒有,我們都是用一次性的多。

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