健康咨詢描述: 顱咽管瘤術(shù)后2月,乏力,厭食,雙下肢浮腫2周。 男,55歲,去年10月因視力下降就診ct示鞍區(qū)占位,多久醫(yī)院就診,為:顱咽管瘤,后于10月底于西安西京醫(yī)院神外手術(shù),術(shù)后1月出院,出院時乏力無特殊,出院服藥:潑尼松15mg/日,14天后改為5mg/日,左甲狀腺素鈉片25ug/天,醋酸去氨加壓素片10mg日3,一月后復查時,患者一般狀況明顯好轉(zhuǎn),復查ct,mr無特殊,甲功及皮質(zhì)激素結(jié)果如下圖,隨后停用潑尼松,左甲狀腺素鈉,10天后出現(xiàn)全身浮腫,酸痛乏力癥狀,相繼出現(xiàn)厭食惡心舌苔黑黃,乏力精神差,整天嗜睡,記憶語言功能下降,7天前自行服用左甲狀腺素那片25ug/日,浮腫有所好轉(zhuǎn)。現(xiàn)嗜睡乏力,雙踝部足背輕度浮腫,今日復查甲功能腎功離子如下圖
根據(jù)你目前上傳的結(jié)果來進行看的話,18年的指標,甲狀腺功能挺好,然后這一次來查的話,他的游離甲狀腺素的水平。是偏低的,所以還是建議口服優(yōu)甲樂每天半片兒小劑量。垂體瘤術(shù)后本身可以造成一個中樞性甲減
從你所敘述的這個病史和情況來看,這個病情還是很復雜的。這種疾病在小醫(yī)院是看不了的,肯定得去大醫(yī)院的神經(jīng)外科診治。注意復查。
病情分析:
根據(jù)病史及臨床癥狀和甲狀腺功能結(jié)果,考慮為中樞性甲減可能,和腫瘤手術(shù)有一定關(guān)系,可考慮予補充甲狀腺激素治療。
指導意見:
建議避免焦慮緊張情緒,可到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生指導下予增加優(yōu)甲樂劑量。平時應注意避免進食碘鹽及海產(chǎn)品。并定期復查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。
以上是對“顱咽管瘤術(shù)后2月,乏力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
應早期進行手術(shù)治療,避免其發(fā)生惡變。
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