健康咨詢描述: 去年檢查出心血管狹窄,有斑塊,吃了半年中藥好像感覺好點就去復查一次冠脈CT,結(jié)果看報告單跟去年的差不多,有紅印的是去年做的,想問一下兩個報告對比現(xiàn)在新的那個有沒有一點好轉(zhuǎn)?或者更糟糕?中醫(yī)到底能不能解決這種病情,還有我這種情況危險嗎,這半年光吃中藥都沒吃過西藥,血脂一直偏高,怎么樣才是最好的治療方案,如果放支架要放幾個?
您左主干、前降支和回旋支近段均有混合型斑塊。前降支近段中重度狹窄?;旌闲桶邏K不穩(wěn)定。如果斑塊脫落,破裂、糜爛很可能急性心肌梗死,容易危及生命。建議您口服他汀類降脂藥以穩(wěn)定斑塊,臨床上放支架標準為冠脈造影狹窄程度>70%或左主干狹窄程度>50%屬于放支架指征。由于冠脈CT對狹窄程度判斷有一定限度,建議您完善冠脈造影檢查。
去年也做過造影了,醫(yī)生說需要放支架了,但是聽說放支架后患無窮,很容易造成二次堵塞,所以不到萬不得已不想放支架,也有很多身邊的人也是要放支架沒放就一直吃藥十多年現(xiàn)在也很健康,不知道我這種情況可不可以光吃藥控制呢?
放入支架后如果用藥不規(guī)范或者患者不服從醫(yī)囑擅自停藥很容易形成支架內(nèi)血栓,不過如果依從性好,堅持服藥形成血栓的幾率還是很小的。而且現(xiàn)在的支架大多是藥物洗脫支架。不再像之前的金屬裸支架那么容易形成血栓。放入支架是為了避免引發(fā)心肌梗死,防患于未然,當然您現(xiàn)在的情況如果每天按時吃藥可能不會繼續(xù)加重。如果您感覺現(xiàn)在的情況已經(jīng)影響到您的正常生活。建議您考慮支架。如果您感覺對您生活沒有影響您也可以考慮不放。但是您畢竟還年輕。平時工作,生活一定要注意。
謝謝醫(yī)生,大致明白了
不客氣,有啥不明白可以隨時咨詢我。
病情分析:
你好,跟你說描述的情況最好是結(jié)合咱們醫(yī)生的建議。根據(jù)臨床表現(xiàn),對癥治療
指導意見:
那你平時注意飲食,不要吃新,老子已經(jīng)15高熱量食物,然后結(jié)合咱們醫(yī)生的建議對癥治療,祝你早日康復。
從你目前的檢查報告看,今年的應(yīng)該是比去年的狹窄程度加重了。建議你做冠脈造影明確一下狹窄程度。。是否應(yīng)用支架,需造影后決定。目前冠心病,不建議中醫(yī)治療。
以上是對“去年檢查出心血管狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,我想知道一下從哪個位置看出來比去年嚴重了,還有那個局部管腔極小狹窄是什么意思,謝謝~
是根據(jù)你的報告結(jié)果,第一張去年的報告,結(jié)果是,前降支近端是55%的狹窄。今年的報告,前降支近端打的是中重度狹窄。重度狹窄的標準是70%以上。因為沒看到片子,所以沒法進行比較。
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