健康咨詢描述: 病人,女,72歲,患有間質(zhì)性肺炎,在一次事故中從樓梯摔下,導(dǎo)致髖骨以下,與大腿相連接的部分骨折,醫(yī)生原計劃是動手術(shù)打釘子固定。但始終因為肺炎導(dǎo)致血氧飽和度數(shù)值達不到要求,使得醫(yī)生無法上麻醉,遲遲無法手術(shù)。醫(yī)生建議保守治療。請問這種情況怎么辦?如果保守治療的話,如何做才能盡快愈合?大概需要多長時間?
治療方針
積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化。
藥物治療
糖皮質(zhì)激素為首選藥物,療效不佳者可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥。合并肺部感染者應(yīng)用抗生素。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的考慮患者本人屬于老年女性,患有間質(zhì)性肺炎同時合并有低氧血癥,醫(yī)生和麻醉師怕患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)低氧血癥加重的情況出現(xiàn)危險。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,這種情況下治療方法只有兩種,一種就是你們家屬同意冒風(fēng)險的情況下給老人冒險進行手術(shù),但是手術(shù)的過程中有可能會發(fā)生危險,一般來說出現(xiàn)危險的話就得家屬承擔(dān)這個風(fēng)險。一種治療辦法就是醫(yī)生說的保守治療,基本上老人就得靠輪椅活動了,平時的話只能躺在床上,但是這種情況下容易形成肺炎,因為患者本人翻身活動的話都會出現(xiàn)疼痛,長期臥床的話就容易形成肺內(nèi)感染,尤其老人還有間質(zhì)性肺炎的病史,只有手術(shù)才有可能徹底治愈股骨粗隆間或者是股骨頸骨折,保守治療就是因為無法進行手術(shù)只能是就這樣,所以說具體選擇哪種治療辦法,你們家屬自己要決定。
病情分析:
你好,老年人容易骨質(zhì)疏松,間質(zhì)性肺炎服用激素類藥物,也容易引起骨質(zhì)疏松,所以導(dǎo)致了骨折。
指導(dǎo)意見:
保守治療首先要使骨折端保持最佳的功能位,可都補些鈣,飲食上可多吃些含鈣高的食物,如骨頭湯牛奶,豆制品等。如果保守治療需要很長時間能恢復(fù),要根據(jù)他個人的體質(zhì)。
以上是對“病人,女,72歲,患有間質(zhì)性肺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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