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有問(wèn)必答網(wǎng) → 婦產(chǎn)科 → 產(chǎn)科 → 檢查所見(jiàn) 　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查

檢查所見(jiàn) 　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查

男 | 42歲懸賞2個(gè)健康幣 2018-01-25 00:13:10 6人回復(fù) 來(lái)自泉州市

健康咨詢描述：檢查所見(jiàn) 　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查，與2017.11.01本院CT比較:左上肺尖后段磨玻璃密度結(jié)節(jié)灶較前變化不明顯；右下肺仍可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，壁較均勻，部分病灶較前略有增大，部分病灶邊緣較前光整。診斷意見(jiàn) 兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查，1.右下肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶變化情況如上所述，特殊菌群感染？其他？請(qǐng)結(jié)合臨床。2.左上肺尖后段磨玻璃密度結(jié)節(jié)灶較前變化不明顯。

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2018-01-25 11:51:59 我要投訴

這種情況的話應(yīng)該還是建議定期復(fù)查，目前的話不需要采取特殊的方法，如果實(shí)在不放心，可以采用局部穿刺，然后病理活檢。也可以采用微創(chuàng)的方法，直接切除做病理活檢。

2018-01-25 11:57 ask83268373ru 追問(wèn)

你說(shuō)這個(gè)會(huì)是惡性嗎？才兩個(gè)月去復(fù)查就這樣了，右下肺仍可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，醫(yī)生叫我說(shuō)就是病情加重了，要辦住院

2018-01-25 12:10醫(yī)生回答：

目前是不能確定的，這個(gè)事需要做病理才能確定良惡性。

2018-01-25 12:15 ask83268373ru 追問(wèn)

有做支氣管鏡都是正常，醫(yī)生說(shuō)建議住院7-10天做穿刺！我之前查有隱球菌陽(yáng)性，現(xiàn)在查隱球菌定量檢查是陰性，還要怎么檢查？

2018-01-25 12:15醫(yī)生回答：

穿刺的話是做病理檢查。

2018-01-25 12:17 ask83268373ru 追問(wèn)

你有沒(méi)有建議吃幾天抗生藥再檢查？

2018-01-25 12:18醫(yī)生回答：

不建議的，這種情況吃抗生素應(yīng)該沒(méi)有效果。

2018-01-25 12:34 ask83268373ru 追問(wèn)

我如果不想住院你看行嗎？住院就是要做穿刺！

2018-01-25 12:50醫(yī)生回答：

如果不想住院的話，那這個(gè)你是需要嚴(yán)密復(fù)查的。不做穿刺病理不能確定性質(zhì)，這個(gè)你要想清楚。

2018-01-25 12:52 ask83268373ru 追問(wèn)

你看過(guò)春節(jié)后去住院會(huì)不會(huì)太晚了？

2018-01-25 12:53醫(yī)生回答：

這個(gè)你要自己拿主意，如果是惡性的話，發(fā)展會(huì)比較快。

陳偉福州市第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友：37358稱贊：29

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2018-01-25 12:41:18 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，請(qǐng)問(wèn)你目前有什么癥狀？從上面的CT報(bào)告來(lái)看，主要是右側(cè)肺部存在一個(gè)1.1厘米的結(jié)節(jié)，以及其他的雙肺多發(fā)的小結(jié)節(jié)改變，這個(gè)較大的右下肺結(jié)節(jié)，要考慮感染病變或者結(jié)核的可能性比較大一些，但具體性質(zhì)目前無(wú)法明確，可以考慮手術(shù)切除

2018-01-25 12:49 ask83268373ru 追問(wèn)

現(xiàn)在癥狀就是前胸部痛后背疼，已經(jīng)有8個(gè)月了，醫(yī)生一直說(shuō)是食道炎，3個(gè)月前左右經(jīng)常晚上臉會(huì)發(fā)紅，心疼大力整個(gè)身體都知道心跳加速但是去檢查3次心電圖都是顯示正常，彩超檢查都是正常，就是一直疼痛，有時(shí)候半夜疼得厲害好像心肌梗塞

2018-01-25 15:42醫(yī)生回答：

那要考慮合并有胸膜炎的癥狀，這個(gè)結(jié)節(jié)建議進(jìn)一步手術(shù)切除病理檢查

楊廣慧惠民縣何坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 上呼吸道感染，慢性的阻塞性肺疾病，各種肺部感染性疾幫助網(wǎng)友：8419稱贊：2

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2018-01-25 10:59:54 我要投訴

      病情分析：
      你好。根據(jù)你描述的問(wèn)題來(lái)看，這個(gè)問(wèn)題不能排除是否有結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您可以重點(diǎn)查一下，再就是您的結(jié)節(jié)，多是有細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷再治療。
      以上是對(duì)“檢查所見(jiàn) 　　兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶復(fù)查”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2018-01-25 11:39 ask83268373ru 追問(wèn)

你說(shuō)這個(gè)會(huì)是惡性嗎？才兩個(gè)月去復(fù)查就這樣了，右下肺仍可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，

2018-01-25 11:47醫(yī)生回答：

現(xiàn)在不能定性，多數(shù)是炎癥

2018-01-25 11:47醫(yī)生回答：

現(xiàn)在不能定性，多數(shù)是炎癥

2018-01-25 11:51 ask83268373ru 追問(wèn)

那現(xiàn)在怎么辦？

2018-01-25 11:56醫(yī)生回答：

可以去上級(jí)醫(yī)院確診

2018-01-25 11:59 ask83268373ru 追問(wèn)

我是10月25號(hào)去泉州市第一醫(yī)院檢查，然后11月1號(hào)再去泉州市第二醫(yī)院檢查，1月5號(hào)去復(fù)查，

2018-01-25 12:03醫(yī)生回答：

嗯嗯，你住院治療一段時(shí)間看看

2018-01-25 12:11 ask83268373ru 追問(wèn)

好的，謝謝你！有沒(méi)有建議開(kāi)點(diǎn)抗生藥吃一個(gè)星期，

2018-01-25 12:34醫(yī)生回答：

可以先查清是什么菌再用藥比較好

2018-01-25 12:42 ask83268373ru 追問(wèn)

做穿刺能查得出來(lái)嗎？我已經(jīng)檢查太多了，支氣管鏡也做了，之前做灌洗液有隱球菌陽(yáng)性，昨天做隱球菌定量檢查是陰性，還有怎么樣？

2018-01-26 09:52醫(yī)生回答：

穿刺活組織檢查，應(yīng)該能定性。

王海森孟村回族自治縣新縣中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 闌尾炎、疝氣、粉瘤、腱鞘炎、腱鞘囊肺，滑膜炎、脫臼幫助網(wǎng)友：9866稱贊：2

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2018-01-25 11:00:23 我要投訴

      病情分析：
      親，根據(jù)您描述的病情，可以給予抗炎藥物應(yīng)用7天后復(fù)查，密切觀察病情變化，必要時(shí)，穿刺抽取細(xì)胞化驗(yàn)檢查
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：調(diào)整好自己情緒，合理安排作息時(shí)間，清淡飲食，忌煙酒、忌辛辣油膩及刺激性食物，密切觀察病情變化，祝早日康復(fù)

2018-01-25 11:12 ask83268373ru 追問(wèn)

我出來(lái)沒(méi)有煙酒，吃飯按時(shí)，都是清淡的，現(xiàn)在泉州市第二醫(yī)院叫我住院做穿刺，我想采取你的建議，你能給我開(kāi)藥吃幾天再去檢查一下嗎？

2018-01-25 11:15醫(yī)生回答：

你現(xiàn)在住院，應(yīng)遵守醫(yī)囑，按照醫(yī)生的安排，進(jìn)行治療

2018-01-25 11:20 ask83268373ru 追問(wèn)

我兩個(gè)月前檢查，現(xiàn)在去復(fù)查感覺(jué)病情加速的厲害，現(xiàn)在癥狀就是前胸部痛后背疼，已經(jīng)有8個(gè)月了，醫(yī)生說(shuō)是反流性食管炎，我吃了一整年的藥了，就還是心疼背疼，用點(diǎn)大力拿東西或者直接走到三樓就心跳加速，檢查又是正常心跳

2018-01-25 11:24醫(yī)生回答：

考慮與精神過(guò)于緊張有關(guān)系，可以口服奧美拉唑、谷維素等藥物，放松心情

2018-01-25 11:26 ask83268373ru 追問(wèn)

有時(shí)候半夜疼得好像心機(jī)堵塞，去彩超又都是正常

2018-01-25 11:31醫(yī)生回答：

如果心肌供血正常，心率不快，可以加服654一2片，每次5毫克，每天3次

2018-01-25 11:35 ask83268373ru 追問(wèn)

我已經(jīng)不吃胃藥了，胃沒(méi)有感覺(jué)癥狀現(xiàn)在也不反酸和燒心了，就是心疼背疼沒(méi)有好

2018-01-25 11:45醫(yī)生回答：

服復(fù)方丹參滴丸每次10粒，每天3次

2018-01-25 11:46 ask83268373ru 追問(wèn)

要買多少量

2018-01-25 11:54醫(yī)生回答：

先買1瓶，1瓶可服用6天(180粒)

2018-01-25 11:54醫(yī)生回答：

先買1瓶，1瓶可服用6天(180粒)

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2018-01-25 11:01:41 我要投訴

      病情分析：
      像你這個(gè)情況，頂上寫的是毛玻璃的，這種狀態(tài)大多數(shù)可能就是有一些結(jié)核感染。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有沒(méi)有低燒，有沒(méi)有咳嗽咳痰有沒(méi)有其他的一些呼吸道的不舒服的癥狀？建議這個(gè)情況一定要查一下痰液的檢測(cè)。

2018-01-25 11:16 ask83268373ru 追問(wèn)

現(xiàn)在癥狀就是前胸部痛后背疼，已經(jīng)有8個(gè)月了，醫(yī)生一直說(shuō)是食道炎，3個(gè)月前左右經(jīng)常晚上臉會(huì)發(fā)紅，心疼大力整個(gè)身體都知道心跳加速但是去檢查3次心電圖都是顯示正常

2018-01-25 11:20醫(yī)生回答：

如果是食管炎的話，他可能會(huì)有一些惡心嘔吐反酸的這種情況，你現(xiàn)在有這種情況嗎？惡心嘔吐的癥狀有嗎？吃飯以后有沒(méi)有疼痛感，或者飯后有沒(méi)有疼痛感？

2018-01-25 11:24 ask83268373ru 追問(wèn)

沒(méi)有，就是中午躺床上超過(guò)2個(gè)小時(shí)就感覺(jué)燒心，春節(jié)去胃鏡檢查是淺表性胃糜爛，就這樣吃了一年的藥，不是固定醫(yī)生看的，開(kāi)的藥全部不同，現(xiàn)在正常不會(huì)反酸和燒心，但是心疼背疼沒(méi)有消失

2018-01-25 11:26醫(yī)生回答：

建議平時(shí)的時(shí)候飲食要清淡和規(guī)律，盡量的不要。吃一些油膩的食物，這樣的話看看能不能好一點(diǎn)。

2018-01-25 11:28 ask83268373ru 追問(wèn)

我一貫淡食，飯點(diǎn)準(zhǔn)，早晨飯后一個(gè)小時(shí)后一個(gè)蘋果。其他都不敢吃，出來(lái)不煙酒，茶都很少喝

2018-01-25 11:34醫(yī)生回答：

像一個(gè)飲食習(xí)慣倒是挺好的，平時(shí)的時(shí)候還要注意盡量的適當(dāng)?shù)囊稽c(diǎn)運(yùn)動(dòng)，可以緩解一些癥狀。

2018-01-25 11:37 ask83268373ru 追問(wèn)

醫(yī)生叫我每天5000步，但是越走越疼，走完晚上馬上心疼背好像什么繃緊了，現(xiàn)在都不運(yùn)動(dòng)了

2018-01-25 11:42醫(yī)生回答：

你不要走的太多，你適量就可以了，感覺(jué)到自己累了就休息一會(huì)兒，然后不累的時(shí)候再稍微走一走，這樣的話可以好一些。

2018-01-25 11:44 ask83268373ru 追問(wèn)

2018-01-25 12:08醫(yī)生回答：

一定要放松心情，一般沒(méi)有太大的問(wèn)題，找到原因以后對(duì)癥治療，這樣的話應(yīng)該是可以的。

董召美商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的診斷及治療，陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛幫助網(wǎng)友：33806稱贊：6

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2018-01-25 11:03:57 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病史和結(jié)合你的檢查結(jié)果，如果兩次檢查結(jié)果沒(méi)有多大變化的話
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      考慮一般是問(wèn)題不大，如果磨玻璃結(jié)節(jié)較大，或者是比以前增大的話，考慮有惡化的可能，建議復(fù)查。

2018-01-25 11:33 ask83268373ru 追問(wèn)

我11月1號(hào)去檢查，這個(gè)是1月5號(hào)去復(fù)查，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)右下肺仍可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)灶，可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，其中一病灶出現(xiàn)空腔，就是病情加重了，要辦住院

2018-01-25 13:04醫(yī)生回答：

如果是病情加重，需要住院治療必須住院。