健康咨詢描述: 男,42歲,一周以前因為病毒性感冒輸液,輸克林,然后輸左氧過敏,脫敏后(6天前)臉,四肢,手,腳麻木至今。腦CT未見異常,肌電圖顯示雙側(cè)脛神經(jīng)F波潛伏期稍延長,靜脈全血淋巴細胞比57.7,中性細胞32.5,淋巴細胞數(shù)4.40,血鉀不低。初步懷疑為格林巴利癥,但病人肌腱反射正常,未有明顯肌無力現(xiàn)象。體溫正常,但頭發(fā)脹,昏沉難受,臉,手發(fā)熱,鼻塞,手心發(fā)紅,手指上起皰疹。請貴醫(yī)生予以指教,非常感謝!
病情分析:
您好,格林巴利綜合癥又稱急性多發(fā)性神經(jīng)炎,主要病因是巨細胞病毒,EB病毒,支原體感染引起。
指導(dǎo)意見:
前期主要是感冒癥狀,出現(xiàn)四肢對成性癱瘓,需要做腦脊液,肌電圖,神經(jīng)活檢,才可以確診,確診后主要治療措施是丙種球蛋白。
謝謝您的解答!但病人肌腱反射正常,未有明顯肌無力現(xiàn)象,又不太像格林巴利。這些癥狀還有別的病因嗎?
'我覺得也不像,仍然不排除藥物反應(yīng)。格林巴利綜合癥主要臨床表現(xiàn)是對稱性肌無力。不會出現(xiàn)昏難受,手臉發(fā)熱,鼻塞。可以給予激素,抗過敏治療,觀察一下。
他的這種情況應(yīng)該是和輸左氧過敏有直接的關(guān)系,另外也有可能是病毒感染引起的一些激發(fā)性的癥狀,您可以去醫(yī)院做一個系統(tǒng)的治療,不要盲目的用一些藥物,這樣會耽誤他的病情。
謝謝您的回復(fù)!因為麻木,醫(yī)院只看了神經(jīng)內(nèi)科,只給開了營養(yǎng)神經(jīng)的藥。病人現(xiàn)在頭昏難受,手臉發(fā)熱,渾身盜汗,體溫卻正常。您覺得再去看看什么科好呢?
我建議你還是去內(nèi)科看一看。
病毒性感冒輸液為什么要輸抗生素,這個治療有點不太對勁油,如果是合并細菌感染可以考慮,但是病毒性感染不建議抗生素因為沒有用,格林巴列的話嚴重會出現(xiàn)呼吸肌的累積,呼吸費力,一般表現(xiàn)為四肢乏力,無力,建議到醫(yī)院就診,如果是格林巴利的話得需要住院治療了。
以上是對“男,42歲,一周以前因為病毒性感冒輸液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您的回答!現(xiàn)在已經(jīng)臉和四肢麻木一周了,但還是沒出現(xiàn)四肢無力的情況,醫(yī)院懷疑不是格林巴利。病人同時頭昏難受,盜汗,手臉發(fā)熱,體溫卻正常,這個情況還可能是別的病因嗎?
如果不是,格林巴列,是否考慮其他病毒或細菌感染?需要完善別的檢查才能確定。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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