健康咨詢描述: 我腳扭傷后兩個(gè)月期間一直在走路,之后才去醫(yī)院檢查,然后診斷是距骨挫傷,距腓韌帶拉傷,脛腓間隙增寬。有的醫(yī)生讓手術(shù)治療脛腓,覺得拖太久沒有固定的意義。有的醫(yī)生認(rèn)為保守治療,打石膏兩月,再看恢復(fù)情況。不知道哪種方案更可行
在踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生時(shí),如果扭動的暴力不僅是外翻暴力時(shí),同時(shí)存在外旋力量時(shí),作用力會在扭傷內(nèi),外側(cè)韌帶以后繼續(xù)傳達(dá)至脛腓韌帶,常見是將脛腓前、中韌帶損傷,這時(shí)候的壓痛點(diǎn)在外踝,內(nèi)外踝擠壓和分離試驗(yàn)時(shí)產(chǎn)生疼痛,這時(shí)候的X線檢查可能會發(fā)現(xiàn)下脛腓之間的間隙增寬(和健側(cè)比較),如果通過查體和X線檢查確定下脛腓韌帶損傷,就必須要石膏固定!這和距腓韌帶損傷或者某些小的撕脫骨折不一樣,嚴(yán)重的脛腓韌帶損傷,不及時(shí)固定,可能會產(chǎn)生下脛腓分離,長期的踝關(guān)節(jié)疼痛,尤其在負(fù)重狀態(tài)下。下脛腓韌帶如果是嚴(yán)重?fù)p傷,有的醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)必須手術(shù)治療固定下脛腓關(guān)節(jié)。下脛腓韌帶早期固定后一般不會殘留后遺癥。?
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